沈阳军区总医院-放射治疗科110840
【摘 要】目的：对于往期的第三以及第四级别的脑胶质瘤手术之后仅仅只是重视放疗治疗方法或者是不但重视放疗过程而且还重视替莫唑胺化疗进行治疗之间的治疗效果进行比较，分析得出脑胶质瘤放疗的时候同时使用替莫唑胺化疗疗效新进展。方法：将脑胶质瘤手术后进行康复治疗的患者一共70人分成两个组：抽取往期的第三以及第四级别的脑胶质瘤手术之后仅仅只是重视放疗治疗方法共39人，使用适形放射治疗的方式，每一次使用的药剂数量大概是2.0到2.2Gy，一周进行5次操作；抽取往期的第三以及第四级别的脑胶质瘤手术之后不但重视放疗过程而且还重视替莫唑胺化疗进行治疗之间的治疗效果进行比较一共有31个案例，对于放疗治疗与第一个组是相同的，但是在进行放疗的同时还会服用替莫唑胺进行化学疗法，一天使用75毫克每平方米的药物，并且药剂含量应该配合放疗的步骤进行。在放疗完成之后每隔4个星期就应该在配合4至6个星期的莫唑胺化疗进行治疗，第一次服用150毫克每平方米，接连服用5天，28天作为一个疗程，凭借检测血常规然后改变药剂含量。结果：仅仅只是重视放疗治疗方法或者是不但重视放疗过程而且还重视替莫唑胺化疗进行治疗之间的治疗效果进行对比，后者效果明显优于前者，并且两个分组之间具有统计学的不同，差异显著。结论：脑胶质瘤放疗的时候同时使用替莫唑胺进行化疗的治疗效果要比仅仅只是进行放疗的效果要好，在这方面可以进行深入研究。
【关键词】脑胶质瘤；放疗期间；替莫唑胺；化疗疗效；进展
一直以来，脑胶质瘤作为一种医学上经常见到的难以医治的恶性肿瘤，经常让医者感到难办，由于其独特的性质，在进行手术之后经常难以根治。现如今的解决办法是在进行手术之后再加上放射治疗的方法，这样不但减少了肿瘤的复发情况，而且还能够增加患者的生存条件，可是在事实上并不能解决患者预后问题，还需要继续改进。抽取本医院从2011年3月到2015年11月收录的第三以及第四级别的脑胶质瘤病患一共70人，并且按照上述方式进行对比分析。
对象与方法
1.1对象
在70个案例中，一共有39个案例为男性，其余为女性，年龄大约为18岁至77岁左右，中位数为50岁。肿瘤的位置各有不同，在额叶的位置上有29个，颞叶的位置上共有19个，顶叶的位置上为8个，枕叶的位置上有6个，其他情况有5个。对于手术的切除肿瘤状况，在裸眼的条件下完全切除的共有11个，剩下的情况有59个。
1.2实验
脑胶质瘤手术后进行康复治疗的患者一共70人分成两个组：抽取往期的第三以及第四级别的脑胶质瘤手术之后仅仅只是重视放疗治疗方法共39人，使用适形放射治疗的方式，每一次使用的药剂数量大概是2.0到2.2Gy，一周进行5次操作；抽取往期的第三以及第四级别的脑胶质瘤手术之后不但重视放疗过程而且还重视替莫唑胺化疗进行治疗之间的治疗效果进行比较一共有31个案例，对于放疗治疗与第一个组是相同的，但是在进行放疗的同时还会服用替莫唑胺进行化学疗法，一天使用75毫克每平方米的药物，并且药剂含量应该配合放疗的步骤进行。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在放疗完成之后每隔4个星期就应该在配合4至6个星期的莫唑胺化疗进行治疗，第一次服用150毫克每平方米，接连服用5天，28天作为一个疗程，凭借检测血常规然后改变药剂含量。
1.3观察方式
每一个月都定期进行访问，并根据实际情况做出评估，规定时间检测血象以及肝脏肾脏
的功能，对药品的毒性以及病患的耐受性能进行调查，将药品剂量做出一定调节，应该在治疗进行之前进行头部增强MRI扫描以此来确定肿瘤在手术之后剩余存在的体积，而且需要在治疗之后的定期（2至3个月）进行复查。
结果
仅仅只是重视放疗治疗方法或者是不但重视放疗过程而且还重视替莫唑胺化疗进行治疗之间的治疗效果进行对比，后者效果明显优于前者，并且两个分组之间具有统计学的不同，差异显著。
在进行随访的过程中，发现在放化疗完成之后的复查结果中可以发现，前者15个案例是有效果的，后者（放化疗联合）则是31个案例有23个案例都有效。后者的复发情况较少，不良反应出现的情况较之偏低。
讨论
胶质瘤一般来说是因为神经胶质细胞病变而引起的肿瘤，治疗可以凭借MRI以及CT进行分析。治疗一般需要采用手术方法，联合化疗、放疗等手段进行术后恢复。手术方法可以减轻症状、提高生存率。手术的要求是通过安全有效的方式进行肿瘤切除。这种肿瘤存在在原来的位置复发的可能性，而且大部分都是在原来肿瘤附近2厘米的位置复发，因此需要特别注意。
化疗药物一般选用多种药物综合使用的方法，减少不良情况的发生，提高病患的存活率，减少复发的状况。如果单单依靠放疗的手段，是无法满足当前医疗需求的，化疗可以有效地降低附近组织恶化的可能性，并且能够有效地延长生存周期。服用替莫唑胺进行化学疗法，一天使用75毫克每平方米的药物，并且药剂含量应该配合放疗的步骤进行。在放疗完成之后每隔4个星期就应该在配合4至6个星期的莫唑胺化疗进行治疗，第一次服用150毫克每平方米，接连服用5天，28天作为一个疗程，凭借检测血常规然后改变药剂含量。这种方式较为科学，效果也比单独放疗的医疗效果要好得多。
结论
仅仅只是重视放疗治疗方法或者是不但重视放疗过程而且还重视替莫唑胺化疗进行治疗之间的治疗效果进行对比，后者效果明显优于前者，并且两个分组之间具有统计学的不同，差异显著。脑胶质瘤放疗的时候同时使用替莫唑胺进行化疗的治疗效果要比仅仅只是进行放疗的效果要好，复发情况较少，不良反应出现的情况较之偏低，在这方面可以进行深入研究。纵然现在医疗水平还需要不断提高，但是我们可以相信，在医疗工作者不断的努力之下，会能够有所进步。
参考文献：
[1]刘桂超，胡学锋，黄国森，吕志倩，邹育超，苏建淳，闵燕飞.调强放疗联合替莫唑胺同期化疗治疗恶性脑胶质瘤术后残留病灶的近期疗效[J].中国现代医药杂志，2013，08：23-26.
[2]胡永强，杨海林，王广才，魏少贤，张孝勇，尚喜晓，李训东，张军.放疗联合替莫唑胺对照尼莫斯汀同步化疗治疗脑恶性胶质瘤疗效观察[J].中国医药科学，2013，21：46-48.
[3]权俊杰，周乐，付海燕，陆玮，屈建强.替莫唑胺化疗联合放疗对弥漫性内生型脑干胶质瘤临床疗效及预后分析[J].临床和实验医学杂志，2015，04：310-313.
[4]张罗生，刘智良，高兴旺，魏丽霞，郭雪霏，闵娜，贾彦征，廖洪.三维适形放疗联合替莫唑胺化疗对术后脑胶质瘤的疗效观察[J].中华神经医学杂志，2007，10：1005-1007.
论文作者:高鹏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：重视论文; 胶质瘤论文; 手术论文; 药剂论文; 肿瘤论文; 治疗效果论文; 疗效论文; 《航空军医》2017年第1期论文;