1，南平出入境检验检疫局 2南平市人民医院
摘要 目的：回顾性分析南平市出境男性乙肝检测结果，拟观察乙肝检测情况，加强相关人群宣传教育。方法：整理2014年1月1日至2015年6月30日南平市出境男性人员，共1422人检测乙肝，并进行结果分析。结果：1422例出境男性中，肝炎16人，表抗阳性130人，占总人数9.14%。ALT介于40-100之间25人，ALT大于100患者共8人。阳性病例主要集中在劳务人员，其中肝炎患者占所有患者93.75%，乙肝表面抗原阳性占所有携带者95.38%。劳务人员年龄范围集中在20-60岁之间，平均年龄43岁。结论：出境男性乙肝检测结果有一定代表性，相关部门应针对其特性加强监管、宣传教育，并积极防治。
关键词： 肝炎；表面抗原；阳性；出境男性
Abstract Objective： A retrospective analysis of Nanping City exit male hepatitis B test results，To observe the detection of hepatitis B cases，Strengthen publicity and education of the populations.Methods： Finishing January 1，2014 to June 30，2015 Nanping departure for Men，A total of 1422 people detection of hepatitis B，And analyze the results.Results： 1422 cases of outbound men，16 people with hepatitis，130 people surface antigen positive，the total number of 9.14%.25 Personal ALT between 40-100，ALT more than 100 patients have eight people.Positive cases focused on workers，Hepatitis patients accounted for 93.75% of all patients，Hepatitis B surface antigen-positive carriers accounted for 95.38% of all.Workers concentrated in the age range 20-60 years，mean age 43 years.Conclusion： Exit male hepatitis B test result representative of a certain，Relevant departments should strengthen supervision for its characteristics，education，and positive control.
Key words： Hepatitis B Surface Antigen Positive Outbound Men
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。临床上对于乙型肝炎的检测主要依据病毒感染肝细胞后产生的相应的血清学指标。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者（HBsAg 携带者）超过2.8 亿，我国约占1.3 亿。多数无症状，目前我国有乙肝患者3000 万[1、2]。病毒自身并不可以直接导致疾病，乙型肝炎病毒通过血液侵袭肝细胞，从而导致肝细胞的结构产生某种变化，激活人体免疫系统产生对此种变化了的肝细胞的免疫清除反应，重则可导致过度清除，从而使肝细胞受损。更有严重的病例，免疫清除反应甚至能够连同未被乙型肝炎病毒感染的肝细胞一并清除掉[3]。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。
1.材料与方法
1.1实验设计：
大样本回顾性研究
1.2 时间及地点：
数据材料来源于福建国际旅行卫生保健中心南平分中心，时间为2014年01月01日-2015年06月30日。
1.3临床对象和资料：
本组1422个出国男性户籍均为福建南平市，包括留学人员、旅游探亲人员、劳务人员等。其中大部分为旅游探亲、劳务人员。
1.4 检测方法
1.4.1 在进行病毒血清标志物检测时应严格按照检测说明书操作，严格遵守评定标准进行结果判定。空腹抽取被检者静脉血3一5ml，留取血清样本待检。采用酶联免疫法（ELISA）进行检测，试剂盒由英科新创提供。在进行检测时做好室内质控，这样才能最大可能的保证检验结果的准确性与可靠性。
1.4.2 对2014年01月01日-2015年06月30日南平市1422例出境男性乙肝检测结果进行统计，从人员类别进行分析。
2.结 果
2.1 在1422例出境男性中，ALT在40-100之间共25人，ALT >100患者共8人。
2.2 在1422例出境男性中，肝炎患者16人，乙肝表面抗原阳性130人，占总人数9.14%。其中留学人员、职工、其他乙肝表面抗原全部为阴性，肝炎、乙肝病毒携带者病例主要集中在劳务人员、旅游探亲人员中。劳务人员肝炎患者15人，乙肝表面抗原阳性124人，旅游探亲人员肝炎患者1人，乙肝表面抗原阳性6人。详见表1。
3.讨 论
HBsAg是由蛋白质组成的HBV病毒颗粒的外壳部分，此项指标所反映的意义为被检测者体内是否含有HBV病毒，HBsAg结果阳性表示患者处于潜伏期、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎以及肝硬化[3]。
在我国感染HBV的患者众多，乙型肝炎病毒携带者的比例也较大，并且乙型肝炎具有较强的传染性，因此在临床工作中加强对广大人群的两对半检测能够起到很好的防治乙型肝炎的作用。
调查发现南平市出境男性中HBsAg 阳性率（9.14%）高于2008 年卫生部公布的全国HBsAg平均阳性率（7． 18%）［4］，可能与本次调查人群的特殊性有关，提示相关部门加强肝炎等传染病监测，院内加强管理，预防院内感染及职业暴露发生。
调查发现在出境男性中肝炎患者、乙肝病毒携带者主要集中在劳务人员中，可能与患者多来自农村，乙肝疫苗接种率低，长期在外务工，卫生习惯差、防护意识淡薄等有关[5]。
本研究对2014 年01 月01 日-2015 年06 月30 日南平市出境男性乙肝检测结果分析，基本可以说明目前我市该人群乙肝结果的现状。应针对其特性进行防治。加强宣教，乙肝疫苗接种是预防乙肝非常有效的方式，提示必要时应对劳务人员接种相关疫苗，保护弱势人群。
随着社会发展，交通便利，人们外出务工机会增多、生活方式改变等，乙肝表面抗原阳性获得感染的机会同时也会增加，特别是20-60岁之间的成年人流动性更大。从而导致我国成年人乙型肝炎病毒感染仍呈高水平流行态势。
参考文献：
[1]刘萍，扬州市广陵区适龄南平年乙肝检测结果分析．医学信息，2010，8（23）：2647．
[2]陆小华，3000名铁路职工乙肝检测结果分析[A]．亚太传统医药，2010，7（6）：55-56．
[3]孙喜波，246例乙型肝炎两对半检测结果的分析[B]．中国医药指南，2012，9（10）：147-148．
[4]中华人民共和国卫生部，我国乙肝免疫预防工作取得显著成绩[EB/OL].http：//www.moh.gov.cn，2008-4-21.
[5]高晓娟，流浪精神病患者乙型肝炎两对半结果分析[B]．中国民康医学，2012，12（24）：2881-2882．
作者简介：薛飞（1987-），男，检验技师，从事医学检验工作
论文作者:薛飞1,江昌仁2
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/22
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