吴海燕
湖南攸县人民医院感染管理科 湖南攸县 412300
摘要：目的：分析胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果。方法：收集我院2014年1月-2014年12月期间诊治的110例胆囊炎患者作为研究对象，依据患者的护理方式将其分为临床路径护理组（55例）与常规护理组（55例），常规护理组患者按照传统护理模式开展护理操作，临床路径护理组则在围手术期按照临床路径开展护理操作，观察患者的住院时间、医疗费用和满意度情况。结果：比较两组患者的住院时间、医疗费用和满意度发现，临床路径护理组患者的住院时间明显短于常规护理组（P<0．05），医疗费用明显高于常规护理组（P<0．05），满意度评分明显高于常规护理组（P<0．05）。结论：胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理具有良好的临床效果。
关键词：胆囊炎；围手术期；临床路径护理；临床效果
临床表明，临床路径护理是如今临床上推广的一种高效的、先进的护理模式，不仅能够提高临床护理效率和质量，同时也可更加充分的体现以人为本的服务理念，对于提高医院整体护理水平、维护医院良好形象以及推动医院长远发展具有非常重要的作用[1]。本文旨在分析胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果，特收集我院的110例胆囊炎患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院的110例胆囊炎患者，所有患者均无原发性或继发性精神疾病、心肝肾等重要器官功能衰竭等病症，且患者均经血常规检查、腹部CT和腹部B超检查确诊为胆囊炎，依据患者的护理方式将其分为临床路径护理组（55例）与常规护理组（55例），临床路径护理组中男29例，女26例，年龄25岁-73岁，平均年龄（47.44±12.28）岁；常规护理组中男31例，女24例，年龄24岁-74岁，平均年龄（48.24±12.55）岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
常规护理组患者按照传统护理模式开展护理操作，即在患者入院后按照规范为患者安置病房，并为患者简单的说明医院管理要求、治疗和检查安排等等；临床路径护理组则在围手术期按照临床路径开展护理操作，首先是由主管护士通过查阅文献资料，并结合自己多年的临床护理经验以及医院实际情况，制定完善的临床路径护理计划表，并在护理过程中不断的予以完善，纠正不合理或者不够规范的地方，以此通过动态调整，最终得到一套最佳的护理方案，并将其应用于实际临床护理操作中，具体包括：（1）患者入院当天由责任护士全程负责接待患者、带领患者到其病房并告知其床号，简单为患者介绍医院的布局、管理要求等，并尽快监测患者的生命体征同时做好记录，并核实患者的检查报告单以及其他临床资料，以掌握患者的基本情况；由护理人员为患者讲解胆囊炎的发病原因、发展过程、病情危害、治疗方法、手术优势、治疗医师等等，提高患者对胆囊炎病情和治疗的了解，并耐心的解答患者的疑问，讲解过程中可灵活应用图片、视频等多种方式，提高患者的理解能力[2]；（2）手术前一天应加强患者的生理变化和心理变化观察，积极通过心理疏导等方式消除患者的不良心理，鼓励患者，帮助患者增强病情治疗的信心；同时要控制患者的基础疾病，确保患者的身体状况符合手术的要求；手术当天，主管护士在手术之前再次对患者的生命体征进行监测，确保患者保持在一个良好的身体状况，并积极通过沟通交流等方式提高缓和的心里舒适度，为患者讲解术中配合等相关知识，提高患者的依从性[3]；（3）完成手术后应做好患者切口的观察，发生红肿、渗血等异常反应时及时处理，并及时更换患者的敷料，并注意所有操作必须严格按照无菌操作规范，及时掌握患者的生命体征变化和主观感受，做好肺部感染、尿潴留等并发症的预防；同时在饮食上进行合理的干预，需及时评估患者的身体营养状况，很多患者体质较弱，加上手术消耗大，需在术后加强营养供给；同时，胆囊炎的恢复与饮食又有着密切的联系，因此在饮食选择上必须谨慎；护理人员应及时了解患者是否存在肛门排气，在排气之后可进食少量的半流质食物，并逐步过渡到普食，应注意摄入的食物应选择清淡、易消化的类型，不可进食刺激性食物；另外是针对疼痛的护理，疼痛是手术后不可避免的现象，护理人员应评估患者的疼痛程度，对于疼痛较轻的患者则可通过注意力转移、指导患者深呼吸等方式减轻疼痛，如果疼痛较重则需要根据医嘱应用止痛药进行干预；（4）出院前，护理人员需做好患者的健康宣教，并在教育过程中要求患者也参与进来，以在日常生活中积极监督管理患者，做好日常护理。
1.3效果判定标准
观察患者的住院时间、医疗费用和满意度情况[4]。满意度调查主要是通过医院自行设定的满意度调查表在患者出院之前进行现场问卷调查，调查内容主要包括护理过程中的差错事件发生情况、护理人员的护理技术水平、护理人员的工作态度等，总分为100分，表示最满意，0分表示满意度最差。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用（?x±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
比较两组患者的住院时间、医疗费用和满意度发现，临床路径护理组患者的住院时间明显短于常规护理组（P<0．05），医疗费用明显高于常规护理组（P<0．05），满意度评分明显高于常规护理组（P<0．05），见表1。
3 讨论
临床路径护理最早在西方国家提出，并已经在临床上得到了广泛的推广，并得到了广大临床者和患者的一致称赞。通过应用临床路径护理，护理人员能够严格按照一套规范的、有效的护理模式开展护理操作，使得护理顺序、护理目的、具体措施更加明确，避免了护理操作的盲目性，提高了护理效率，减少了护理差错[5-6]。本文主要对我院的110例胆囊炎患者进行了研究分析，试验结果显示，通过对比两组患者的住院时间、医疗费用和满意度发现，临床路径护理组患者的住院时间明显短于常规护理组（P<0．05），医疗费用明显高于常规护理组（P<0．05），满意度评分明显高于常规护理组（P<0．05），由此表明，胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理具有良好的临床效果。
参考文献：
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[2]林平，徐明稳，凌成平等.临床路径在胆囊炎患者护理中的应用分析[J].中国实用医药，2011，06（5）：181-182.
[3]冯莹杰.胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果评价[J].中国民康医学，2014，18（20）：124-125.
[4]任书华.临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用[J].中国中医药咨讯，2012，04（3）：379.
[5]唐月英.急性胆囊炎手术患者综合护理干预分析与探讨[J].医学信息（中旬刊），2011，24（5）：1838-1839.
[6]刘迎春，孙文诺，陶娜等.外科单病种护理管理临床路径平台构建与推广的应用研究[J].吉林医学，2009，30（6）：557-558.
论文作者:吴海燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 路径论文; 手术论文; 常规论文; 满意度论文; 医疗费用论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;