湖南省怀化市第二人民医院洪江分院 418200
【摘 要】目的：研究并探讨胺碘酮治疗心衰合并心律失常的护理效果。方法：选取2013年1月~2014年12月我院收治的60例心衰合并心律失常患者作为研究对象，按照随机分配的方式将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。所有患者均使用胺碘酮进行治疗，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行整体护理。对两组的护理效果进行评价，并观察其不良反应发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者的护理效果明显更优（P<0.05），其不良反应发生率明显更低（P<0.05）。结论：对使用胺碘酮治疗的心衰合并心律失常患者采取整体护理措施，能够有效巩固患者的治疗效果，其护理效果显著，且能有效减少不良反应的发生。
【关键词】心衰合并心律失常；胺碘酮；护理
【abstract】：objective：To study and explore the amiodarone nursing effect for the treatment of heart failure combined arrhythmia. Methods：From January 2013 to December 2013，our hospital 60 cases of patients with heart failure combined arrhythmia as the research object，according to the random distribution，it can be divided into control group（n = 30）and observation group（n = 30）. All patients were treated with amiodarone，control group patients with routine nursing care，observation group of patients with holistic nursing. To evaluate the nursing effect of the two groups，and observe the adverse reaction occurred. Results：Compared with control group，the observation group of patients with nursing effect significantly better（P < 0.05），the incidence of adverse reactions to significantly lower（P < 0.05）. Conclusion：The using of amiodarone treatment of patients with heart failure combined arrhythmia overall nursing measures，can effectively consolidate the therapeutic effect of patients，the nursing effect is remarkable，and can effectively reduce the occurrence of adverse reactions.
【key words】：heart failure combined arrhythmia；Amiodarone；nursing
有关研究表明，对心衰合并心率失常患者使用胺碘酮进行治疗，其疗效显著，而在患者治疗的过程中予以患者有效的护理措施进行护理，能够有效巩固患者的治疗效果[1]。本次研究特选取2013年1月~2014年12月我院收治的60例心衰合并心律失常患者作为研究对象，在使用胺碘酮进行治疗的过程中采取护理措施，以探讨胺碘酮治疗心衰合并心律失常的护理效果。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2013年1月~2014年12月我院收治的60例心衰合并心律失常患者作为研究对象，所有患者均被确诊为心力衰竭，其心律不规则。
按照随机分配的方式，将这60例患者分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组中，男性患者13例，女性患者17例；患者的年龄为59~81岁，平均年龄为（70.3±10.2）岁；患病时间为1~3年，平均为（2.3±0.6）年。观察组中，男性患者11例，女性患者19例，患者的年龄为60~80岁，平均年龄为（69.8±10.1）岁，患病时间为1~4年，平均为（2.2±0.7）年。
对两组患者的基本资料进行统计学对比，P>0.05，其差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均进行心电图监护、血常规、尿常规以及彩超检测，并使用胺碘酮进行治疗。如患者心率低于每分钟100次，心律失常次数减少至每分钟10次以下，可逐渐减少药物剂量至每天服用2次，每次200mg。在此过程中，患者应禁止服用其他治疗心律失常的药物。
对照组患者进行常规护理，向患者及其家属耐心讲解疾病的知识、治疗的方法、注意事项，定期对病房进行清洁，督促患者保持充足的睡眠。
观察组患者进行整体护理，具体措施如下：①饮食护理：患者应严格限制盐分的摄入，每天盐的摄入不能超过6g，饮水量应在2000ml以下，向患者及其家属讲解盐分计算方法，并根据患者的病情对饮食进行调整。少食多餐，补充维生素。②心理护理：与患者进行积极的沟通，聆听患者的倾诉，对患者进行适当的心理疏导，并对患者表示理解和支持。③用药指导：为患者讲解药物使用的相关知识、药物禁忌证、可能出现的不良反应，定期检查患者使用的药物。在患者用药过程中，对患者的各项生命体征进行严密的观察，一旦发现异常，应立即告知医生进行及时的处理。
1.3观察指标及评价方法
对两组的护理效果进行评价，并观察其不良反应发生情况。
护理效果主要可分为显效、有效及无效[2]：显效，即患者的心功能恢复正常或改善程度超过2级，心律规则，心电图监测无异常；有效，即患者的心功能改善程度至少1级，心律不规则，心电图监测显示好转；无效，即患者的心功能、心律失常均未得到改善，甚至出现恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
将各项研究数据录入到SPSS17.0软件中进行处理。计数资料采用χ2检验，使用[n（%）]表示；计量资料采用t检验，使用（）表示。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理效果
与对照组相比，观察组患者的护理效果明显更优（P<0.05）。详情见表1。
2.2不良反应发生情况
对照组患者的不良反应发生率为16.67%（5/30），其中3例患者为静脉炎，2例患者为心动过缓；观察组患者的不良反应发生率为3.33%（1/30），该例患者为心动过缓。与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率明显更低（P<0.05）。
3讨论
心衰是一种常见的临床危急症，心律失常是心衰并发症中较为常见的一种，通常是由心血管系统疾病、水电解质紊乱、酸碱失衡、自主神经系统发生紊乱以及药物性中毒引起的。部分心衰合并心律失常患者病发时无明显的临床症状，但病情严重时会使患者发生猝死[3]。因此，临床上应对心衰合并心律失常予以重视。
胺碘酮是一种较为常用的治疗心律失常的药物，其主要是通过对钾离子的通道进行阻断以及延长其不应期的时间，从而达到改善心功能的目的。胺碘酮能够有效减弱心脏外周的阻力，增加动脉的血液供应，有效降低心肌耗氧，从而抵消负性肌力的作用[4]。需要注意的是，胺碘酮长期服用可能会对患者的肝肾功能造成损伤[5]。因此，在服用胺碘酮的过程中进行护理干预，对患者进行严密的监测，具有十分重要的意义。
本次研究中，所有患者均使用胺碘酮进行治疗，对照组患者在治疗过程中进行常规护理，观察组患者进行整体护理。研究结果显示，对照组患者的总有效率为83.33%，观察组患者的总有效率为96.67%，观察组患者的护理效果较对照组明显更优（P<0.05）。这说明，整体护理措施下，患者的护理效果更加显著。在不良反应发生情况方面，观察组患者的不良反应发生率较对照组明显更低（P<0.05）。这说明，通过对患者进行整体护理，能够有效减少不良反应的发生。
对使用胺碘酮治疗的心衰合并心律失常患者采取整体护理措施，能够有效巩固患者的治疗效果，其护理效果显著，且能有效减少不良反应的发生。
参考文献：
[1]王金煌.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（12）：14-15.
[2]莫伟文，何赛琴.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（24）：20-21.
[3]亓莲.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理评价[J].中国继续医学教育，2015，7（10）：142-143.
[4]邓英.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理探究[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：1937-1938.
[5]孙郁.心衰合并心律失常患者经胺碘酮治疗的临床护理研究[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：111-111.
论文作者:唐群华
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：患者论文; 心律失常论文; 心衰论文; 不良反应论文; 对照组论文; 效果论文; 发生论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;