刘琼
赣州市兴国县人民医院 江西兴国 342400
【摘要】目的 探讨护理程序对血透患者血管通路的保护作用。方法 本次医学研究选择我院住院部2014年1月至2015年12月之间收治的80例血液透析治疗患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受护理程序护理，比较分析两组患者临床护理效果。结果 实验组观察对象临床护理后，护理满意度、生活质量和并发症发生率等观察指标结果均明显优于对照组，两组血液透析治疗患者临床护理效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论 血液透析治疗患者在常规临床护理的基础上，接受以血管通路保护为重点的护理程序护理，有助于提高患者护理满意度，降低并发症发生率，改善患者的生活质量。
【关键词】护理程序；血液透析；血管通路；保护作用
血液透析是一种尿毒症患者的基础临床治疗措施，但在患者血液透析治疗过程中，血管通路情况会对其维持透析效果和质量产生直接影响，因而也是决定患者生存率的基础性条件。然而，受到多种复杂因素的影响，患者常会出现各种临床并发症，进而对其生命安全造成威胁。所以，保证血液透析治疗患者血管通路，对其临床治疗效果和透析质量的提高，具有十分重要的意义。本次医学研究就对护理程序对血透患者血管通路的保护作用进行了分析，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次医学研究选择我院住院部2014年1月至2015年12月之间收治的80例血液透析治疗患者为观察对象，男性与女性比例36:44，最小年龄25岁，最大年龄74岁，平均（56.3±19.2）岁。按照随机分组原则将其分为对照组和实验组，每组40例，且两组观察对象一般资料比较无明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组观察对象均以相同方式实施血液透析治疗，对照组观察对象接受以血管通路为重点的基础临床护理，并加强患者的健康教育和心理干预。实验组观察对象在此基础上应用护理程序护理，强化其血管通路管理，积极开展针对性的健康教育，并对护理效果进行及时评价和适当调整。
1.3 观察指标
通过本院自制护理满意度调查表，对两组观察对象临床护理效果进行对比分析，包括护理服务态度和护理技术等项目，总分为100分，90分以上为满意，70-89分为基本满意，69分以下为不满意。通过生活质量健康调查问卷（SF-36）对两组观察对象包括生理问题、人际关系、角色首先、躯体功能和情感等在内的生活质量情况进行评定，总分为100分，患者得分越高，则证实其生活质量越好。同时，对比分析两组观察对象出血和血栓等并发症发生情况。
1.4 统计学处理
本次医学研究通过SPSS17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过X2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（x±s）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P<0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。
2 结果
实验组观察对象临床护理后，护理满意度、生活质量和并发症发生率等观察指标结果均明显优于对照组，两组血液透析治疗患者临床护理效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。如表1所示。
表1 血液透析治疗患者临床护理效果对比分析
注：与对照组相比，*表示P<0.05。
3 讨论
血液透析治疗是终末期肾病患者生存质量提高的基本前提，血液透析治疗过程中，血管通路使用时间较长，因而通路质量的影响因素也较为复杂，这就要求护理人员通过相应的护理措施，保证血管通路的有效性。护理程序指的是从护理工作的计划和评估出发，根据特定的程序为患者提供临床护理服务，从而保证临床护理的效果，提高护理工作的针对性。临床护理人员需要对患者的病情和基本情况进行准确评估，了解患者自我保护意识、健康掌握度、适应状况和基本资料等，从而确定患者血管通路的潜在问题和危险因素，并应用相应的护理措施。护理人员应在掌握患者及其家属护理需求的基础上，对相关文献资料进行查阅分析，从而提高护理计划制定和实施的科学性[1]。在护理工作计划编制好以后，与患者及其家属进行探讨，从而列出该计划存在的问题和待改进的内容，以保障护理工作的有效性和针对性。在患者血液透析治疗时，通过护理程序进行血管通路保护，并通过个人或是集体的宣传教育，使其掌握血管通路的保护方法和注意事项，使患者充分认识到血管通路保护的重要意义，加强患者身体锻炼，增强其自我保护意识和能力，关注各项并发症的预防和控制，发放健康知识手册，为其提供功能锻炼指导。另一方面，护理人员可通过健康宣传教育的形式，为患者提供内瘘保护方式和注意事项方面的知识，向其说明血管保护的方法和意义，指导患者开展正确的功能锻炼。在血管穿刺过程中，护理人员要求正中静脉、桡动脉等静脉血管和浅表血管进行准确选择，严格贯彻执行无菌操作规范，从而提高穿刺成功率，缓解患者的疼痛感[2]。
参考文献：
[1]李波.三种不同血管通路对血液透析患者微炎症状态的影响及护理[J].中国美容医学，2012,21（10）：561-562.
[2]王素琴. 血液透析患者血透相关问题认知状况的调查分析及护理对策[J].临床护理杂志，2011,10（5）：11-12.
论文作者:刘琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 血管论文; 血液论文; 实验组论文; 统计学论文; 两组论文; 对象论文; 《中国医学人文》2016年2月第2期论文;