黑龙江省林业第二医院 153100
摘要：目的：分析急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床效果。方法：本次研究中共选择116例在2017年1月份至2017年12月份本院收治的急性单纯性阑尾炎患者，将患者随机分成对照组和观察组，每组患者各58例，对照组采用保守治疗方法，观察组采用手术治疗方法。结果：与对照组相比，观察组各项时间指标均较低；治疗后2d，观察组白细胞计数水平低于对照组；观察组治疗有效率较高，统计学差异不显著（P＞0.05）。结论：在急性单纯性阑尾炎治疗中，手术治疗效果优于保守治疗效果，有助于优化各项时间指标，降低白细胞计数水平，提升手术临床治疗效果。
关键词：急性单纯性阑尾炎；保守治疗；手术治疗；治疗效果
急性单纯性阑尾炎是临床上一项发病概率较高的疾病，在发病后，会给患者带来极大的疼痛感，导致患者的生活质量下降，对患者的生命安全造成极大威胁。急性阑尾炎的临床症状表现出右下腹压痛、恶心呕吐、反跳通及转移性疼痛等，对患者的身体健康造成极大威胁。目前，临床上对于急性单纯性阑尾炎治疗主要采用保守治疗及手术治疗两种方法，为了明确两种治疗方法的价值，本文将在2017年1月份至2017年12月份来本院接受治疗的116例急性单纯性阑尾炎患者作为研究对象，分析急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床效果，现报道如下。
1资料及方法
1.1 一般资料
本次研究中共选择116例在2017年1月份至2017年12月份本院收治的急性单纯性阑尾炎患者，将患者随机分成对照组和观察组，每组患者各58例。对照组男30例，女28例，患者年龄为18～65岁，平均年龄为（38.5±2.8）岁。观察组男29例，女29例，患者年龄为17～68岁，平均年龄为（39.5±2.5）岁。对两组患者的一般资料进行对比分析，未出现明显的差异（P＞0.05），可比性较强。
1.2 方法
1.2.1对照组
采用保守治疗方法，当确诊患者患有急性单纯性阑尾炎后，需给予患者药物治疗，将0.25mg的盐酸头孢吡肟加入到500mL的生理盐水中，对溶液进行搅拌，每日早晚1次为患者进行静脉滴注[1]。
1.2.2观察组
采用手术治疗方法，手术方法为腹腔镜，对患者进行气管插管，并做全麻，当麻醉效果起效后，为患者建立气腹，将气腹的压力控制在1.33kPa，要求患者保持平卧位状态，头低臀高，观察阑尾炎病变的位置，了解患者阑尾病变位置有无出现穿孔及化脓等症状，使用吸收夹，将患者阑尾肠部系膜，并使用电凝，将其切断，对于阑尾残端的黏膜部位，应使用电凝对其进行灼烧。术后，给予患者抗感染及消毒治疗，为患者滴注1.5g的头孢二类抗生素及500mg的甲硝唑[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者的胃肠功能恢复时间、腹痛持续时间、下床活动时间、住院时间等相关时间指标；观察两组患者在治疗前、治疗后1d、治疗后2d等不同时间段白细胞的计数水平；观察两组患者的临床治疗效果。
1.4 疗效判定
临床治疗效果判断标准：显效：患者的发热、恶心呕吐、反跳痛等临床症状完全消失，血常规检查结果显示正常；有效：患者的发热、恶心呕吐、反跳痛等临床症状有效改善，血常规检查结果趋于正常；无效：患者的发热、恶心呕吐、反跳痛等临床症状未改善，血常规检查结果不正常。
1.5 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组相关时间指标对比
与对照组相比，观察组各项时间指标均较低，统计学差异不显著（P＞0.05），见表1。
表 1 两组相关时间指标对比（x±s）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3 讨论
急性单纯性阑尾炎疾病属于阑尾炎病变的早期阶段，该项疾病具有病情发作块，起病急等特点，病变的范围主要停留在患者的黏膜或黏膜下层位置中，患者会出现少量的纤维素性渗出物，并且还会伴有发热、下腹部疼痛等症状，在对患者进行治疗时，需给予患者禁食、抗感染，要求患者应有足够的卧床休息时间。对于一些病情较为严重的患者，需要对患者进行系统化的治疗，并及时纠正患者的病情，提升疾病预后效果及质量[3]。
目前，急性单纯性阑尾炎主要采用保守治疗及手术治疗两种治疗方法，其中，保守治疗主要是采用抗生素联合补液治疗方法，保守治疗方法具有风险小及操作便利等特点，但是也具有治疗时间长及治疗有效率低等缺陷，难以满足当前临床治疗需求。手术治疗主要是指腹腔镜治疗方法，能够有效控制住患者的临床症状，对患者病变处位置做全面的探查，准确切除患者病变处部位，使治疗工作更具针对性及及时性[4]。
本文表1中研究结果显示，观察组患者的胃肠功能恢复时间、腹痛持续时间、下床活动时间、住院时间等相关时间指标均低于对照组，说明在急性单纯性阑尾炎治疗中，开展手术治疗，有助于帮助患者快速恢复胃肠功能，缓解患者的腹痛感，缩短下床活动的时间及住院时间，提升疾病治疗效率。本文表2中研究结果显示，在治疗前及治疗1d后两察组患者的白细胞计数水平无显著差异，在治疗2d后，观察组与对照组对比，白细胞计数水平明显下降，说明在急性单纯性阑尾炎治疗中，开展手术治疗，降低了患者的白细胞水平。本文表3中研究结果显示，观察组患者的治疗有效率为96.55%，高于对照组的77.59%，说明在急性单纯性阑尾炎治疗中，开展手术治疗，提升了手术治疗效果，有助于帮助患者快速恢复健康[5]。
综上所述，在急性单纯性阑尾炎治疗中，手术治疗效果优于保守治疗效果，有助于优化各项时间指标，降低白细胞计数水平，提升手术临床治疗效果。
参考文献：
[1]谢炳开，兰启龙.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗临床效果分析[J].中外医学研究，2017，15（29）：181-183.
[2]胡章林.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析[J].中外医疗，2017，36（25）：113-115.
[3]蒋红永.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的疗效比较研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（24）：58+60.
[4]赖贵阳，龚玉辉，邓勤.急性单纯性阑尾炎保守治疗与手术治疗效果临床对比研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（03）：537-539.
[5]郭晓敏，宁红，赵丽萍.对比、分析急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床效果[J].中国社区医师，2016，32（33）：35-36.
作者简介：高政杰（1984.08--）；性别：男，籍贯：黑龙江省伊春市，学历：本科，毕业于齐齐哈尔医学院；现有职称：主治医师；研究方向：普外科；
论文作者:高政杰
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
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