【关键词】整体护理；硬皮病；基础护理
硬皮病是皮肤发生炎性、变性、纤维化及增厚病变的结缔组织疾病，以皮肤硬化、萎缩为主要特征。该疾病可诱发人体多系统损害，其中除患者滑膜、皮肤、趾动脉等发生病变外，亦可对肺、消化道及心脏等组织器官造成影响[1]。整体护理属于临床新型护理模式，主要以患者为中心，并将现代护理观念作为护理指导，依照患者实际需要提供具有个性化特征的护理干预服务。在硬皮病患者治疗过程中应用整体护理干预可有效改善临床疗效。本研究主要探讨分析整体护理在硬皮病治疗中的应用效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2017年11月-2018年11月至我院接受治疗的硬皮病患者46例，遵照患者自身意愿分为观察组（n＝23）与对比组（n＝23），观察组男13例，女10例，年龄22-69岁，平均年龄（45.50±23.50）岁，病程1-7年，平均病程（4.50±2.50）年；对比组男11例，女12例，年龄23-69岁，平均年龄（46.50±23.50）岁，病程1-6年，平均病程（3.50±2.50）年；在统计学中比较两组年龄、病程等一般资料显示并无明显差异（P＞0.05），具有临床比较价值。
1.2方法
对比组实施基础护理干预措施，观察组实施整体护理干预措施，内容如下。（1）呼吸道预防干感染：硬皮病患者发生死亡与病情危及肺部组织具有密切关联，此类患者一般以运动或劳作时呼吸不畅，部分患者甚至出现肺动脉高压或肺间质纤维化症状。故护理人员应确保患者治疗期间病房空气流通，保持病房安静、清洁，并嘱咐患者注意保暖。避免着凉，预防呼吸道发生感染。（2）饮食护理：硬皮病可危及患者消化道，进一步出现腹胀、恶心等临床症状，故在护理时可使患者保持半卧位，日常饮食以半流质或流质食物为主，避免食用辛辣等刺激性较强食物。针对部分下咽困难患者可给予鼻饲干预，保持充足的营养补给。（3）皮肤护理：硬皮病患者治疗过程中皮肤护理属于不可或缺环节，主要护理措施入下，协助患者采用温水泡手、泡脚，并注意手足保暖，必要时可佩带手套，增添衣物等，确保身体处于温暖、舒适状态。同时，出现局部皮肤瘙痒等情况避免用手抓挠，可嘱咐患者每日洗澡，注意个人卫生，确保皮肤处于清洁状态方可抑制病情进一步发展。此外，护理人员需严密观察患者皮肤状态、若存在红肿、水泡等应及时告知医师作相关干预治疗。（4）心理护理：大部分患者会因皮肤病变或相关症状对临床治疗效果产生怀疑，进而出现较大心理压力，故护理人员可实施一定心理干预措施，如沟通、治愈案例讲解等，改善患者不良心理状态，保障临床疗效。
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1.3观察指标
比较两组护理后疾病缓解情况。疾病缓解情况评价指标显著缓解、部分缓解、未缓解，缓解率＝（显著缓解＋部分缓解）/总例数×100％。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1 两组护理后疾病好转情况比较
观察组（n＝23），显著缓解13例、部分缓解9例、未缓解1例，共22例，占比95.65％；对比组（n＝23），显著缓解8例、部分缓解8例、未缓解7例，共16例，占比69.57％；（x2＝5.447，P＝0.020），经组间比较显示观察组临床缓解率明显高于对比组（P＜0.05），具有统计学比较价值。
3讨论
目前，硬皮病致病因素仍不够明确，相关研究表示可能与环境因素、遗传因素、细胞、女性激素及体液免疫异常等具有一定关联。若人体成纤维细胞合并后分泌大量胶原可使皮肤及脏器组织进一步纤维化[2]。硬皮病属于慢性多系统疾病，发病初期无明显特异性特征，可表现为乏力、肌肉疼痛、雷洛现象等，疾病出现3-6月后方可出现其余临床特征。发病后期可出现皮肤肿胀、增厚等特异性特征，并以手部为主要病变部位，后续可伴随心脏、肺、肾脏等病变。大部分硬皮病患者均存在抑郁表现，变现为治疗反应抑郁，故在治疗期间实施整体护理对促进患者病情缓解具有重要价值。本研究应用整体护理干预措施，其中含括呼吸道预防干感染护理、饮食护理、皮肤护理等，从各角度出发，为患者提供针对性护理服务。临床现阶段针对硬皮病并无明确特效治疗方式，故开展全面、优质的护理干预措施对提高临床效果，改善预后具有重要意义[3]。本研究观察组实施整体护理干预措施相较于参照组实施基础护理干预措施而言更具优势，且最终相关临床症状缓解情况数据对比均具有统计学比较价值。
综上所述，将整体护理干预措施应用于硬皮病患者治疗过程中效果理想，其可有效对临床治疗效果予以提升，改善预后，故可于临床中广泛推广、运用。
参考文献
[1].乐文蔚, 费敏, 沈歆霓. 整体护理在硬皮病治疗中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(28):5652-5652.
[2].邓菊秀. 中西医结合治疗护理硬皮病[J]. 湖北中医杂志, 2016, 38(3):59-60.
[3].杨月杰, 王薇, 何竞贤 5例硬皮病肾危象患者的护理[J]. 护理学报, 2016, 23(6):53-55.
论文作者:蒋连芳
论文发表刊物:《大众医学》2018年112
论文发表时间:2019/3/29
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