方法：调取2016年1月-2018年1月前来我院行神经官能症之癔症急救护理的患者，共计120例，按归急救护理方法的不同，将其分为A组与B组，其中A组采用常规急救治疗及护理60例，患者年龄在17-66岁之间，平均年龄在41.6±3.7岁；B组采用中西医急救护理60例，患者年龄在18-66岁之间，平均年龄在42.1±3.2岁。两组患者一般资料对比，无明显差异，可以进行对比。结果：两组患者转归情况对比来看，A组当即回家（5例）、留观一日（8例）、留观2-4日（37例）、住院治疗（10例）显著低于B组惊当即回家（39例）、留观一日（2例）、留观2-4日（16例）、住院治疗（3例），两组对比存在显著差异（P均＜0.05），统计学具有意义。两组患者临床满意度比较比较来看，A组满意度（100.00%）显著高于B组满意度（20.00%），两组对比存在显著差异（P均＜0.05），统计学具有意义。结论：神经官能症之癔症患者的中西医结合急救护理，可以加快患者转归，提高患者的满意度，值得广泛推广与应用。
关键词：神经官能症；癔症；中西医；急救；护理
[中图分类号]R749.7+3 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
癔病又叫歇斯底里,是神经官能症的一种常见病,是心理刺激或不良暗示引起的一类神经心理障碍[1]。多数突然发病，出现感觉运动障碍和植物神经功能紊乱，或短暂的心理异常。该类疾病反复性发作较强，护理难度较大[2]。近年来，我院引进了中西医结合急救护理，在神经官能症之癔症患者的治疗方面取得了较好的临床效果。现将具体临床应用情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
调取2016年1月-2018年1月前来我院行神经官能症之癔症急救护理的患者，共计120例，按归急救护理方法的不同，将其分为A组与B组，其中A组采用常规急救治疗及护理60例，患者年龄在17-66岁之间，平均年龄在41.6±3.7岁；B组采用中西医急救护理60例，患者年龄在18-66岁之间，平均年龄在42.1±3.2岁。两组患者一般资料对比，无明显差异，可以进行对比。
1.1.1纳入标准
①所有入选患者均符合神经官能症之癔症的诊断标准[3]。②符合症状标准至少6个月。③所有入选患儿均经家属同意签字确认。
1.1.2排除标准
①排除其他精神障碍继发的强迫症状[4]。②焦虑症、疑病症和精神分裂症。③排除脑器质性疾病，尤其是基底节病变所继发的强迫症状。
1.2方法
两组患者均给予急救护理基础干预，在此基础之上分别行常规急救治疗及护理与中西医急救护理方法，对患者实施进一步治疗。
1.2.1常规急救治疗及护理方法
A组采用常规急救治疗及护理，具体操作方法如下：
（1）急救
首先对患者进行吸氧，并且加强生命体征的监测。同时进行静脉通路的构建，并且遵照医嘱给予药物。另外对心情燥动的患者在病床上加装床挡，由此避免患者发生坠床或其他不安全事件。
（2）心理护理
一般此类疾病患者心理波动较大，存在严重的恐惧与不安，因此，护理人员需加强心理疏导，护理人员应用娴熟的技术，以及最为和蔼的语言与状态，向患者以及陪同家属普及神经官能症之癔症知识，让患者能够确定自身的病症，可以通过配合治疗达到治愈的目标。另外，需要让患者正面自己的执迷思想，明确病因属性格上的弱点，让患者通过明确自身的病源，从而增强患者的安全感，降低心理产生的压力。
（3）通气护理
患者发作中出现呼吸困难，需进行通气护理，从而避免发生呼吸性碱中毒。让患者全身进行放松，并用鼻进行呼吸，同时在呼吸时需进1-10的数循环数，从而将患者的注意力转移，由此降低紧张情绪，并且可以降低二氧化碳的呼出。
1.2.2中西医急救护理
B组采用中西医急救护理，在A组常规急救护理的基础之上配合中西医急救护理，具体操作方法如下：
（1）针刺护理
患者使用的针刺需要进行无菌操作，与患者皮肤瘢痕，以及可能存在的中溃疡面等部位避开，在整个针刺行使过程中，需要陪同家属在侧，护理人员应加强患者身体状态的监测，观察患者是否出现不良反应。一般针刺留针时间控制在10-20min。对患者出针时，需严格按照无菌操作，左手持无菌棉求按住针刺周边皮肤处，右手进捻针，操作需轻，退至皮下需缓，而后将针迅速予以拔出。
（2）健康教育
针对患者出现的非理性思维，需要从健康教育入手，让患者明确内心这种不良心理状态是对疾病治疗会产生不力因素，患者需从心理进行排除。并将患者患症心理问题类别进行区分，针对不同的心理问题，制定健康教育方案，向患者普及药物治疗的作用，引导患者积极配合治疗，鼓励患者对自身的性格缺陷予以改正，能够进行自我心理调节，避免外在的一些迷信思想植入，树立正确的人生观，能够以积极的态度应对外界刺激。
1.3评价指标
①两组患者转归情况对比，包括当即回家、留观一日、留观2-4日、住院治疗。②两组患者临床满意度比较。
1.4统计学处理方法
利用SPSS24.0对此次研究得到的数据进行分析，计数资料X2（%）进行检验，若两组数据间存在差异（P＜0.05），统计学具有意义。
2结果
2.1两组患者转归情况对比
两组患者转归情况对比来看，A组当即回家（5例）、留观一日（8例）、留观2-4日（37例）、住院治疗（10例）显著低于B组惊当即回家（39例）、留观一日（2例）、留观2-4日（16例）、住院治疗（3例），两组对比存在显著差异（P均＜0.05），统计学具有意义。具体见表1所示。
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表1 两组患者转归情况对比（ ）
组别 例数 当即回家（n,%） 留观一日（n,%） 留观2-4日（n,%） 住院治疗（n,%） A组 60 5(8.33) 8(13.33) 37(61.67) 10(16.67) B组 60 39(65.00) 2(3.33) 16(26.67) 3(5.00) t / P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 图1 两组患者转归情况分布图
由图1可以直观的看到，两组患者转归情况分布，中西医结合急救护理明显优于常规急救护理，两组之间进行比较，存在显著性差异。
2.2两组患者临床满意度比较
两组患者临床满意度比较比较来看，A组满意度（100.00%）显著高于B组满意度（20.00%），两组对比存在显著差异（P均＜0.05），统计学具有意义。具体见表2所示。
表2 两组患者满意度情况对比（n,%）
组别 例数 满意（n,%） 非常满意（n,%） 不满意（n,%） 满意度（%） A组 60 20（33.33） 40（66.67） 0 100.00 B组 60 10（16.67） 2（3.33） 48（80.00） 20.00 X2 / 19.234 65.987 82.394 89.977 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3讨论
相关研究显示，神经官能症之癔症患者往往存在功能性心理问题，主要心因性引发患者的内心冲突，而这类疾病治疗反复性较强，单纯性西药治疗，仅能暂时性缓解，而通过中西医结合急救护理的综合性方法，注重二者之间的融合，从心理疏导与健康教育入手，排除患者的恐惧心理，积极配合治疗，对患者转归，以及患者满意度的提升，具有较好的临床应用效果[5]。
本次研究结果表明，两组患者转归情况对比来看，A组当即回家（5例）、留观一日（8例）、留观2-4日（37例）、住院治疗（10例）显著低于B组惊当即回家（39例）、留观一日（2例）、留观2-4日（16例）、住院治疗（3例），两组对比存在显著差异（P均＜0.05），统计学具有意义。两组患者临床满意度比较比较来看，A组满意度（100.00%）显著高于B组满意度（20.00%），两组对比存在显著差异（P均＜0.05），统计学具有意义。
综上所述，神经官能症之癔症患者的中西医结合急救护理，可以加快患者转归，提高患者的满意度，值得广泛推广与应用。
参考文献：
[1] 李桂平. 调神疏肝针法治疗郁证验案三则[J]. 中国中医基础医学杂志, 2017(1):112-112.
[2] 马敬路, 王伟志. 癔症性睑废案[J]. 中国针灸, 2018, 38(5).
[3] 颜丹红, 李素琴. 癔症患者述情障碍现状及影响因素分析[J]. 护理管理杂志, 2015, 15(6):389-391.
[4] 苏燕. 暗示治疗在急诊癔症患者护理中的应用效果[J]. 上海护理, 2015, 15(8).
[5] Robertspedersen E. The Hard School: Physical Treatments for War Neurosis in Britain during the Second World War[J]. Social History of Medicine, 2016, 29(3):hkv146.
论文作者:娜仁其其克 张晓林
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 两组论文; 癔症论文; 神经官能症论文; 满意度论文; 统计学论文; 中西医论文; 《大众医学》2019年1期论文;