蕲春县第三人民医院 湖北省黄冈市 435300
【摘要】 目的：观察心理辅导对产妇的焦虑和产后抑郁的影响。方法：选取我院78例（2016年12月15日到2017年8月15日期间）产妇，将其依据随机分组原则，分为对照组（常规护理）、观察组（心理辅导），各39例，对比2组产妇的焦虑和产后抑郁的情况。结果：给予心理辅导的观察组产妇的焦虑发生率为76.92%，实施常规护理的对照组产妇的焦虑发生症为89.74%，且观察组产妇在产后的抑郁症发生率为46.15%明显低于对照组患者的产后抑郁发生率（61.54%），差异显著，P值小于0.05，存在一定的可比对性。结论：对产妇实施心理辅导有利于减少产妇产前焦虑症和产后抑郁症，且对产妇的生活质量有明显的提高。
【关键词】：产妇焦虑；产后抑郁症；心理辅导
产妇妊娠分娩[1]作为一种自然的生理现象，常因为突然的社会角色的转变而出现强烈的情绪波动，如焦虑、抑郁、失眠等；强烈的情绪波动会严重影响产妇的妊娠结局[2]。故而在这一特殊阶段给予产妇一定的心理辅导，向产妇普及妊娠相关知识，让产妇了解到自己在妊娠期间的情绪、运动以及服用的食物都会影响到胎儿的正常生长；对与产妇及家属沟通，帮助产妇树立正确的产前护理观，让家属多给予产妇关心，给产妇足够的安全感。
本文当中，对本院2016—2017年收治的产妇展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。
1 资料、方法
1.1 资料
选取在我院就诊产妇（共收集78例），所选时间属于2016.12.15日~~2017.8.15日期间，将这78例产妇随机分组，分为观察组、对照组这2组，39例为一组。
对照组产妇年龄23岁至36岁，平均年龄为（29.48±2.36）岁。
观察组产妇最大年龄为38岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（29.74±2.85）岁。
对比2组产妇的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。
1.2 方法
对照组产妇给予常规的护理，即根据医嘱在妊娠期间例行进行产检，补充母体必需营养、叶酸等。
观察组产妇采用心理辅导的方式进行护理。①产前护理：除定期产检外还需经过专业的心理护理人员进行心理辅导，心理辅导过程中，护理人员需向产妇及家属详细介绍主治医师和助产士以及产妇的居住环境等信息，相较于一无所知可以帮助产妇消除一定的紧张、不安的心理。多于产妇沟通，让产妇保持平常的心态对待妊娠过程，可以通过讲解正面的分娩案例给予产妇信心。②产程护理：在产妇分娩时，护理人员多注意产妇的情绪变化，主动帮助产妇擦汗、喂水，耐心沟通指导产妇分娩时的用力技巧，必要时让产妇家属参与分娩，给予产妇最大的安全感和信心。③产后护理：产后及时告知产妇新生儿顺利出生的信息，让其安心进行第三产程；若新生儿患有先天性疾病或妊娠不良结局[3]等需及时安慰产妇的情绪，详细介绍相关疾病知识和治疗方法，帮助产妇建立积极的心态，正视这种情况，避免演变成产后抑郁。
1.3 观察指标
根据焦虑、抑郁的判断标准，在产妇出院前一天采用SAS、SDS量表[4]对产妇的焦虑、抑郁等状态进行测评。其中产妇焦虑自评量表分值在50分以下则表示正常，50~59分则患有轻度焦虑，60~69为中度焦虑，70~79分则表示产妇重度焦虑；产妇抑郁量表测共有20个测评条目，正向条目按照1、2、3、4分定分，反向条目按照4、3、2、1分定分，评分总分为80分，分值越高则说明产妇的抑郁倾向越明显，50分以下则说明产妇没有抑郁症状，50~59分轻度抑郁，60~69中度抑郁，70分以上则说明重度抑郁。
1.4 统计学处理
用“%”的形式，表示2组产妇的焦虑和产后抑郁的发生概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组产妇的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比焦虑情况
观察组产妇产前焦虑正常有9例，而对照组正常产妇仅有4例，重度焦虑的产妇11例也明显高于观察组患者（6例），2组数据存在高度的对比性，P值＜0.05。如表1：
3 讨论
女性身为特殊群体在怀胎十月到分娩这一期间的心理变化是多样的，这样很容易引发焦虑症和产后抑郁症；产妇抑郁症不同于以焦虑为主的精神疾病，这是产妇分娩后出现的一组非精神病性的抑郁综合症，多发生于分娩后的5周左右，产妇表现为抑郁、悲伤、沮丧、烦躁，严重的会出现幻觉或自杀等一系列精神紊乱的症状。焦虑、抑郁发生的原因均是由于产妇在分娩前后体内各激素之间的比例发生改变而导致的内分泌功能不平衡，周围人的不理解使得产妇不顺心从而进一步激发了产妇的焦虑、抑郁。
心理辅导时现代医学模式转变中逐渐受欢迎的一项护理，不同于传统的死板的医学模式，在心理辅导的条件下，护理人员以患者为中心，从心理学的角度用和善、温和的语言与患者交流，满足患者内心需求。本院采用心理辅导对产妇的焦虑和产后抑郁的影响试验中证明，心理辅导对产妇产后焦虑、抑郁等心理疾病的发生有一定的抑制作用，且有利于提高产妇的生活质量，值得临床推广使用。
【参考文献】：
[1]李岚,陈小荷,练洁佳.产前阶段性心理辅导课程及围产期个体化护理干预对孕产妇的影响[J].检验医学与临床,2017,14(13):1935-1937.
[2]李宝菁.人性化护理干预及心理辅导对产妇分娩的影响[J].医疗装备,2017,30(7):178-179.
[3]张华新.心理护理在产前抑郁初产妇分娩过程中的应用价值分析[J].河南医学研究,2017,26(9):1722-1723.
[4]袁定琴.产妇产后心理障碍的原因分析及护理干预[J].中国社区医师,2016,32(6):171-171.
论文作者:游勇
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/28
标签：产妇论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 产后论文; 心理辅导论文; 产前论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;