广西桂林兴安县界首骨伤医院 541306
【摘 要】目的：观察活血化瘀汤联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛疗效及对患者生活质量影响。方法：选定本院收治的冠心病心绞痛患者106例，研究时间从2015年7月至2018年7月，分组原则以随机数字表法为主，分对照组（53例，采纳倍他乐克治疗）、观察组（53例，在对照组基础上采纳活血化瘀汤治疗），比较临床疗效、生活质量。结果：观察组临床总有效率以及生活质量显著较对照组高，P<0.05（具统计学差异）。结论：活血化瘀汤与倍他乐克联合治疗，可有效减少患者心绞痛发作次数，提升生活质量，效果显著，值得借鉴。
【关键词】活血化瘀汤；倍他乐克；冠心病；心绞痛；疗效；生活质量
冠心病全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是指机体脂质代谢紊乱，动脉内膜上堆积大量的脂类物质，形成白色斑块，极易导致动脉腔阻塞、狭窄，血液流通不畅，心脏缺血即会出现心绞痛等症状，具体表现为心前区疼痛，倍他乐克是当前临床治疗冠心病心绞痛的常用药，但是单纯西药治疗并不能减少心绞痛发作次数，效果一般，具有一定的局限性[1]。在上述研究背景下，本文选定2015年7月至2018年7月本院收治的冠心病心绞痛患者106例研究，旨在于为冠心病心绞痛患者提供一种有效、确切的治疗方法，做出如下汇报：
1资料与方法
1.1基线资料
在研究前，本研究得到医院伦理委员会同意、批准，选定本院收治的冠心病心绞痛患者106例，研究时间从2015年7月至2018年7月，分组原则以随机数字表法为主，分对照组（例数=53）、观察组（例数=53）。观察组女性23例，男性30例，年龄在48-69岁，平均年龄为（58.62±5.66）岁；病程在3-12年，平均病程为（7.52±3.66）年。对照组女性24例，男性29例，年龄在49-68岁，平均年龄为（58.58±5.71）岁；病程在4-12年，平均病程为（7.59±3.61）年。基线资料两组相比，P>0.05（不具统计学差异），可比较。
1.1.1诊断标准：均满足第8版《内科学》[2]中对冠心病、心绞痛的诊断标准。
1.1.2纳入标准：①均为自愿参加本研究。②均满足上述研究诊断标准者。③病情稳定者。
1.1.3排除标准：①哺乳期、妊娠期女性。②合并心衰、恶性肿瘤者。③研究前，接受过相关治疗者。④肾、肝功能不健全者。⑤对本研究药物过敏者。
1.2方法
1.2.1对照组：予以倍他乐克（国药准字J20050061；生产企业：阿斯利康制药有限公司；规格：47.5mg*7片），口服，每次47.5mg，每日2次，连续用药2周。
1.2.2观察组：倍他乐克用法用量与对照组一致，予以活血化瘀汤（药物剂量随症加减）：川芎10g、桃仁12g、柴胡12g、枳壳4g、桔梗4g、半夏4g、炮鳖甲4g、水蛭粉4g、红花7g、檀香8g、威灵仙10g、皂刺10g、郁金12g、赤芍12g、牛膝12g、当归12g、地龙12g、玄参15g、黄芪20g、丹参20g，每日一剂，水煎服，分2次服用，连续用药2周。
1.3观察指标
1.3.1临床疗效：①心绞痛、胸痛等症状基本消失，心电图示：恢复正常为显效。②心绞痛、胸痛等症状可见显著好转，心电图示：基本正常为有效。③心绞痛、胸痛等症状以及心电图变化不明显，甚有加重。①②之和，除以总例数，即为总有效率[3]。
1.3.2生活质量：以SAQ（西雅图心绞痛量表）评定所有研究对象生活质量，包括疾病认知程度、治疗满意程度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度五方面，分值越高，生活质量越高。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料（生活质量），数据以 表示，展开t检验；计数资料（临床疗效），数据以[n（%）]表示，展开 检验，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
临床总有效率：观察组（96.23%）显著较对照组（77.36%）高，P<0.05（具统计学差异），见表1。
3.讨论
倍他乐克属于β受体阻滞剂，可有效改善心肌代谢，降低心率，改善心肌血液黏稠度，减轻心脏负荷，但是单纯倍他乐克治疗，效果一般，现已不能满足临床需求。冠心病属于中医领域“胸痹”、“心痛”等范畴，该病一般在天气变化无常、情绪过激、过度劳累时发病，中医认为该病主要是由于寒邪内侵、情志失调、饮食不当、素体偏虚等所致，故中医治疗该病主要以温阳益气、活血化瘀为主[4-5]。活血化瘀汤中黄芪具有补益正气功效，丹参具有消肿止痛、舒筋活络作用，当归具有活血止痛、养血补血作用，柴胡具有升举阳气、调畅气机等作用，枳壳、桔梗、半夏具有开胸化痰作用，地龙、赤芍、水蛭、桃仁、红花具有化瘀、活络、活血作用，郁金、牛膝、当归具有活血、益气、理气功效，诸药配伍，协同作用，同时与倍他乐克联合，可有效改善患者冠状动脉心肌血液循环，降低心肌耗氧量，提高心肌收缩力，改善心肌的供血状态。本文研究示：观察组临床总有效率以及生活质量显著较对照组高，P<0.05。在欧阳宇[6]研究中，总有效率观察组、对照组分别是93.33%、73.30%，观察组显著较高，P<0.05，与本文研究结果一致，说明活血化瘀汤与倍他乐克联合在冠心病心绞痛治疗中效果显著，应当作为冠心病心绞痛患者理想治疗方法。
综上所述：冠心病心绞痛患者采纳倍他乐克与活血化瘀汤联合治疗，可有效减少心绞痛发作次数，改善患者生活质量及预后，安全可行，值得临床信赖并进一步加大推广。
参考文献：
[1]李国柱. 活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2016，30（7）：23-25.
[2]葛均波，徐永健. 内科学.第8版[M]. 人民卫生出版社，2013.
[3]菅丽萍，周广慧，张宏伟. 活血化瘀法联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：149-150.
[4]薛凯. 活血化瘀理气类中草药配伍治疗冠心病心绞痛临床疗效研究[J]. 亚太传统医药，2016，12（1）：111-112.
[5]王晓兵，张薇，武云涛，等. 冠心病心绞痛患者倍他乐克与通心络联合治疗的临床效果[J]. 中国循证心血管医学杂志，2015.7（5）：696-697.
[6]欧阳宇. 中医活血化瘀汤联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]. 内蒙古中医药，2017，36（3）：76-77.
论文作者:王美玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
标签：心绞痛论文; 冠心病论文; 活血化瘀论文; 生活质量论文; 患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;