1宁夏中卫市中医医院治未病科 755000；2宁夏中卫市中医医院 755000
【摘 要】目的 分析探讨针灸配合推拿治疗120例锥动脉型颈椎病患者的临床效果，为锥动脉型颈椎病患者的治疗提供可靠的科学依据和理论支持。方法 选取我院在2014年11月到2016年9月收治锥动脉型颈椎病患者120例作为研究对象，随机分为两组，一组是实验组，一组为对照组，每组各60名患者。为对照组患者单纯采用针灸治疗，对实验组患者采用针灸配合推拿进行治疗，记录两组患者在治疗期间的数据，并对其结果进行分析总结，对比分析两组患者的治疗总有效率和患者满意度。结果 据观察结果显示，实验组患者治疗的总有效率为95%；对照组患者治疗的总有效率为81.67%，实验组患者的总有效率明显高于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义p<0.05；在满意度方面，实验组患者的满意度为96.67%，对照组患者的满意度为71.67%，组间比较，差异明显，具有统计学意义p<0.05。结论 在临床上，对锥动脉型颈椎病患者进行治疗，采用针灸配合推拿的治疗方法，能有效的提高治疗疗效，减轻患者的痛苦，促进患者的恢复，同时还能提高患者的满意度，促进医患关系和谐，值得在临床上推广。
【关键词】针灸配合推拿；动脉型颈椎病；疗效分析
由于现在生活、工作方式的改变，现在颈椎病的发病率越来越高，锥动脉型颈椎病就是其中的一类。锥动脉型颈椎病（vertebral artery type of cervical spondylosis）是由于各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致[1]。其临床表现为偏头疼、耳鸣、听力减退、记忆力减退、视力障碍、发音障碍、猝倒等，并且该病的病程较长，痛苦较大，对患者的身体会造成巨大伤害。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年11月到2016年9月收治动脉型颈椎病患者120例作为研究对象，随机分为两组，一组是实验组，一组为对照组，每组各60名患者。年龄27-73岁，平均年龄（44.8±1.3）岁，其中男68例，女52例。实验组60例患者中男性患者为35名，女性患者为25名，年龄在28-73之间，平均年龄为（45.7±2.1）岁；对照组患者中男性患者有33名，女性患者有27名，年龄在27-73岁之间，平均年龄为（45.2±3.1）岁。经临床诊断这120例患者均确诊为动脉型颈椎病，对于本次实验患者及其家属均已知情，并签署了知情同意书。两组患者在年龄组成、性别构成、身体基础上并没有明显差异，分组以后采用统计学软件进行统计学分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2.方法
为对照组患者单纯采用针灸治疗，对实验组患者采用针灸配合推拿进行治疗。对照组患者针灸治疗操作方法为：嘱患者取坐位或者取俯卧位，引导患者放松颈肩部。取百会、颈夹脊穴、风池、大椎、风府、内关、太冲[2]。将选取穴位进行常规消毒，使用华佗牌0.35mm×40mm毫针，首先针刺百会穴，针尖向后平刺0.5～0.8寸，向鼻尖方向或下颌方向直刺风池1～1.5寸，夹脊穴直刺l寸，大椎穴斜向脊柱方向刺入0.5寸，风府穴针刺方法为向下颌方向缓慢刺入0.5寸；内关、太冲以垂直进针0.5～l寸，针刺各穴采用捻转平补平泻手法，以患者感酸胀为度，留针30min，其间每10min行针1次。每日1次，7d为1个疗程，共2个疗程[3]。实验组患者的针灸治疗操作与对照组一样，另外推拿的操作方法为：医护人员指导患者取坐位，医师站在患者的后面。首先对患者项部两侧肌肉和韧带用食指和中指的致富进行揉按或拨揉，放松患者的项颈肌肉，时间为5～10min[4]。然后嘱患者仰卧，去枕头，医者站立在患者的头部前方，接着用双手中指指腹按压风池穴，力量逐渐增大，等患者有酸胀感后，则保持这种力度，并将两中指分别做逆时针按揉，然后以右手拇指指腹按压于百会穴上，顺时针和逆时针方向按揉，并用类似方法按压风池、大椎、风府、内关等穴位。每日推拿共25～30min。每日1次，14次为1疗程，1个疗程后观察效果[5]。
1.3.观察指标
观察两组患者的疗效情况，对其临床治疗总有效率和满意度进行对比分析。临床评价标准根据我国的相关医学标准进行评价。治愈：患者的临床症状和体征消失，能正常生活和工作，且6个月内未复发；显效：患者的临床症状和体征基本，但还会受些许因素（天气、劳累）影响有轻度的不适；有效：患者的临床症状和体征有所好转，但是仍有不同程度的头痛和颈部不适感；无效：患者的临床症状、体征无改善。
1.4.统计学分析
在本次实验中采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析与处理，计数资料的表示和检验采用卡方检验，数据显示，差异具有统计学意义p<0.05。
2.结果
据观察结果显示，实验组患者中治愈的有28例，所占比例为46.67%，显效的有12例，所占比例为20%，有效的有17例，所占比例为28.33%，无效的患者有3例，所占比例为5%，总有效率为95%；对照组患者中治愈的有17例，所占比例为28.33%，显效的有14例，所占比例为23.33%，有效的有18例，所占比例为30.00%，无效的患者有11例，所占比例为18.33%，总有效率为81.67%，实验组患者的总有效率明显高于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义p<0.05；在满意度方面，实验组患者的满意度为96.67%，对照组患者的满意度为71.67%，组间比较，差异明显，具有统计学意义p<0.05。
3.结论
锥动脉型颈椎病主要是因为颈椎间盘的小关节或者颈椎周围组织的退行性病变所引发的，最终导致病变压迫邻近的组织，从而引发了一系列的综合征，因此在临床上必须要对此基本予以高度的重视。在治疗方式上，可以选择手术治疗和非手术治疗，但是非手术治疗较手术治疗来说治疗效果更好，可最大程度使患者的颈椎症状减轻，并且不会对患者造成太大的不良影响，可减轻患者的痛苦[6]。本研究表明，在临床上，对动脉型颈椎病患者进行治疗，采用针灸配合推拿的治疗方法，能有效的提高治疗疗效，减轻患者的痛苦，促进患者的恢复，同时还能提高患者的满意度，促进医患关系和谐，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]张炎华，刘文静. 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病120例疗效分析[J]. 当代医学，2012，19：17-19.
[2]李文江，张关弘，卞阿慧. 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析[J]. 亚太传统医药，2012，10：60-61.
[3]张洪兵. 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病180例疗效分析[J]. 实用中医药杂志，2010，12：825-827.
[4]吴成举，谢鑫，茹东风. 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J]. 中国康复理论与实践，2008，05：467-468.
[5]赵霞. 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析[J]. 中国医药指南，2016，08：197-198.
[6]庞青民，赵欲晓. 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2016，10：171-172.
论文作者:刘国政1,白晓娟2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
标签：患者论文; 动脉论文; 实验组论文; 针灸论文; 统计学论文; 颈椎病论文; 疗效论文; 《航空军医》2017年第4期论文;