五峰土家族自治县医疗保险局 443413
摘要：目的：对维生素药物滥用的危害与预防进行研究和分析。方法：选取我院2016年3月至2017年3月在本院治疗使用维生素药物出院的60例患者的临床资料，对维生素类药物滥用情况进行调查，分析其带来的危害，并总结如何预防维生素类药物的滥用。结果：该组患者维生素类药物滥用不合理的整体使用情况占76.67%，其它依次为有无适应症（71.67）、用药剂量（56.67%）、用药疗程（31.67%）、用药方法（15%）。结论：维生素类药物需要合理使用才能保证其使用的安全性，并提高使用效果。
关键词：维生素类药物；滥用；危害与预防
维生素有调节人体免疫力和维持机体正常代谢的作用，大部分的维生素不能自行合成，而且每种维生素都是不能相互替代的，需要从食物中摄取。维生素的种类有两种，包括水溶性维生素和脂溶性维生素，其中水溶性维生素有VB、VC，脂溶性维生素有VA、VD、VE，一般脂溶性维生素多制作成胶囊剂，方便吸收[1]。当人体在缺乏维生素时，应该主要从食物中摄取补充，但是在目前的有关报道看来，大部分人觉着维生素类药物可以取代蔬菜和水果，因此长时间大量服用维生素类药物，给身体带来极大的影响。以下就是分析我院注射用维生素类要素滥用的危害，并总结如何合理的使用维生素类药物，提高安全性和疗效，总结报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月至2017年3月在本院治疗使用维生素药物出院的60例患者临床资料，其中女38例，男22例，年龄在15～68岁，平均年龄为（55.8±5.1）岁。
1.2方法
调查维生素类药物的滥用情况，并分析其造成的危害，总结如何使用维生素类药物。采用我院制定的维生素类药物滥用情况调查表，患者根据实际情况进行填写，主要针对用药剂量、方法、疗程以及有无适应症和整体使用情况这五个方面进行调查，在合理与不合理选项中填写真实情况，最后对调查表进行统计分析。
2、结果
该组患者维生素药物滥用不合理的整体使用情况占76.67%，其它依次为有无适应症（71.67）、用药剂量（56.67%）、用药疗程（31.67%）、用药方法（15%）。详见表1。
3、总结
通常只要平时饮食习惯良好，消化吸收系统正常的人，一般都不会严重缺乏维生素，但如果存在肠道吸收障碍和消化系统疾病的患者就会缺乏维生素，影响人体身体健康，此时，就应该合理的补充一些人体所需的维生素。根据目前有关资料显示，部分患者或缺乏维生素的人群对此类药物的认识不是很正确，出现一些滥用维生素类药物的现象，对身体造成一定程度的影响。因此，我院针对这类情况选取2016年3月至2017年3月在本院治疗使用维生素药物出院的60例患者临床资料，对维生素类药物滥用情况进行调查，分析其带来的危害，并总结如何预防维生素类药物的滥用。
本研究结果显示，在该组维生素滥用不合理情况最为严重的就是维生素类药物的整体使用，其次就是有无适应症与药物的用量、疗程和方法。总结不同维生素类药物滥用会给人体带来的损害总共有以下几个方面：（1）维生素B1的大量滥用会引起眼花、心情烦躁、头疼、身体水肿、神经衰弱，严重者导致心率失常。（2）维生素B6的大量滥用能够导致新生儿对维生素B6产生依赖综合征[2]。（3）维生素A的大量滥用会引起发热、疲劳、贫血、脱发、发质干枯、食欲不振、皮肤瘙痒、夜尿增多、恶心呕吐等中毒现象。如果是孕妇大量服用维生素A则会对胎儿造成损伤，以至于新生儿出现缺陷或畸形。（4）维生素D大量长期滥用会引起低烧、厌食、心情烦躁哭闹、肾脏损伤、佝偻病、骨骼硬化、体制下降等病症。（5）维生素C大量长期滥用会引起恶心呕吐、头疼、腹泻、胃痉挛、紫癜等，大量的维生素C吸收会破坏食物中的维生素B12，阻碍锌和钙的吸收。（6）维生素E每日剂量超过800mg长期服用会引起出血倾向，改变免疫机制和内分泌代谢，对性功能也有一定的影响，并且出现血栓等危及生命的副作用。
长期大量滥用维生素类药物会给身体健康带来不可估量的危害，因此如何预防这些不良病症出现，就应该合理的使用维生素类药物，以下针对合理用药做出几点具体措施：（1）要学会区分预防性用药和治疗性用药。在治疗性服用维生素类药物时，使用方法应该明确精准。例如要治疗维生素D的缺乏，成人的剂量应该在0.02mg~0.05mg；如要预防维生素D的缺乏，成人的剂量应该在0.01mg~0.02mg。使用时应该按照说明书上的具体使用方法正确使用，针对不同的病症所口服的剂量也是不一样的[3]。（2）要严格掌握维生素类药物的使用剂量和用药疗程。部分患者或者缺乏维生素类的人群认为维生素类药物不存在危害性，它就是补充人体所需维生素，增强人体体抗力的一种保健药品，所以觉着可以任意使用，这种思想是完全不正确的。如果成人服用维生素A的剂量大于150万U，小儿大于7.5~30万U后6小时就可能发生急性中毒，出现头疼、恶心呕吐、头晕、脱皮、嗜睡等，婴儿会出现头部凸起肿块、惊厥、脑积水等病症。如果孕妇超剂量服用维生素A就可能导致胎儿畸形。如果长期每天服用25~50万U的维生素A，会引起慢性中毒，对人体健康带来伤害。（3）正确的把握服药时间。根据不同的维生素药物把握正确的服药时间，例如在服用脂溶性维生素类药物VA、VD、VE时，就应该在餐后服用，因为此类药物在油脂中能够充分的溶解，有利于它的吸收；在服用水溶性维生素类药物VC、B1、B2时，也应该在餐后服用，因为此时维生素能够较快的通过胃肠道进行吸收，如果是在空腹的状态服用的话就可能导致药物还未被吸收就被排出了。（4）找准病因，对症治疗。很多疾病都会引起人体缺乏维生素，所以在服用维生素类药物前要找出原因，有针对性进行治疗，而不是单纯的靠补充维生素来维持身体健康。（5）注意维生素类药物与其他药物发生相互作用。很多药物与维生素类药物之间会发生相互作用，因此在服用的时候要避免这些现象发生，以免引起不良反应或者导致药物不起疗效。例如在服用VC或者B1的时候要尽量避免服用氨茶碱、口服避孕药或者维生素B12；在服用广谱抗生素的时候要避免服用VK等。
维生素能够维持人体机制平衡，增强体抗力。其实只要是消化功能和吸收功能正常，一般不会缺乏维生素，不必要通过药物进行补充，如果在缺乏的状态进行补充时也要合理的服用维生素，不能大剂量长期服用。在平时我们要多从食品中摄取维生素，例如多食用豆类、肝脏、花生等来补充维生素E；食用牛奶、鸡肉、鱼肉、韭菜、香蕉等补充维生素A；多食用橙子、猕猴桃、土豆、辣椒等来补充维生素C，从食物种摄取维生素及营养又不用担心维生素服用过量给身体带来损伤，一举两得，值得广大群众借鉴。
参考文献：
[1]温伟省. 维生素类药物滥用的危害及合理使用分析[J]. 中国医药指南, 2015, 13(14):297-298.
[2]戴长云. 脂溶性维生素药物滥用的危害及合理使用分析[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(9):204-206.
[3]袁兴利. 基层农村医院不合理用药现状分析及对策[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(14):1829-1830.
论文作者:谷青华
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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