海丰县彭湃纪念医院 516400
摘要：目的：探究分析腹部创伤的CT诊断临床意义。方法：从2014年6月至2015年9月入我院治疗的腹部创伤患者中选取99例，每例患者均进行CT检查和B超检查。将进行CT检查的命名为实验组，进行B超检查的命名为对照组。将手术确认的结果和两组检查结果进行分析比较，确定检查结果的准确率。结果：实验组准确率为95.96%，对照组准确率为82.83%，实验组明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：腹部创伤的CT诊断准确率较高，能够为医生在患者治疗方案的选择上提供参考依据，值得临床推广。
关键词：腹部创伤；CT诊断；临床意义分析
腹部创伤是临床急诊中较为常见的一种创伤性疾病，判断腹部创伤严重性的关键在于有没有损伤患者内脏器官[1]。若只是单纯的腹壁外伤，则对患者生命安全没有太大威胁，但若是腹部创伤引起内脏损伤，并导致大量出血甚至休克，就有可能对患者的生命安全产生巨大威胁，其死亡率甚至可以高达10%~20%[2]。因此，及早诊断及早治疗是降低患者死亡概率的关键。所以，CT诊断的作用就因此凸显出来。CT诊断能够最大程度反应患者腹部创伤情况，具有极高的准确率，临床上，多被作为医生诊断患者伤情，选择手术治疗方案的重要依据。本文主要探究分析腹部创伤的CT诊断临床意义，效果令人满意，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2014年6月至2015年9月入我院治疗的腹部创伤患者中选取99例，所有患者中有男患者57例，女患者42例；患者年龄在20岁至73岁之间，平均年龄为（43.5±3.5）岁。按照患者致伤原因分类，其中，车祸致伤的患者有25例，坠落致伤的患者有24例，锐器致伤的患者有17例，摔倒致伤的患者有33例，所有患者就诊时间在1小时至4.5小时之间。临床上，所有患者均被诊断为腹部创伤，且本次研究经过患者与家属的同意，并签署相关的同意书。
1.2 方法
实验组患者采取CT检查方式，CT扫描仪选择飞利浦Brilliance CT 64。在检查前，医生首先需要将CT扫描仪的厚度、层间距等基本数据设定好，临床上，CT扫描仪的厚度和层间距通常设定在1.25毫米到3毫米之间。设定好基本数据后，医生再对患者整个腹部进行全面性扫描。扫描的顺序的方式也需要注意，通常情况下医生首先从患者的膈顶位置到患者的肾下极位置进行平扫，然后再逐渐增强扫描。扫描过程中，医生应该重点关注患者肠道和腹膜后腔的具体情况。CT检查中的阳性判断不仅要依据腹腔内的游离液还需要根据患者的肠道以及腹腔膜情况在进行具体判定。所有CT扫描工作完成后，读片诊断的过程应该交给经验丰富的专业技术人员，以免发生误诊。
对照组患者采取B超检查方式，B超检查仪选择HITACH-420型。检查过程中，医生需要对患者整个腹部进行全面性检查，所有检查完成后，进行结果判定。与CT检查阳性判定不同，B超检查阳性判定只需要根据患者体内是否含有游离液即可。若患者体内存在游离液，则为阳性，反之，若患者体内不存在游离液，则为阴性。
1.3 观察指标
本研究的观察指标主要通过患者在手术过程中的腹部创伤情况，包括：脾损伤、胰腺损伤、胆道损伤、膀胱损伤、肠系膜损伤、肝损伤等确认情况与两组患者检查情况的比较，来确定两种检查方式的准确率。
1.4 统计学分析
最后结果数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析，其中X±S表示计量数据，t检验。N表示计数数据，X2来检验。若P<0.05，则表示数据具有统计学意义。
2.结果
实验组准确率为95.96%，对照组准确率为82.83%，实验组明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况见表1.
3.讨论
腹部创伤最要分成两种，一种是单纯的腹腔损伤，腹腔内的内脏没有损伤，这种类型伤情不算严重，也不会威胁患者生命安全[3]。还有一种是损伤了患者的内脏，这种类型伤情比较严重，有时候会导致大出血甚至危及性命。因此，治疗腹部创伤患者最主要的就是尽早确定患者伤情，以此选择合适的治疗方式，尽早治疗，确保患者生命安全。目前，我国大部分医院对腹部创伤患者采取的均为急诊检查，由于急诊检查准确性不高，导致部分患者因为失血过多造成更大的生命威胁[4]。临床上一直在寻求快速、准确的腹部创伤检查诊断方式，随着医疗技术的发展，CT检查渐渐为大家所熟知。与传统急诊检查不同，CT检查对于患者损伤部位、损伤严重程度均具有很高的准确性，能够作为患者诊断依据，医生在进行治疗方案选择的时候，也可以以CT检查结果作为参考，从而尽早确定治疗方案[5]。
CT检查最重要的就是正确的操作步骤，医生在给病人进行CT检查的时候，首先要确定好CT扫描仪的基础数据，例如扫描厚度和层间距，然后在扫描的时候，还需确保扫描的全面性，只有这样，才能确保检查结果的准确性[6]。随着现代医疗技术的高速发展，CT检查设备不断在更新换代，扫描速度也加快了许多。目前，CT全面扫描时间已经缩短到20秒之内，大大提高患者治疗几率，为患者的生命安全多了几分保障[7]。在内脏损伤的患者中，数量最多的就是脾脏损伤患者。临床上，CT检查对脾脏损伤患者的诊断正确率能够达到95%以上，为医生诊断患者伤情提供极大的参考依据。为了确保患者治疗效果，确保患者生命安全，医生在进行最终治疗方案的选择上，还是应该根据患者的实际情况来确定，而不能单纯的依赖CT检查结果。
本次研究主要采用对比分析的方式，从2014年6月至2015年9月入我院治疗的腹部创伤患者中选取99例列为临床研究对象，分别给患者进行CT检查和B超检查，采用CT检查的患者列为实验组，采用B超检查的患者列为对照组。两组患者进行检查之后，在进行手术确认，最后将两组患者检查结果和手术确认结果进行比较。研究发现实验组准确率为95.96%，对照组准确率为82.83%，实验组明显优于对照组。该研究结果与其他人在相关方面的研究结果一致。
综上所述，腹部创伤的CT诊断准确率较高，能够为医生在患者治疗方案的选择上提供参考依据，值得临床推广。
参考文献：
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[6]丁灿.49例腹部创伤的诊断及其临床价值分析[J].大家健康中旬版，2014，22（7）：96-97.
[7]何斌.关于腹部创伤的CT诊断及其临床意义分析[J].医药卫生：全文版，2016，75（8）：00131-00131.
论文作者:郑道亮,胡晓辉
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/27
标签：患者论文; 腹部论文; 创伤论文; 损伤论文; 实验组论文; 医生论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年13期论文;