1青岛市市北区疾病预防控制中心 266000
2山东大学齐鲁医院青岛分院 266035
[摘要]目的：为了更好的防控肺结核，探讨肺结核发病因素及防治对策。方法：随机从本地区初治肺结核患者和同时间段行健康体检的人员中分别抽取340例和110例作为此次研究对象并分别列为观察组和对照组，应用自制的调查问卷了解患者的社会经济因素(职业、学历水平、家庭经济情况)、个人因素(精神压力、吸烟饮酒史、既往病史、卡介苗接种史等)、居住环境等情况，探讨肺结核发病因素及防治对策。结果：通过单因素分析发现，年龄、学历、吸烟、合并糖尿病、暴露粉尘或化学烟雾、精神压力大、家庭经济状况差等是引发肺结核发病的主要危险因素（P<0.05）；通过多因素分析发现，学历低、吸烟、合并糖尿病、暴露粉尘或化学烟雾是肺结核发病的主要危险因素，而接种卡介苗是预防肺结核发病的保护性因素（P<0.05）。结论：肺结核的发病和患者学历、吸烟、合并糖尿病、暴露粉尘或化学烟雾等因素密切相关，临床应根据发病因素采取相应的防治对策，其中接种卡介苗是预防肺结核发病的保护性因素，应积极推广。
[关键词]肺结核；危险因素；防治对策
肺结核是临床常见的消耗性、慢性传染病之一，主要表现为呼吸困难、乏力以及胸痛，最新统计数据显示其发病和外界环境以及患者自身的免疫力密切相关，而且近年来其发病率有明显增加的趋势，疫情形势极其严峻，严重危险公众健康[1]。肺结核在我国具有较高的流行性，早期予以彻底的规范化治疗是其治疗的基本原则，而及时了解其发病因素并采取相应的防治对策则显得极为重要。为了更好的防控肺结核，随机从本地区初治肺结核患者和同时间段行健康体检的人员中各抽取100例作为此次研究对象并通过自制的调查问卷了解患者的社会经济因素、个人因素、居住环境等情况以此来探讨肺结核的发病因素，取得了一定研究成果。现将结果总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机从本地区初治肺结核患者和同时间段行健康体检的人员中分别抽取340例和110例作为此次研究对象并分别列为观察组和对照组。观察组患者均符合初治肺结核的诊断标准如有咳嗽、咳痰2周以上或伴气促等临床症状，影像学检查提示肺部存在活动性结核病灶，痰涂片抗酸染色阳性等，且排除不能配合调查者以及长期使用免疫抑制剂治疗的患者等[2]。
1.2方法
应用自制的调查问卷了解患者的社会经济因素(职业、学历水平、家庭经济情况)、个人因素(精神压力、吸烟饮酒史、既往病史、卡介苗接种史等)、居住环境等情况，并用统计学软件进行数据分析[3]。
1.3统计学方法
观察组和对照组患者的研究资料均使用 Excel 表格录入并使用统计软件包SPSS21.0进行处理，核对并赋值，二分类变量按 0、1 赋值，计量资料以 x ±s表示，计数资料比较采用χ2检验，先进行单因素条件 logistic 回归分析，然后对筛选出差异有统计学意义的危险因素进行多因素条件 logistic 回归模型，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过单因素分析发现，年龄、学历、吸烟、合并糖尿病、暴露粉尘或化学烟雾、精神压力大、家庭经济状况差等是引发肺结核发病的主要危险因素（P<0.05）（见表1）。通过多因素分析发现，学历低、吸烟、合并糖尿病、暴露粉尘或化学烟雾是肺结核发病的主要危险因素，而接种卡介苗是预防肺结核发病的保护性因素（P<0.05）。
3讨论
肺结核是临床发生率较高的消耗性、慢性传染病之一，以呼吸困难、无力等作为主要的临床表现，虽然感染结核杆菌是主要病因，但能否发病还和外界环境以及患者自身的免疫力密切相关，最新统计表明我国肺结核的发病率有明显增加的趋势，形势极其严峻，对公众健康造成严重危险[4]。虽然目前临床针对肺结核的治疗措施很多并能取得不错的疗效，但是及时了解其发病因素并采取防治对策仍是减少肺结核发病的主要手段。本次研究显示学历低、吸烟、合并糖尿病、暴露粉尘或化学烟雾是肺结核发病的主要危险因素，而接种卡介苗是预防肺结核发病的保护性因素（P<0.05），这和多数临床报道相一致。针对肺结核的发病因素，应重点采取一些防控策略[5]：（1）加强对肺结核相关知识的讲座，要经常向公共发放肺结核疾病相关知识的小册子，提高公众对肺结核疾病的了解程度。对于已确诊的肺结核患者，要进一步进行健康宣教，帮助患者养成良好的生活习性。（2）做好早期诊断：肺结核患者长期排菌，因此与其密切接触人员很容易被感染，因此应做好宣传并加强对传染源的控制。（3）拟定合适的防控方案：各级医疗机构要拟定合适的防控方案，一旦发现可疑病例，要及时采取防控措施，防止疫情扩展。总之，肺结核的发病和多因素密切相关，临床应根据发病因素采取相应的防治对策，其中接种卡介苗是预防肺结核发病的保护性因素，应积极推广[6]。
参考文献
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论文作者:于文霞 1,,王晓琳 2, 王春辉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：肺结核论文; 因素论文; 患者论文; 卡介苗论文; 粉尘论文; 对策论文; 危险论文; 《健康世界》2019年第07期论文;