吴洪兵林荣辅胡万丽
（兴仁县人民医院５６２３００）
【摘要】目的：探讨在急性脑梗死患者中应用依达拉奉联合血塞通治疗的效果。方法：选取２０１２年３月到２０１４年３月到我院就诊的８６例急性脑梗死患者，采用随机抽样的方法，将患者均分为对照（采用血塞通治疗）组和研究组（采用血塞通＋依达拉奉治疗），每组各４３例，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗总有效率为９３０２％（４０／４３），对照组为７６７４％（３３／４３），研究组患者的治疗效果显著优于对照组（Ｐ＜００５）。结论：在急性脑梗死患者中采用依达拉奉联合血塞通治疗，效果显著，值得推广。
【关键词】急性脑梗死；血塞通；依达拉奉
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０３８２－０２
急性脑梗死是神经内科中一种比较常见和多发疾病，具有发病急、致残率和死亡率高等特点［１］。在该病的临床治疗中，大多以抗凝。溶栓、改善侧支循环为主［２］。我院在急性脑梗死患者中采用依达拉奉联合血塞通治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料
选取２０１２年３月到２０１４年３月到我院就诊的８６例急性脑梗死患者，在取得患者同意的基础上，采用随机抽样的方法，将患者均分为对照组和研究组，每组各４３例。对照组４３例患者中，男２９例，女１４例；年龄４６－７２岁，平均年龄为（６０３７±８９６）岁；发病时间４－４６ｈ，平均发病时间为（１
１３６±４８６）ｈ。研究组４３例患者中，男２７例，女１６例；年龄４４－７５岁，平均年龄为（６１０３±８４６）岁；发病时间３－４７ｈ，平均发病时间为（１
１２７±４５０）ｈ。对比两组患者的一般资料，结果显示差异均不具有统计学意义（Ｐ＞００５）。
１２ 方法
对照组：患者入院后，立即给予常规性的血压调控、血糖治疗，将血塞通（厂家：云南植物药业有限公司；批准文号：国药准字Ｚ５３０２０１３４）０４ｇ＋生理盐水２５０ｍｌ，采用静脉滴注方式给药，每日１次，连续治疗２周为１个疗程。
研究组：在对照组治疗的基础上，采用依达拉奉（厂家：南京先声药业有限公司；批准文号：国药准字Ｈ２００８００５６）３０ｍｇ＋０９％生理盐水２５０ｍｌ或＋５％葡萄糖２５０ｍｌ，采用静脉滴注方式给药，每日１－２次，连续治疗２周为１个疗程。
在两组患者治疗期间，结合患者的病情进行对症治疗，并且严密监测患者的血、尿常规和凝血、肾功能。
１３ 疗效判定标准
参照第四届脑血管学术会议制定的神经功能缺损评分标准，对两组患者的疗效进行判定，分为：①基本痊愈，显著进步，经治疗后，患者的神经功能缺损评分大大减少（９１％ －１００％）；②显著进步，经治疗后，患者的神经功能缺损评分显著减少（４６％ －９０％）；③进步，经治疗后，患者的神经功能缺损评分有所减少（１８％ －４５％）；④无变化，经治疗后，患者的神经功能缺损评分无变化或减少不明显（＜１８％）；⑤恶化，经治疗后，患者的神经功能缺损评分增多＞１７％。
１４ 统计学方法
采用ＳＰＳＳ２００版统计学软件统计、分析本研究的所有数据；计数资料采用构成比（％）表示，分组对比采用检验；对比以Ｐ＜００５为有统计学意义。
２ 结果
经统计结果显示，对照组４３里患者经治疗后，临床治疗总有效率为７６７４％（３３／４３），研究组为９３０２％（４０／４３），研究组患者的疗效显著优于对照组（Ｐ＜００５），具体情况见表１所示。
表１ 两组患者的治疗效果比较［ｎ（％）］
３ 讨论
急性脑梗死发病机制比较复杂，可能与自由基损伤、炎症反应等存在一定的关系［３］。据临床资料显示，急性脑梗死患者的病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成，在临床治疗中，关键在于抢救缺血半暗带。
血塞通是一种制剂，主要从中药材三七中提取有效活性成分，将其用于急性脑梗死患者的治疗中，可以增加脑血流量，同时对血管具有良好的扩张作用，进而有效改善循环，对急性缺血后的脑细胞具有一定的保护作用［４］。
依达拉奉属于一种羟自由基清除剂和抗氧化剂，将其用于急性脑梗死患者的治疗中，可以抑制纸脂质过氧化反应，对脑内花生四烯酸引起的脑水肿具有良好的改善作用；与此同时，依达拉奉还可以防止由１５－ＨＰＥＴＥ引起的氧化性细胞损害，在一定程度上抑制迟发性神经元死亡。此外，据研究显示，依达拉奉对血液凝固、纤维蛋白溶解等不会产生影响，因此不会增加出血风险。
将上述两种药物联合用于急性脑梗死患者的治疗中，可以实现优势互补。在本文研究中，联合用药治疗的研究组患者的治疗总有效率（９３０２％）显著高于单纯采用血塞通治疗的对照组（７５００％）（Ｐ＜００５），提示联合用药可以提升治疗效果。综上所述，采用依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死，效果良好，安全性高，值得推广。
参考文献
［１］ 李学全．依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死患者的疗效观察［Ｊ］．中国基层医药，２０１１，１８（２０）：２７９０－２７９１．
［２］ 王成宏．依达拉奉与血塞通配伍治疗急性脑梗死９０例［Ｊ］．陕西医学杂志，２０１２，４１（９）：１２１７－１２１８．
［３］ 苗新亚．血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死７９例疗效观察［Ｊ］．世界最新医学信息文摘（电子版），２０１２，１２（１０）：１１４－１１５．
［４］ 刘小军．依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死的效果分析［Ｊ］．当代医学，２０１４，２０（０６）：１３５－１３６．
论文作者:吴洪兵林荣辅胡万丽
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：患者论文; 达拉论文; 脑梗死论文; 血塞通论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;