克山县中医院 161600
摘要：目的 观察分析中医护理对老年冠心病心绞痛患者不良情绪及临床疗效的影响。方法 选择我院2016年1月-2017年8月收治的冠心病心绞痛患者92例作为本次的研究对象，随机分为中医组和对照组，每组46例。对照组患者实施常规的护理措施，中医组患者在对照组护理的基础上采用中医护理措施。比较两组患者护理前后的临床疗效以及不良情绪评分。结果 中医组患者的临床总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%（P<0.05）。干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低（P<0.05）。中医组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著（P<0.05）。结论 中医护理可以显著提高老年冠心病心绞痛患的临床疗效，改善患者的不良情绪。
关键词：老年；冠心病；中医护理；不良情绪；临床疗效
中医认为，冠心病属于“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴，其病因与寒邪内侵、饮食失调、情志失常、劳倦内伤、年迈体虚等有关[1]。本文观察分析了中医护理对老年冠心病心绞痛患者不良情绪及临床疗效的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月-2017年8月收治的冠心病心绞痛患者92例作为本次的研究对象，随机分为中医组和对照组，每组46例。其中，中医组男性患者27例，女性患者19例，年龄34-79岁，平均年龄（56.1±8.3）岁，病程8个月-19年，平均病程（9.3±2.1）年。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄35-79岁，平均年龄（56.3±8.1）岁，病程7个月-20年，平均病程（9.1±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者实施常规的护理措施，中医组患者在对照组护理的基础上采用中医护理措施，具体措施如下：①中医辩证施护。对于寒凝血瘀证的患者，以芳香温通、祛寒活血为主要治则，胸痛发作
时舌下含服麝香保心丸，以芳香化浊、理气温通；保持患者病房内温暖适宜的温度，饮食忌生冷寒凉，饮食中可加入川椒、干姜等辛温调味剂，可饮少许葡萄酒或米酒；对于气滞血瘀证者，以辛散温通、行气活血、通脉止痛为主要治则。嘱患者绝对卧床休息，以减少气血损耗，持续氧气吸入，对症处理。室内光线不要太强，减少对患者的刺激。忌忧伤悲怒，以免肝郁气滞，气机升降失常，导致病情加重。② 饮食调理。指导患者饮食应遵循少食多餐、低脂、低盐、低热量、低胆固醇、清淡宜消化、富含维生素饮食。对于寒凝心脉者，宜选用大蒜、葱白、干姜及生姜等；对于淤血内阻者，宜选用当归、山楂及桃仁等；痰浊内停者，宜选用枇杷叶、橘皮、菜菔子、对于阴津不足者，宜选用西洋参、沙参、枸杞、麦门冬、玉竹等；对于心气不足者，宜选用黄芪、太子参、党参等；如果患者体型肥胖，选用山楂、决明子。③情志护理。患者发生心绞痛，情绪不良，加重病情，直接影响着患者的临床疗效及预后，也就影响到了患者的生活质量。中医理论认为“悲哀忧愁则心动”，情志不舒则心气逆乱，易至疾病发生。护理人员要开导患者，要求患者排除思想杂念，不为病痛所困，通过移情相制法转移对患者的注意力，运用以情胜情法来淡化不良情志。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者心电图检查结果显示其心肌缺血的情况恢复正常，心绞痛的程度变为1级，临床症状消失。有效为患者心电图检查结果显示其心肌缺血的情况明显改善，心绞痛症状有所缓解。无效为患者心电图检查结果和心绞痛症状均无变化或出现加重的趋势。②采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）比较两组患者干预前后的不良情绪。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，中医组患者的临床总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
老年冠心病心绞痛主要表现为虚弱、气紧、晕厥等症状，随着发作的频率次数、持续的时间的长短，严重影响了老年冠心病心绞痛病情，若发作次数过于频繁可能还会导致急性心肌梗塞，甚至更严重[2]。因此对老年冠心病心绞痛进行中医护理治疗，能够有效抑制心绞痛的疼痛感，缓解病症，包括急性期辩证施护、饮食调理、情志护理以及中医护理技术，对于改善患者的抑郁情绪、提高治疗效果有重要的意义[3]。本次研究结果显示，中医组患者的临床总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%；中医组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著。综上所述，中医护理可以显著提高老年冠心病心绞痛患的临床疗效，改善患者的不良情绪，具有临床广泛推广应用的价值。
参考文献：
[1]叶春妍.老年冠心病心绞痛的中医临床观察及护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（16）：11-12.
[2]李娜.探讨老年冠心病心绞痛的中医临床观察及护理[J].东方食疗与保健，2015，（4）：171-172.
[3]周敏，崔艳，霍凤娟，等.中医护理对老年冠心病心绞痛患者抑郁情绪及临床疗效的影响[J].当代医学，2017，23（7）：155-156.
论文作者:张淑琴
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 心绞痛论文; 中医论文; 冠心病论文; 疗效论文; 对照组论文; 老年论文; 《健康世界》2018年12期论文;