摘要 目的 本文简要探讨系统化护理对甲状腺癌全麻术后患者恶心呕吐的影响。 方法 随机选取我院2019年2月份共64位甲状腺癌患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组。 结果 观察组0级和Ⅰ级恶心例数均显著多于对照组。 结论 由此可以分析出对患者进行术前、术中、术后各阶段的心理疏导及临床护理的系统化护理措施，有助于减轻患者甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的症状,减少恶心呕吐发生频次,有利于改善患者康复效果。
关键词：甲状腺癌；恶心呕吐；系统化护理；
甲状腺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，根据2018年国家癌症中心发布的癌症发病前十位统计数据结果显示，甲状腺癌位于高发癌症的第四名，同时从近几年我们医院接诊的人数来看，有上升趋势，这是与现代人在工作承受压力、在生活上容易产生焦虑、不健康饮食等生活习惯息息相关的。从发病人群来看，无论什么年龄阶段都有可能发生。但是主要人群还是集中在中老年人阶段，性别占比上女性甲状腺癌发病率高于男性甲状腺癌发病率约3个百分点。甲状腺属于内分泌腺，病变大多数情况下是由滤泡上皮细胞引起的。甲状腺癌目前在医院治疗最常见的方法则是通过手术来切除癌肿。但是，由于甲状腺所处位置比较特殊，而且临近的人体组织相对于器官组织来说比较多且密集，所以甲状腺癌的手术也显得比较复杂，基本需要进行全麻后再开展手术。患者在全麻手术情况下，进行甲状腺癌治疗术后，常常会出现不同程度的恶心、呕吐等不良反应。因此，对患者实施系统化护理成为甲状腺癌全麻手术后重要的护理手段。那么到底系统化护理对甲状腺癌全麻手术的恶心呕吐反应会有哪些影响，影响效果有多大，以下是从我科选取了2019年2月份的甲状腺癌全麻手术患者病例进行分析，把全麻甲状腺癌患者分为对照组和观察组两组，对照组为经过系统化护理后出现的恶心呕吐反应的病人，观察组为常规术后护理出现恶心呕吐反应的病人，将两组数据进行统计分析，得出甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的系统化护理对临床的影响。
1资料和方法
1.1一般资料
为了探讨甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的系统化护理对临床效果的影响，本人在2019年2月份开展研究计划，并随机设置对照组和观察组，经累计，2月份总共接受甲状腺癌手术治疗的患者总人数为64人，其中男性患者为28人，女性患者为36人。通过两组比较后，发现差异无统计学意义(p> 0.05 )，对照组和观察组之间可以进行比较。
1.2研究方法
研究方法主要分为三个主要部分，对患者进行术前、术中、术后的患者情况进行观察，把恶心程度分为0级和Ⅰ级，0级为无明显反应，Ⅰ级为有较明显反应，观察他们的反应程度和反应减轻或消除情况。对观察组进行常规术后护理，对照组在常规术后护理的基础上，再进行全面的系统化护理。
全面的系统化护理主要是包括以下三个阶段，一、在术前对患者做好心理护理及宣教工作，详细告知患者麻醉时会给予适当的止吐药等。术前的病情了解是非常重要的，首先让患者对自己的病情有一个整体的了解，医护人员给予患者信心，并且让患者相信我们的医生和护士。二、 让患者及家属对整个手术过程进行了解，让患者家属给患者进行心理安抚，加强医护之间的关系。最后，让患者保持良好的心态，告知甲状腺癌全麻手术后可能会出现一定程度的恶心呕吐症状，如果出现恶心呕吐，首先不用紧张，立即呼叫护士并将头偏向一侧。在术中，医生护士做好自己的本职工作，协助好主刀医生和麻醉医师，认真清点医疗器械。让患者减少一些后顾之忧，建立医生、护士与患者之间的信任。三、在术后，医护人员及时给予患者心理安慰，告诉患者手术进行的很顺利，不要过度紧张，积极配合术后治疗及护理，很快就能康复。然后根据病人的病情给予相应的指导，比如：饮食、活动、功能锻炼等。四、术后患者会因为身体的不适和疼痛，出现不愿说话，烦躁的情况，护理人员及时观察和疏导病人的心情，想病人所想，急病人所急。使患者对手术后的预后充满信心。住院期间保持病房舒适干净，尽量减少他人的走动。在饮食方面，适宜清淡，忌辛辣刺激的食物，杜绝烟酒。五、如果患者在手术后发生恶心呕吐的情况，护理人员及时清理，根据情况换洗床单被罩，并严密观察病情，询问病人是否不适，为患者做到系统化护理。
3讨论
患有甲状腺癌的患者术后有恶心呕吐的情况是一件比较严重的事情。首先，术后患者恶心呕吐会让患者伤口愈合慢，甚至会让伤口情况变得恶劣。其次，患有甲状腺癌的患者术后有恶心呕吐的情况会导致伤口有出血的可能，甚至引发并发症。最后，患有甲状腺癌的患者术后出现恶心呕吐的情况会加重病情、呼吸困难、有很大的生命危险。系统化护理是指对患者进行术前、术中、术后各阶段的心理疏导及临床护理的系统化护理措施。其中包括术前的咨询、告知、安慰；术中对工作的严谨，对患者的关爱、负责；术后对患者的悉心照料等。从以上情况分析我们不难看出，患有甲状腺癌的患者在系统化护理后的恶心呕吐情况比没有系统化护理的患者恶心呕吐情况要少，相差18.75%，见表1。这足以说明系统化护理对甲状腺癌术后的恶心呕吐情况会有较显著的改善效果，系统化的护理在一定程度上会减少患者术后的多种并发情况，让患者更快的康复。
参考文献
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论文作者:陈嫣
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 术后论文; 全麻论文; 甲状腺癌论文; 情况论文; 手术论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;