（江苏省海门市第四人民医院；江苏 海门 226100）
【摘要】目的：观察分析基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取本院（在2017年1月-2018年3月）收治的150例2型糖尿病患者，按照不同治疗方法分为实验组（75例，应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗方法）、对照组（75例，应用单纯口服降糖药治疗方法）。采用统计学分析两组2型糖尿病患者的FBG（空腹血糖）水平、2hPBG（餐后 2h 血糖）水平、HbA1c（糖化血红蛋白）水平以及血糖有效控制率。结果：实验组2型糖尿病患者的FBG水平、HbA1c水平、2hPBG水平以及血糖有效控制率显著优于对照组（P<0.05）。结论：基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效较为理想。
【关键词】基础胰岛素；口服降糖药；治疗2型糖尿病；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0232-02
2型糖尿病是一种临床较为常见的内分泌代谢疾病，相关数据研究资料显示，2型糖尿病患者占糖尿病患者的88%左右[1]。2型糖尿病容易在环境影响下发生，糖尿病对患者的重要器官组织均会造成很大程度的负面影响，继而提高死亡率。大多数2型糖尿病患者单纯应用口服降糖药物无法将血糖水平控制在正常范围之内，因此为了降低不良事件的发生，本文将分析基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的150例2型糖尿病患者。实验组中有60例男患者、15例女患者；平均年龄为（60.87±4.11）岁，平均病程时间为（4.87±2.83）年，平均体重指数为（24.77±1.66）ｋｇ／ ｍ 2。对照组中有60例男患者、15例女患者；平均年龄为（61.03±4.07）岁，平均病程时间为（4.81±2.96）年，平均体重指数为（24.80±1.62）ｋｇ／ ｍ 2。两组患者在一般资料比较未有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组应用单纯口服降糖药（盐酸二甲双胍缓释片，生产企业：悦康药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20051289）治疗方法。盐酸二甲双胍缓释片用药方法：1d1次，一次0.5g。连续服药12周。
实验组应用口服降糖药（盐酸二甲双胍缓释片，生产企业：悦康药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20051289）联合甘精胰岛素[厂 家 ： 赛诺菲安万特（北京）制药有限公司;批准文号 ： 国药准字J20140052]，每天傍晚注射1次，连续注射12周。
1.3观察指标
分析两组2型糖尿病患者的FBG（空腹血糖）水平、2hPBG（餐后 2h 血糖）水平、HbA1c（糖化血红蛋白）水平以及血糖有效控制率（治疗后2型糖尿病患者的血糖水平控制在正常范围内为有效，未在正常范围内为无效）。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[两组间的疗效比较用 χ２ 检验，两组间的构成比较用 ｔ 检验，以均数（ ）表示计量资料，以 Ｐ ＜０．０５ 表示具有统计学意义]。
2.结果
实验组2型糖尿病患者的FBG水平、HbA1c水平、2hPBG水平以及血糖有效控制率显著优于对照组（P<0.05），见表1。
表1：两组2型糖尿病患者的FBG水平、2hPBG水平、HbA1c水平以及血糖有效控制率分析
3.讨论
基础胰岛素能够积极改善24h血糖谱，达到分解脂肪和抑制糖原的目的，维持空腹血糖水平在正常范围之内。甘精胰岛素最早是由美国糖尿病协会提出的长效人胰岛素类似物，在注射之前无需混匀，注射之后也未出现明显高峰，其作用时间最长可持续24h，最短时间可持续12h[2]。因此，在治疗2型糖尿病患者时仅仅需要注射一次，在皮下稳定注射后，释放胰岛素，继而控制好血糖水平，在临床中被广泛应用，联合盐酸二甲双胍缓释片治疗能够达到显著效果。本文研究结果显示实验组2型糖尿病患者的FBG水平、HbA1c水平、2hPBG水平以及血糖有效控制率显著优于对照组（P<0.05）。口服降糖药物主要用于经过饮食和锻炼60~90d左右仍然无法控制好血糖水平的2型糖尿病患者，该药物作用效果较为缓慢，更为适用于轻型和中型的糖尿病患者，无法完全替代胰岛素。HbA1c主要指的是血红蛋白和血糖的结合物，结合反应不可逆转（保持120d左右），因此HbA1c指标可清楚反映2型糖尿病患者测试之前8周~12周 的血糖水平状况。2型糖尿病患者在注射胰岛素后，不可避免地增加体质量，从而对治疗效果产生一定影响。大部分2型糖尿病患者在体质量增加之后均会担心身体无法符合，长此以往造成心理负重。研究资料显示，胰岛素使用剂量越多，2型糖尿病患者的体质量呈现增加发展趋势。此时，改善2型糖尿病患者的饮食问题和不良生活习惯等，联合服用盐酸二甲双胍缓释片能够达到降糖效果。有学者认为，甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍缓释片虽然会使得善2型糖尿病患者的体质量有所增加，但是体质量的增加在可接受范围之内[3]。
综上所述，基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效较为理想，具有重要的临床研究价值。
参考文献
[1]邓云,彭嵘,李丽华等.口服降糖药血糖控制不佳患者加用降糖药或胰岛素的疗效及对抑郁情绪的影响[J].医学研究杂志,2015,44(11):115-117.
[2]赵伟,冯晓桃,李双蕾等.基础胰岛素联合口服降糖药替换胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的影响因素[J].广东医学,2015,15(2):301-304.
[3]王立伟,张俊玲,俞群等.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗基础胰岛素联合口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(7):879-881.
论文作者:蔡健城
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
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