王月乔
四川省江油市人民医院重症监护室 四川 江油 621700
【摘 要】：目的 探究眼部护理干预在ICU患者护理工作中的应用效果，明确眼部护理干预预防各种眼部并发症的效果。方法 以2018年1月-4月为病例选取时间，选择98例ICU患者，按照入住ICU顺序分为参照组、试验组，各49例，分别开展常规眼部护理、眼部护理干预，对比眼部感染、角膜穿孔、角膜溃疡等眼部并发症发生情况。结果 试验组患者1例患者发生眼部感染，眼部并发症发生率为2.04%（1/49），参照组2例患者发生眼部感染，2例患者发生角膜溃疡，1例患者发生角膜穿孔，眼部并发症发生率为10.20%（5/49），研究组发生率明显低于参照组，（P＜0.05，χ2=0.045）。结论 予以ICU患者眼部护理干预，可降低眼部感染、角膜穿孔、角膜溃疡等眼部并发症发生率，效果可靠，具有推广应用价值。
【关键词】：眼部护理干预；ICU患者；眼部并发症
眼部感染、角膜穿孔、角膜溃疡等眼部是ICU患者多发眼部并发症。采取针对性眼部护理干预措施，可有效保护眼部，减少各种并发症的发生[1]。本次研究对98例ICU患者进行实践分析，将眼部护理干预与常规眼部护理进行对比，以期明确眼部护理干预的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
98例研究对象，于2018年1月-4月因病情危重、外科手术入住ICU，均处于昏迷状态。立足入住ICU均分两组：参照组、试验组，各49例。参照组：男26例，女23例；21-78岁，平均（45.51±9.03）岁；其中脑血管疾病8例，感染性休克5例，颅脑损伤13例，心力衰竭5例，COPD 9例，外科手术9例。试验组：男28例，女21例；22-81岁，平均（46.35±8.77）岁；其中脑血管疾病10例，感染性休克4例，颅脑损伤14例，心力衰竭3例，COPD 11例，外科手术7例。两组病例数、性别、年龄、入住ICU病因数据经显著性检验，P＞0.05，可比。所有研究者及家属均知情本次研究，自愿参与，于本人/家属签署同意书后纳入。排除护理前已发生眼部并发症、对研究中使用药物有过敏史患者。本研究符合医学研究伦理。
1.2方法
1.2.1参照组
予以病人常规眼部护理，以生理盐水彻底清洗眼睑，保持眼部清洁，对于眼闭合不全者，予以盐酸林可霉素滴眼液（江西珍视明药业有限公司生产，国药准字H36022380，规格：8ml:0.2g）护理，每次滴入1-2滴，1次/2h。夜间予以患者盐酸金霉素眼膏（新乡华青药业有限公司生产，国药准字H19983006，规格：0.50%）涂敷护理。
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1.2.2试验组
予以病人眼部护理干预，予以患者无菌聚乙烯薄膜（嵊州市科雅塑胶有限公司生产）敷贴，以生理盐水彻底清洗眼睑，保持眼部清洁，将无菌聚乙烯薄膜贴敷于眼部，2次/天。每次更换前均要以生理盐水全面清洗结膜囊，在敷贴过程中发现污染、损坏，应立即更换无菌聚乙烯薄膜。密切监测患者的眼部变化情况，每6h进行一次眼部检查，以检查结果为依据调整眼部护理方案。
1.3观察指标
统计比较两组ICU病人眼部并发症发生率，主要包括眼部感染、角膜穿孔、角膜溃疡等。
1.4统计学方法
以SPSS23.0系统行统计学分析，眼部并发症发生情况以(%)表示，对比以χ2、检验，对比差异以P进行显著性检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
试验组中有1例患者发生眼部感染，眼部并发症发生率为2.04%（1/49）；参照组2例患者发生眼部感染，2例患者发生角膜溃疡，1例患者发生角膜穿孔，眼部并发症发生率为10.20%（5/49），试验组患者眼部并发症发生率明显低于参照组，显著性检验显示P＜0.05，χ2=0.045，差异有统计学意义。
3.讨论
ICU病人多处于不同程度昏迷状态，眼球运动变少，眼部闭合及保护功能丧失，且患者各免疫功能明显降低，在外部感染、病情、药物及手术治疗影响下，眼部感染、角膜穿孔、角膜溃疡发生风险升高[2]。如不采取有效保护措施，很容易发失明，造成严重不可逆性损害。
临床当中的常规眼部护理方法为生理盐水清洗和眼药水护理，主要目的在于保持眼部卫生，预防并发症效果并不理想。本次研究中参照组患者应用常规护理，5例患者发生眼部并发症，发生率为10.20%（5/49）。表明优化ICU眼部护理干预方法，预防眼部并发症的发生十分必要。
试验组患者予以眼部护理干预，使用无菌聚乙烯薄膜进行眼部护理，聚乙烯薄膜的特点在于不透气，能够为眼部营造不透气的封闭环境，泪液蒸发减少，避免了外部损伤；且眼周能够保持干燥，从而降低了污染诱发眼部感染、角膜穿孔、角膜溃疡的风险。且泪液具有抵御外部侵袭作用，降低泪液蒸发率，可提升眼部防御功能，提升对外部病菌的抵御能力，也能够减少各种眼部并发症的发生[3]。试验组采用此种护理干预方法后，仅有1例患者发生眼部并发症，发生率为2.04%，与参照组相比明显降低，P＜0.05。这一研究结果证实眼部护理干预有助于优化ICU病人的眼部护理效果。
综上，予以ICU病人眼部护理干预，可有效降低眼部并发症发生风险，效果可靠。
【参考文献】：
[1]尤振香.ICU眼睑闭合不全昏迷患者眼部护理干预方法的效果评价[J].世界临床医学,2016,10(20):177-177.
[2]贺静,夏静.ICU患者眼部护理的重要性[J].中国实用护理杂志,2016,32(s1):72-73.
[3]郑叶平,江薇,王敏.护理干预在降低ICU机械通气患者眼部并发症中的应用效果[J].护士进修杂志,2016,31(22):2078-2079.
论文作者:王月乔
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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