湘潭市中心医院心内科 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的探讨运动平板心电图在冠脉临界病变PCI术中的应用价值分析。方法选择自2013年1月至2015年12月收治的冠脉临界病变患者90例作为研究对象，依据运动平板心电图检查结果进行分组，分为PCI组（30例）、非PCI组（30例）、以及对照组（30例），给予PCI组实施PCI术（经皮冠状动脉介入术）治疗，给予非PCI组实施单纯药物治疗，给予对照组实施常规药物治疗。三组均持续跟踪随访2年，随访结束后比较分析三组不良事件发生情况。结果PCI组的不良事件发生率为6.67%，明显低于非PCI组（c2值=7.9542，P值=0.0048）以及对照组（c2值=4.3200，P值=0.0377）；非PCI组与对照组的不良事件发生率无差异性（c2值=0.6932，P值=0.4051）。结论在冠脉临界病变PCI术中运用运动平板心电图评定效果确切，可以作为临床经皮冠状动脉介入术治疗的有效评定指标。
【关键词】运动平板心电图；冠脉临界病变；PCI术；应用价值
冠心病为临床常见心血管疾病类型，而且仅今年该疾病发生率呈持续性上升发展趋势，而且冠心病的发生率较高，病死率较高，对患者的身体健康、心理健康及生命质量均造成严重威胁。冠脉临界病变即冠心病关键环节，是运用冠脉造影直径法测定狭窄程度，结果显示狭窄程度为50-70%的一种病变。冠脉临界病变受到众多临床学者的越来越关注重视。临床通过运动平板心电图可以有效评定缺血性心脏病患者的临床诊断及预后。故此，本次研究工作旨在探讨运动平板心电图在冠脉临界病变PCI术中的应用价值分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择自2013年1月至2015年12月收治的冠脉临界病变患者90例作为研究对象，依据运动平板心电图检查结果进行分组，分为PCI组（30例）、非PCI组（30例）、以及对照组（30例）。PCI组：性别：男性有19例（63.33%），女性有11例（36.67%）；年龄：34岁至65岁，平均年龄为（40.50±3.50）岁；病变狭窄程度为（60.45±2.15）%；合并症：合并高血压疾病有3例，合并高血脂症有4例。非PCI组：性别：男性有18例（60.00%），女性有12例（40.00%）；年龄：33岁至66岁，平均年龄为（40.30±3.75）岁；病变狭窄程度为（60.40±2.22）%；合并症：合并高血压疾病有4例，合并高血脂症有5例。对照组：性别：男性有20例（66.67%），女性有10例（33.33%）；年龄：35岁至67岁，平均年龄为（40.15±3.80）岁；病变狭窄程度为（60.55±2.15）%；合并症：合并高血压疾病有3例，合并高血脂症有5例。三组对象的一般资料进行比较分析可知，P＞0.05，表示组间无差异性，有可比性。
1.2方法
1.2.1运动平板心电图检查方法
90例参与对象均已经过冠脉造影（运用数字减影血管造影平台），并且狭窄程度50-70%范围内，诊断为冠脉临界病变；接着，所有患者均接受运动平板心电图检查。运动平板心电图检查方法具体操作如下：选择活动平板检测系统以及改良BRUCE方法进行。运动平板心电图检查（选择德国马馈T2100运动平板测试）阳性即：患者在接受运动平板心电图检查过程中有心绞痛表现，可见ST段水平型压低或者抬高＞0.1mV，持续时间＞120s（或ST段下斜型压低或者抬高＞0.1mV，持续时间＞120s）。
1.2.2治疗方法
30例PCI组患者接受PCI术治疗，30例非PCI组患者接受单纯药物治疗，30例对照组接受常规药物治疗，均持续跟踪随访2年。
1.3观察指标
所有研究对象均持续跟踪随访2年，并记录其不良事件发生情况，待研究结束后进行比较分析。
1.4统计方法
采用统计学软件SPSS22.0处理分析所得数据资料，以[n（%）]代表计数资料，以c2检验；若组间数据有差异性，则以P＜0.05表示；若组间数据无差异性，则以P＞0.05表示。
2结果
2.1三组的不良事件发生情况比较
PCI组有2例不良事件，不良事件发生率为6.67%（2/30）；非PCI组有11例不良事件，不良事件发生率为36.67%（11/30）；对照组有8例不良事件，不良事件发生率为26.67%（8/30）；PCI组不良事件发生率更低于非PCI组及对照组，P＜0.05。（见表1）
表1 三组的不良事件发生情况比较[n（%）]
注：a表示PCI组与非PCI组比较；b表示PCI组与对照组比较；c表示非PCI组与对照组比较。
3讨论
冠脉临界病变又称为中等程度狭窄，即运用冠脉造影直径法进行测定狭窄程度，且结果显示，其狭窄程度为50-70%范围内[1]。运动平板心电图是临床用于缺血性心脏病临床诊断与治疗预后的重要评定手段，通过测定患者运动能力并作分析，从而给予临床疾病诊断提供有效参考依据。
运动平板心电图可以提高患者运动负荷，增加机体心肌耗氧量，从而充分探查及明确冠脉病变冠脉储备功能的受影响情况。运动平板心电图属于无创检查方法、操作方便检查、耗费低等多种优势，而被广泛应用于临床诊断中。且多数临床学者表示，运动平板心电图对冠心病的诊断及评价效果较好，可以作为冠脉临界病变介入治疗的关键指标[2]。本次研究工作中，结合研究对象的运动平板心电图检查结果进行分组，并分别给予给予PCI术治疗（PCI组）、单纯药物治疗（非PCI组）、常规药物治疗（对照组）。经持续跟踪随访2年后，统计三组的不良事件发生情况可知，实施PCI术治疗的PCI组患者的不良事件发生率明显降低，与单纯药物治疗的非PCI组及常规药物治疗的对照组比较均有明显差异性（P＜0.05）。提示，运用运动平板心电图检查方法可以有效、正确的评价冠脉临界病变患者的冠脉功能变化，同时可以作为PCI术（经皮冠状动脉介入术）治疗的重要指导参考依据[3]。
综上所述，临床结合冠脉临界病变患者的疾病特点，运用运动平板心电图可以作为经皮冠状动脉介入术治疗的评定参考指标，从而给予临床诊断治疗冠脉临界病变提供有效参考辅助依据。
参考文献：
[1]刘美群，施亚娟.运动平板心电图在冠脉临界病变PCI术中的应用价值探讨[J].系统医学，2017，2（12）：41-43.
[2]高汉华，新怡康，马伟东等.运动平板心电图在冠脉临界病变PCI术中的应用[J].临床和实验医学杂志，2016，15（7）：706-708.
[3]程洁.运动平板心电图在冠脉临界病变经皮冠状动脉介入术中的应用价值[J].河南医学研究，2017，26（12）：2263-2264.
论文作者:谭新平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/10
标签：心电图论文; 平板论文; 临界论文; 不良论文; 事件论文; 对照组论文; 患者论文; 《中国蒙医药》2018年第11期论文;