湖南省中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的研究分析中药师开展药学服务对减少中药不良反应的临床应用效果。方法 选取在2016年4月—2017年9月我院接收中药治疗患者86例，均分两组后予以治疗和护理，对照组患者使用常规临床治疗与护理，研究组则在该基础上对中药师实施药学服务，对两组患者的不良反应发生情况进行对比。结果 研究组患者的不良反应发生率较对照组相比明显更低，组间比较具有统计学上的差异性（P＜0.05）。结论 在临床上，对中药师开展药学服务的应用效果良好，可有效降低患者不良反应的发生几率，值得予以使用。
【关键词】中药师；药物服务；不良反应；应用效果
前言：
随着医疗技术、服务的不断发展，医院的药学服务已进入到以患者为中心的阶段，药师的日常工作也不仅仅是药方的配置，更要对临床服务加以重视，注重对患者用药后的观察，帮助其减轻不良反应的发生。我国的临床药物服务还处在初步发展的阶段，在对药师进行药学服务方面，还缺乏较为固定的模式，所以临床上必须对中药师药学服务加以重视，不断提高药学服务质量、降低患者不良反应的发生[1]。本文选取了我院中药治疗患者，对使用中药师药学服务的临床应用效果加以分析、探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年4月—2017年9月期间收治的86例中药治疗患者，通过电脑随机抽取的方式，将所有患者均分为研究组、对照组，每组43例。研究组患者男性22例、女性21例，年龄21~64岁，平均（42.53±7.26）岁，疾病类型：高血压合并糖尿病24例、冠心病19例；对照组患者男性21例、女性22例，年龄22~65岁，平均（43.51±7.24）岁，疾病类型：高血压合并糖尿病23例、冠心病20例。经临床基本资料对比后发现，两组数据未有统计学上的差异性（P＞0.05），可行比较。
纳入标准[2]：本次研究，已经获得了医院伦理委员会的批准同意，并且得到了患者的知情同意。
排除标准[3]：具有中药禁忌症，或是药物过敏史的患者。
1.2方法
对照组：使用常规护理模式对中药治疗患者护理。根据患者的具体病情为其开具中药处方，对患者实施用药指导，告知患者药物的服用方式、剂量次数以及可能出现的不良反应等。
研究组：以常规护理为基础，实施中药师药学服务，具体操作如下：
①用药指导：药师应当主动认识到对患者实施用药指导的重要性，对所有患者均应仔细、耐心的予以用药指导，帮助患者提高临床治疗依从性，更好的确保患者硬要安全。药房工作者的任务已不仅仅是按照药房为患者进行配药，而是要在配药的基础上对患者实施临床药学服务，对患者、患者家属实施科学、合理的用药指导。药物在对中药方完成调配后，应耐心的告知患者煎煮方法、具体服用方法与在煎煮过程中应注意的相关事项等。
②药历建立：在临床上，药历属于一种书面的证明文件，具有法律效力，其首次建立的时间便为药物同患者初次接触的时间。药师应将患者的具体病情、其他药物的使用史以及相关药物过敏史等的情况进行询问，并详细临床记录，并且要尽可能对患者的家庭状况、经济条件等有一定了解。在搜集完这些基本信息后，药师应进行细致、完备的药历建立，药历的主要内容包括用药指导、抢救促使、药师查房以及个体化给药方案制定等的具体工作内容，同时要保证临床药历规范化，按规定完成签字、存档工作。
③药学咨询服务：药师在日常工作中应具备高度的责任心意识，对于患者有关药物房买进的问题应及时、有耐心的予以解答，更加积极的为患者实施中药用药指导。同时，药师在进行中药处方调配时，应首先对诊断加以明确，并要规范书写，从而确保能够更加具有针对性的同患者进行沟通。药师应向患者及其家属进行相关用药知识讲解，提高患者的用药依从性，减少患者在服用药物时的盲目感，并且能够不断树立起自身的职业威信力。
④中药不良反应监测机制的建立：在对患者进行临床治疗的过程中，药师应安排合理的时间对患者实施随访，从而有效对患者后期治疗情况进行有效的追踪，可及时对反馈信心进行获取。一旦发现患者有不良反应出现，及时予以相对应的方法、途径进行处理，从而减少患者不良反应的发生几率。
1.3观察指标
对两组患者的不良反应发生情况进行对比，并予以详细的临床记录。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0统计学软，统计、分析并处理两组具体的数据资料，计数资料百分比（%）表示，X2检验。若P值＜0.05，则可将其作为具有统计学差异性的判定依据。
2.结果
研究组患者的不良反应发生率为4.65%，明显低于对照组的25.58%，组间数据比较有统计学上的差异性（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
中药不良反应指的是患者在服用中药后，产生的中毒性反应、中毒性休克以及变态反应等的临床症状，导致该种不良反应产生的主要原因可能为对患者超疗程或是超剂量使用中药所产生，或者是因中药的质量、药品未达到临床上的要求、药物之间不合理的配伍、药物煎煮方法不当、医师辩证不准确或是患者为药物过敏体质等因素所造成。中药不良反应的发生会在一定程度上加重患者的病情，严重时甚至会威胁到患者的生命，所以临床上必须对中药师的药学服务加以重视，以减少患者不良反应的发生，确保患者的安全、提高临床治疗效果。临床上对医药师实施药学服务时，必须重视中药师自身专业能力的提升，让其对药学专业知识有着更加扎实的掌握，不断提升专业能力、职业责任以及临床服务意识，若中药师自身的专业知识能力较差，则会在很大程度上提高临床药物不良事件的发生几率，不仅对患者的身体健康造成损害，同时也会影响整个医院的名誉及临床护理质量[4]。同时，药师在实施处方调剂的过程中，必须要端正其服务态度，不良的临床服务态度可能会使处方调剂出错，严重的甚至威胁到患者的生命安全，所以中药师必须要对端正的服务态度予以重视，提高自身的职业道德水平。同时，医院应对药学服务中应注意的相关事项进行制定，定期对中药师开展职业道德水平的相关教育指导、建立更加科学合理的药学服务规章制度，使整个药物服务工作能够更加合理的展开，以在最大程度上确保患者的用药安全[5]。根据本文研究结果显示，在展开中药师药学服务后，患者的不良反应发生率明显降低，可见药物服务的临床应用效果更加明显，具有很高的应用价值。
综上所述，对中药师开展药学服务的临床效果显著，能够有效减少患者不良反应的发生，提高患者的用药安全性，值得予以广泛推广应用。
参考文献：
[1]潘凤珍，张平，张金梅. 院内外延伸药学服务对2型糖尿病患者治疗效果及不良反应发生率的影响[J]. 中国药物警戒，2017，14（12）：764-768.
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[3]潘莹，刘韬，梁蔚婷，等. 由166例中药不良反应/事件报告分析看中药安全用药[J]. 中国医院药学杂志，2016，36（2）：145-148.
[4]李平. 探讨在临床中开展药学服务对减少中药不良反应的效果[J]. 北方药学，2017，14（3）：170-171.
[5]黄立东，杨川. 探究中药师推行药学服务对降低中药不良反应发生率的意义[J]. 中医临床研究，2017，9（15）：75-76.
论文作者:张楚晗
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/2
标签：患者论文; 药师论文; 药学论文; 不良反应论文; 药物论文; 中药论文; 发生论文; 《中国结合医学杂志》2018年3期论文;