湖南省郴州市第四人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：讨论护理管理对结核病患者院内感染的临床效果。方法：选取2016年11月至2018年11月间收治的102例结核病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组予以常规的护理措施；观察组在对照组的基础上加强护理管理政策。结果：对照组出现感染的患者为7例，感染率为13.72％；观察组出现感染的患者为2例，感染率为3.92％。结论：实施相应的护理管理措施，可以有效的降低患者医院内感染的发生率，保障了患者的生命安全，具有重要的临床作用。
【关键词】护理管理；结核病患者；院内感染
结核病是一种慢性传染疾病，是结核杆菌感染而导致的，该致病菌慢慢的侵入患者的体内，对患者的身体器官造成严重的影响，其主要损害肺部[1]。发病率较高，发病人群多集中在青年人，但是人体在感染结核病菌后，不一定会立即发病，仅仅为患者抵抗力差时开始发病。结核病的种类比较多，常见的为肺结核，其次为胃部结核、肝结核、肠结核等，并且会导致患者其他的部位如淋巴、皮肤等也出现感染[2]。患者在发病时，前期会出现不同程度的低热、乏力、咳嗽以及咯血等情况，严重时会引发肺气肿、胸痛等症状，影响患者的身体健康。由于结核病具有传染性，所以在临床治疗中很容易出现交叉感染的情况，而医护人员在于进行治疗或者护理时，很容易被感染，因此采用正确的护理管理方式，是保障患者和医护人员的重要措施。所以为了研究护理管理对结核病患者院内感染的具体意义，特选取2016年11月至2018年11月间收治的102例结核病患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年11月至2018年11月间收治的102例结核病患者为研究对象，男性患者为63例，女性患者39例，年龄20岁至81岁，平均年龄为（41.7±4.6）岁，所有患者的病程均在1年以上。将以上分为观察组和对照组，平均每组51例患者，对比两组患者的年龄、病程等资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准[3]
（1）所有患者均经临床影像学检查以及实验室检查确诊为结核病。（2）所有患者的临床症状均为不同程度的发热、乏力以及咳嗽等。（3）排出患有其他严重心、肝、肾功能障碍的患者。（4）所有患者均同意本次研究。
1.3方法
1.3.1对照组，对本组的患者予以常规的护理措施，具体操作为（1）密切的观察患者的各项生命体征。（2）在患者入院治疗时予以健康教育措施。（3）指导患者正确的服用药物。（4）制定相依的饮食计划。（5）对患者进行相应的心理护理干预等。
1.3.2观察组，在对照组的基础上加强护理管理政策，具体操作如下，（1）建立小组，由护士长、护理人员以及主治医生组成控制小组，进行分级护理，明确分工，提高工作人员控制感染的责任感。（2）完善相应的规章制度，由上级领导进行监督，定期对结核病区的工作进行检查，检查结核病区感染的相关指标，包括医护人员的卫生检测、器械杀菌以及空气质量等方面，确保防感染工作的落实，如果出现不达标的情况，工作人员应根据具体情况进行调整，然后检查调整后的各项情况。（3）加强对护理人员进行培训，对结核病房的护理人员进行专门的培训，培训内容主要为感染的基本知识，医疗器械的使用，暴露事件的预防、个人卫生等几方面，让护理人员了解预防感染的重要性以及感染的基本知识。通过定期举办知识讲座的方式让医护人员了解医院感染的发生率，提高护理人员的意识。并且定期的对护理人员进行考核，促进护理人员的学习意识，同时，在护理工作中，让护理人员与患者讲解感染的预防知识，提高患者的自我防范意识。（4）严格执行无菌操作，相应的工作人员应严格的执行无菌操作，对结核病区的废物处理也应进行明确的分类，严格按照相应的规章制度进行相应的护理干预，确保操作流程的合理化和规范化。
1.3观察指标
观察两组患者医院感染的发生率。
1.4统计学方法
通过SPSS20.0软件进行分析与统计，计数资料以率（％）来表示，组间对比采用#检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
治疗后，对照组出现感染的患者为7例，感染率为13.72％；观察组出现感染的患者为2例，感染率为3.92％，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）详情见表1．
表1 两组患者感染情况的对比
3讨论
医院内感染是患者在住院期间发生的感染情况，结核病是院内感染的高发病，虽然医院的都十分重视[4]，但是由于该疾病的污染源较广，污染途径也比较多，所以发生感染的情况就比较高，另外由于结核病本身就具有一定的传染性，患者的住院时间又比较长，与医护人员的接触比较多，所有又加大了院内感染的发生情况，因此做好相应的控制措施是非常重要的。
护理管理是保障护理工作的主要因素，并且合适的护理管理制度可以有效的降低感染的发生率，所以应该从以下几点加强管理，（1）加大护理人员的整体素质。（2）完善相应的管理制度。（3）严格按照无菌制度进行相应的操作。（4）实施相应的监督制度。通过以上几方面，可以有效的阻断各个途径感染源，护理人员的严格执行无菌操作，可以杜绝大部分感染情况的发生[5]。由于护理人员的护理行为是直接影响感染事件的发生情况，提高护理人员的综合素质，可以有效的降低感染的发生率，同时，护理人员也能有效的对患者起到督促作用，提高患者的自我防范意识，降低感染的发生。通过本文研究可得出，对照组出现感染的患者为7例，感染率为13.72％；观察组出现感染的患者为2例，感染率为3.92％。说明，在护理管理的干预下，可以有效的阻止感染的来源，降低感染的发生率。
综上所述，实施相应的护理管理措施，可以有效的降低患者医院内感染的发生率，提高了感染的控制效果，这样不仅能提高医护人员的责任意识，还提高了患者的自我防范意识，有效的从各个渠道降低了感染的发生率，保障了患者的生命安全，在结核病患者院内感染
的预防中起到非常重要的作用，值得推广与应用。
参考文献：
[1]陈翠英．强化护理管理在预防医院感染中的应用效果[J].中华实验和临床感染病杂志：电子版，2014，1（10）：80-81
[2]李洪波.姜东霞.章瑞云.护理管理在医院感染预防中的应用效果评价[J].中华医院感染学杂志，2016，17（2）：4388-4390
[3]刘宁.肖琴.刘美玲.等.护理管理在预防老年患者医院感染中的效果观察[J].中华医院感染学杂志，2015，6（15）：1410-1428
[4]何广学.宋渝丹.杨曦.等.我国医疗卫生机构和结核病防治中作者结核感染控制的现状及建议[J].中国防痨杂志，2017，36（8）：643-645
[5]张子胜.林宪和.涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童感染发病及预防的研究[J].中国热带医学，2016，15（1）：67-69
论文作者:李雪萍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
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