溃疡性结肠炎是近年来发病率较高的消化系统疾病，特别是人们生活方式及饮食习惯的变化，使得溃疡性结肠炎的发病率不断攀升，该疾病的发病因素复杂。现阶段的研究认为[1]，与炎性反应有关，患者治疗期间容易复发，因此在治疗中控制病情进展以及降低复发风险是主要的治疗目的。微生态制剂在改善人体肠道内环境以及提升黏膜通透性和降低炎性反应方面具有重要作用，本文将着重探究对于溃疡性结肠炎患者合用美沙拉嗪与双歧杆菌三联活菌的临床疗效。1 资料、方法1..1 线性资料 随机抽取2017年3月～2019年5月我院70例溃疡性结肠炎病例，以其就诊顺序为标准分组，观察组（35例）：性别比，男∶女=19∶16；就诊时年龄24～75岁，均值（49.3±0.4）岁；结肠炎病程2个月～4年，均值（1.1±0.3）年。对照组（35例）：性别比，男∶女=17∶18；就诊时年龄22～74岁，均值（48.6±0.5）岁；结肠炎病程3个月～4年，均值（1.3±0.2）年。2组线性资料在比较中P＞0.05。1.2 方法 对照组单纯以美沙拉嗪治疗，即美沙拉嗪肠溶片口服，2片/次，每日服用3次；观察组加用双歧杆菌三联活菌治疗，即给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服，2粒/次，每日口服3次。两组均治疗2个月。1.3评估指标 （1）根据患者症状及肠镜复查结果评估疗效，显效：患者的腹泻、血便等症状均消退，复查肠镜提示患者的病变黏膜已完全恢复至正常；有效：患者的腹泻、血便等症状改善，复查肠镜提示患者的病变黏膜大部分改善；无效：未达到上述标准。（2）分别于治疗前后测定患者的炎性因子指标，包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-10（IL-10）.1.4统计学方法 本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（
±s）描述，行t、χ2检验，P＜0.05为2组差异有统计学意义。2 结果2.1疗效比较观察组总有效率97.14%，对照组85.71%，且P＜0.05。表1 两组疗效比较[n(%)] 分组 n 显效 有效 无效 总有效率 观察组 35 21（60.00） 13（37.14） 1（2.86） 34（97.14） 对照组 35 13（37.14） 17（48.57） 5（14.29） 30（85.71） χ2值 9.375 7.009 5.716 5.716 p值 0.000 0.002 0.013 0.013 2.2炎性因子指标比较两组入组时TNF-α、IL-10比较中P＞0.05；治疗后观察组TNF-α低于对照组，IL-10高于对照组，且P＜0.05。表2 两组炎性因子指标比较（
±s） 组别 例数 TNF-α（pg/ml） IL-10（pg/ml） 入组时 治疗后 入组时 治疗后 观察组 35 34.19±4.76 17.01±2.15 27.59±4.16 69.75±7.59 对照组 35 34.06±4.52 22.62±4.03 28.03±4.07 53.26±6.18 t值 0.216 5.332 0.615 7.529 p值 0.081 0.014 0.093 0.002 3 讨论近年来，溃疡性结肠炎的临床发病率较高，该疾病的发病机制还尚未完全明确，患者的病程时间长容易迁延不愈，同时也对其生理与心理产生了较大影响。患者的机体内黏膜上皮细胞和淋巴组织均发挥着重要的屏障功能，可抵御各类肠道致病菌的侵袭以及内毒素吸收，如若屏障功能发生异常非常容易导致黏膜通透性改变，并且肠道当中的环境发生失衡[2]-[3]。现阶段对于溃疡性结肠炎患者的治疗方案主要为缓解其临床症状并控制病情进展，本次研究中所应用的美沙拉嗪属于5-氨基水杨酸制剂，对于此类患者的治疗具有显著疗效，可帮助结肠黏膜的有效恢复，同时可缓解其腹泻和血便等临床症状，也是现阶段对于溃疡性结肠炎患者进行治疗的常用药物，通过口服美沙拉嗪可有效缓解其病情。然而缺陷在于无法彻底根治，且患者停药后容易复发，并且长时间服药可能出现耐药性，进而导致治疗效果下降也进一步增加了患者的经济负担。事实上人体肠道中的微生物种类多达400余种，在日常饮食、生活环境、药物以及气候等相关因素的影响下，条件致病菌容易转变为致病菌，进而诱发患者的胃肠道炎症反应。所以对于胃肠道疾病患者的治疗中，还需要积极调节其胃肠道内环境，帮助改善肠道内的菌群环境防止疾病的再次复发[4]。本次研究中，观察组所应用的双歧杆菌三联活菌，主要是由是酸乳杆菌、肠球菌以及双歧杆菌三种不同的益生菌所共同构成，能够经由胃酸屏障到达患者肠道，对肠道内的各类致病菌进行杀灭，同时可对菌群进行有效调节，从而发挥良好的治疗效果。对于健康者来说，肠道中抗炎因子和促炎因子两者始终维持在相对平衡的状态下，若发生失衡则会导致肠道内发生炎性反应，因此对于溃疡性结肠炎患者来说，在治疗中积极改善其炎性反应是提升治疗效果的重要措施。本次研究中发现，观察组采取联合用药的治疗方案后，总体疗效好于对照组，特别是治疗后TNF-α、IL-10炎性因子指标的改善情况好于对照组。这提示，对于溃疡性结肠炎患者来说，在美沙拉嗪的治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌进行联合治疗，可进一步提升治疗价值，有助于改善炎性因子指标对于降低患者的复发风险以及提升疗效等，均具有重要的促进作用。综上所述，对于溃疡性结肠炎患者合用美沙拉嗪及双歧杆菌三联活菌可显著提升疗效，并改善机体炎症水平。参考文献：[1]周雪梅.美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J].健康之友,2019,42(16):273.[2]陈立冬,刘智慧,于蕊.康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效研究[J].陕西中医,2019,40(9):1187-1189. [3]李丽丽,李兴谦.美沙拉嗪联合微生态制剂和单纯美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的效果对比[J].北方药学,2019,16(8):78-79.[4]任卫华,武雨侠.益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果与价值体会[J].中国社区医师,2019,35(26):47,49. 作者简介:刘成帅，1986.11，男，汉，籍贯山东省淄博市淄川区，职称主治医师，学位硕士，研究方向：消化内科。论文作者:刘成帅
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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