（甘肃省临夏州人民医院中医内科 甘肃 临夏 731100）
【摘要】目的：慢性溃疡性结肠炎通过痛泻要方加减治疗的临床效果评价。方法：以临床60例患有慢性溃疡性结肠炎的患者作为此次研究的观察对象，分为参照组与研究组各30例。参照组采用常规西药治疗，而研究组在参照组的基础上加用痛泻要方进行治疗，比较两组患者炎症指标、症状恢复时间及临床治疗效果。结果：研究组排便恢复时间、症状缓解时间、结肠镜检查正常时间以及炎症指标等均优于参照组患者，比较结果差异大，具有统计学意义。结论：本次研究所用药物均能有效作用于慢性溃疡性结肠炎患者，常规药物联合痛泻要方应用于慢性溃疡性结肠炎效果更佳，临床价值较高。
【关键词】慢性溃疡性结肠炎；痛泻要方；临床疗效
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）08-0310-01
溃疡性结肠炎属于慢性肠道疾病，临床症状表现为腹痛、腹泻、便血等，发病机制尚未明确，发病部位主要位于乙状结肠、直肠黏膜等处[1]。具有发病率高、病程长、复发率高等特点，临床常常通过糖皮质激素或免疫抑制剂进行治疗，但用药后不良反应明显。随着医学技术的发展，中药治疗在我国慢性溃疡性结肠炎治疗方面取得理想进展[2]。我院结合临床患者，在常规药物的治疗基础上加用痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎，进一步证明了痛泻要方的治疗效果。
1.资料与方法
1.1 临床资料
研究对象资料采集于2015年6月至2017年6月期间收治的60例慢性溃疡性结肠炎患者，分为参照组与研究组各30例。
研究组男女患者比例为17:13，年龄在18～67岁之间，平均年龄为（41.45±5.75）岁，病程在2个月至10年之间，平均病程为（4.25±1.25）年；参照组男女患者比例为16:14，年龄在18～68岁之间，平均年龄为（41.50±5.50）岁，病程在2个月至11年之间，平均病程为（4.75±1.50）年；比较两组患者各项临床资料，比较结果P>0.05，表示组间差异不明显，可以进行有效对比。
1.2 方法
参照组采用美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗，美沙拉嗪用法为1g/次，3次/d，；双歧三联活菌胶囊用法为2粒/次，3次/d，持续治疗一个月。
研究组在参照组的基础上加用痛泻要方加减治疗，药方配方为：炙甘草、三七粉、黄连各3g，茯苓、党参、陈皮、白芍、防风、黄芪各10g，蒲公英、败酱草各15g，木香6g；大便赤白脓血者可以去除药方中的炙甘草，加用桃仁、山楂，便血紫黯者可以在基本药方的同时加用黄柏、决明子、生地黄等，大便赤白粘胨样者，可添加干姜用于温中散寒。加水熬煮至150ml，分早晚各一次服用，持续治疗一个月。
1.3 观察指标
（1）比较两组患者治疗前后炎症指标差异，如IL-8、IL-1、TNF-α；（2）比较两组患者排便恢复时间、症状缓解时间及结肠镜检查正常时间等临床症状差异。
1.4 数据处理
将所有临床资料、研究资料通过相同的统计学软件处理分析，其中计数资料的表示使用例数（%），通过卡方检验；计量资料使用x-±s（均数±标准差）表示，通过t检验。当P＜0.05时，表示两组患者护理效果存在明显的差异。
2.结果
2.1 临床症状恢复时间比较
通过表1数据可以得出结果，研究组排便恢复时间、症状缓解时间及结肠镜检查正常时间等临床症状恢复时间均优于参照组患者，比较结果差异大，具有统计学意义。
2.2 炎症指标治疗前后对比
比较两组患者各项炎性指标，通过下表2可以明显得出，研究组明显优于参照组患者，组间比较差异明显，P＜0.05，详细数据见表2。
3.讨论
溃疡性结肠炎（UC）属于慢性肠道疾病，临床症状表现为腹痛、腹泻、便血等，发病机制尚未明确，具有发病率高、病程长、复发率高等特点。临床常常通过糖皮质激素或免疫抑制剂进行治疗，但用药后不良反应明显。
美沙拉嗪常用于治疗溃疡性结肠炎，能充分发挥抑制炎症的作用，作用明显，但容易引起一系列不良反应情况，如恶心呕吐等。而双歧三联活菌能有效促进肠道菌群恢复正常，改善患者肠道内致病菌群，抑制细菌滋生，能有效作用于溃疡性结肠炎，目前未见明显不良反应[3]。
中医学中，慢性溃疡性结肠炎属于“泄泻”范畴，认为该病与饮食不节、脾胃不和、肝肾功能失调有关，通过痛泻药方加减治疗慢性溃疡性结肠炎，能促进患者尽快康复。药方中黄芪、防风具有清热利湿、辛散结散的功效，白术健脾燥湿，陈皮理气燥湿，三七活血活跃，蒲公英、败酱草具有清热解毒之效，诸药合用，清热化湿、疏肝健脾[4]。
研究结果显示，研究组排便恢复时间、症状缓解时间及结肠镜检查正常时间等临床症状恢复时间均优于参照组患者，同时研究组炎症指标情况明显优于参照组患者，组间比较差异明显，P＜0.05，比较结果差异大，具有统计学意义。
综上所述，所用药物均能有效作用于慢性溃疡性结肠炎患者，常规药物联合痛泻要方应用于慢性溃疡性结肠炎效果更佳，临床价值较高。
【参考文献】
[1]颜丽花,王小娟.痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎34例疗效观察[J].湖南中医杂志,2016,32(6):55-56.
[2]彭喜娜.中西药合用治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,33(3):274-275.
[3]王文惠.美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中国社区医师,2015,31(25):31-32.
[4]崔国宁,刘喜平,曾庆涛.痛泻要方治疗溃疡性结肠炎机制初探[J].中国民族民间医药,2017,26(7):4-5.
论文作者:毛兴兵
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/23
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