陈自强 黑龙江省公安边防哈尔滨警犬训练基地 黑龙江哈尔滨 150078
【摘 要】目的：分析阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法：选取本院2015年1月到2015年12月所收治的100例功能性消化不良患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用多潘立酮治疗，观察组采用阿米替林联合多潘立酮治疗，对比两组患者的临床治疗总有效率。结果：对照组患者的临床治疗总有效率为84%（42/50），观察组患者的临床治疗总有效率为96%（48/50），两组患者的临床治疗总有效率对比具有统计学意义（p＜0.05）。结论：阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效较为突出，患者的治疗效果较为理想，建议在功能性消化不良临床治疗中广泛应用。
【关键词】阿米替林；多潘立酮；功能性消化不良
【中图分类号】R723.11【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-119-02
功能性消化不良是临床治疗中常见的胃肠动力障碍性疾病，患者主要具有持续性上腹不适、上腹疼痛、胀气等临床表现。临床治疗中多采用多潘立酮进行治疗，但是单一的用药方式下，患者的临床治疗效果不够理想，加强对功能性消化不良临床治疗方式的研究十分必要。文章选取本院2015年1月到2015年12月所收治的100例功能性消化不良患者作为研究对象，通过不同的临床治疗方式，对比患者的疾病缓解情况，现报道内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年1月到2015年12月所收治的100例功能性消化不良患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组50例患者中，男30例，女20例，患者年龄在11岁到74岁之间，患者的平均年龄为（46.12±0.14）岁。对照组50例患者中，男31例，女19例，患者年龄在10岁到74岁之间，患者的平均年龄为（46.11±0.15）岁。两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面均无显著差异，具有对比价值（p＞0.05）。
1.2 排除标准
（1）具有严重消化系统疾病或者腹部手术史的患者；（2）伴有肝病、胆病等患者；（3）具有糖尿病、肾病或者精神类疾病的患者；（4）处于哺乳期或者妊娠期的产妇。
1.3 治疗方法
为两组患者采用多潘立酮（国药准字H20010244，山西宝泰药业有限责任公司）进行治疗，口服10mg/次，每日3次，饭前15分钟到30分钟内服用。观察组患者在此基础上，联合应用盐酸阿米替林（国药准字H43020561，湖南洞庭药业股份有限公司）治疗，口服25mg/次，每日3次，病情较为严重的患者可以每日酌情加量，但是每日口服剂量不能多于150mg。患者用药期间不能服用其他药物，保证每日合理膳食，禁辛辣刺激性食物[1-3]。两组患者均连续治疗4周。
1.4 观察标准
对比两组患者的临床治疗效果，治愈：患者烧心、呕吐等临床症状完全消失，餐后5小时内胃排空率高于95%；好转：患者烧心、呕吐等临床症状有所好转，用餐后5小时胃排空率高于30%。无效：患者食欲不振、烧心等临床症状无好转或者病情加重[4]。总有效率=（治愈+好转）/总数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据对比和分析，计数资料采用%表示，采用x2进行检验，p＜0.05则认为差异对比存在统计学意义[5]。
2. 结果
对照组患者的临床治疗总有效率为84%（42/50），观察组患者的临床治疗总有效率为96%（48/50），两组患者的临床治疗总有效率对比具有统计学意义（p＜0.05）。
3. 讨论
功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）指的是上腹痛、上腹胀、食欲不振、呕吐等上腹不适症状。流行病学调查研究显示，消化不良症状就诊者占内科门诊总患者数量的30%，占消化内科专业门诊的70%[6-8]。
功能性消化不良发病的病因学研究尚不够清晰，但是患者发病的原因多与其饮食习惯、生活习惯等相关。腹胀、早饱是其常见症状，腹胀的发生可能与胃肠功能异常，胃内气体处理异常，肠道产气过多或消化酸的不足导致对食物的消化吸收功能不足有关。在患者时常处于紧张状态的时候，其自身的内分泌系统就会发生紊乱，胃运动能力和分泌能力处于不正常的工作状态当中，进而会引发患者体内内分泌激素的改变，使患者部们神经功能转变[9]。近些年来，随着我国经济水平的不断攀升，社会压力逐渐加大，功能性消化不良患者的患病数量呈现出逐年递增的趋势，严重影响了人们的正常生活，对患者的生活质量带来了较大的影响。
多潘立酮是一种合成的苯丙咪唑类衍生物，是外周多巴胺受体拮抗药，能够和胃肠道中的多巴胺受体产生较强的亲和力，选择性的阻滞多巴胺2受体，达到增强患者食管下段括约肌张力的效果，降低多巴胺介导的胃平滑肌松弛，进而促进患者的胃运动，增强患者的胃排空速度，改善患者十二指肠协调性，防止十二指肠反流等问题的发生。多潘立酮是当前临床治疗中促进胃动力的主要药物，能够快速改善患者恶心、呕吐、烧心等功能性消化不良临床反应。多潘立酮在功能性消化不良患者临床治疗中的应用，能够增强患者的胃肠蠕动，方式食物反流，快速缓解患者的各项临床症状[10]。
阿米替林是一种三环类抗抑郁药，主要用于各类抑郁症治疗中，能够选择性地抑制中枢突触部位对na的再摄取，改善患者行为迟缓、食欲不振等临床症状，通常患者在用药后7到10日能够产生较为显著的效果。阿米替林在功能性消化不良临床治疗中的应用，能够使患者保持在良好的状态中，改善消极的治疗心理，积极配合各项临床治疗活动，提升患者的食欲，改善患者的消化不良状态。多潘立酮和阿米替林的联合应用，能够发挥两种药物的双重治疗效果，快速改善患者恶心、烧心、食欲不振等临床症状，提升患者临床治疗的总有效率，促进患者疾病的快速康复，对患者生活质量的提升能够产生积极的影响，同时，有助于和谐医患关系的构建。
在本次临床治疗实践研究中，对照组患者的临床治疗总有效率为84%（42/50），观察组患者的临床治疗总有效率为96%（48/50），两组患者的临床治疗总有效率对比具有统计学意义（p＜0.05）。根据数据对比可以看出，单一采用多潘立酮治疗的对照组患者，治疗无效患者的数量相对较多，而采用阿米替林和多潘立酮联合治疗的观察组患者治疗无效数量仅为1例，联合治疗方式下患者的临床效果比较理想。本次临床实践研究的结果与所参考文献研究结果相一致，充分证明了多潘立酮与阿米替林联合治疗功能性消化不良的应用价值，是一种有效的联合用药方式。
综上所述，阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效较为突出，能够快速改善患者恶心、呕吐、烧心等功能性消化不良临床反应，相较于单一采用多潘立酮的临床治疗方式，患者的康复效果更为理想，建议在功能性消化不良临床治疗中广泛应用。
参考文献：
[1]聂方.多潘立酮加阿米替林治疗功能性消化不良疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志. 2009（25）
[2]米尔扎德·马依尔.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床分析[J]. 医学信息（上旬刊）. 2011（03）
[3]梅伟群，高城明，吴贵霞. 多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的疗效观察[J]. 中国药房，2011，12（21）：1079-1080.
[4]董丹. 多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J]. 中国医药导报，2011，16（8）：92-93.
[5]陈涛，沈丽丽. 多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床对照研究[J]. 中国现代医生，2011，35（49）：60-61+63.
[6]倪猛，郑喜胜.多潘立酮联合复方消化酶治疗老年人功能性消化不良的疗效[J]. 中国老年学杂志. 2013（02）
[7]金凤.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J]. 当代医学. 2013（22）
[8]汪蓓蓓. 多潘立酮联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性探讨[J]. 上海医药，2014，13（35）：26-28.
[9]邓宜楚，古菁华. 莫沙必利联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J]. 中国现代医生，2014，27（52）：42-44.
[10]孙文，陈力.多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的临床分析[J]. 当代医学. 2014（08）
论文作者:陈自强
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/4/25
标签：患者论文; 消化不良论文; 功能论文; 阿米论文; 疗效论文; 症状论文; 两组论文; 《系统医学》2016年第2卷第3期论文;