【摘要】冠状动脉为心肌细胞的活动，提供大量的营养支持物质、氧气等能量，使得心脏能够在体内持续跳动。一旦冠状动脉发生病变，冠脉的血液供应受到影响，供给心肌细胞的能量物质减少，就会发生心肌梗死。当身边有人出现心肌梗死时，一定要立即拨打“120”急救电话，让患者绝对平卧休息，喝点热开水，开窗透气，并舌下含服硝酸甘油类药物，进行自我救赎。
【关键词】急性心肌梗死；冠状动脉；自我救赎
作为人体最重要的泵血器官，心脏的作用是将每次心动周期内收缩获得营养物质与氧气通过冠状动脉血管、大动脉血管、中动脉血管、小动脉血管及毛细血管输送到全身。在这个过程中，冠状动脉为心脏这个泵提供了能量，可以称之为心脏的“输油管道”。冠状动脉为心肌细胞的活动，提供大量的营养支持物质、氧气等能量，使得心脏能够在体内持续跳动。一旦冠状动脉发生病变，冠脉的血液供应受到影响，供给心肌细胞的能量物质减少，就会发生心肌梗死。
心肌梗死多在突然的剧烈活动等大量的运动之后产生，也可在夜间睡觉或者是休息时发生，比较可怕；同时，情绪波动较大、过度劳累、暴饮暴食、机体受凉、受到恐吓后，也会诱发心肌梗死，诱发的原因相当多。
心肌梗死的临床表现如下：（1）突然发作的心前区、胸骨后部剧烈疼痛，疼痛向左上臂、左前臂及左肩部放射，甚至出现牙齿的疼痛；（2）头痛头晕、胸闷、呼吸困难、胸痛等；（3）冷汗淋漓，四肢发冷。
当身边有人出现上述症状时，一定要立即拨打“120”急救电话，让患者绝对平卧休息，喝点热开水，开窗透气，并舌下含服硝酸甘油类药物。
硝酸甘油类药物虽然不能接触冠脉的梗阻，但可以防止冠脉继续梗阻，避免心肌梗死的范围和面积进一步扩大。而拨打“120”急救电话，而不是盲目的将患者送医的优势在于，“120”掌握了区域内最优质的急救资源，可就近通知有条件的医院急诊中心的力量进行救治，当急救力量到达时，能有效开展救治。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而等待“120”急救的同时，避免搬动患者，让患者平卧休息，因为此时患者的任何活动，都可能会加重心肌的负担，引起心肌缺血的加重，造成更加严重的心律失常，甚至引发患者猝死。
重要的事情，我们再来一次，敲黑板，大家记重点哦，避免错过了自我救赎心肌梗死的最佳时间。
1 胸痛
心肌梗死出现的最为常见、最为危险的情况就是胸痛。在医学临床中，胸痛并不是心脏疾病的特异性改变，很多疾病，如肋软骨炎等也会发生胸痛。但是在日常生活中，一旦发生胸痛，我们首先要联想到心肌梗死的发生，这样可有效降低心肌梗死的漏诊。
2 心慌难受
患者自觉心慌难受，其实是心率加快的表现，这时候的心率至少在100次/分，甚至达到了140次/分，同时伴有室上性心动过速，而室上性心动过速的发生，是产生胸痛、四肢发冷等症状的主要原因，是心肌梗死猝死的重要危险信号。
3 昏迷
一旦患者发生昏迷，家属要引起足够的重视，很多家属一看到患者昏迷，以为是患者睡着了，我们在这里提醒大家，当睡着了的患者叫不醒的时候，需要及时就医。
同时，部分患者的心肌梗死并没有典型症状。
刘先生担任一家上市公司的高管，平时经常出去应酬，睡眠时间比较少，全国各地奔波。近一年来，在劳累后，他总有背痛、心慌不适和胸闷的感觉，都以为是工作的辛劳所致，没引起重视。最近因为公司的事情比较多，比以前更累了，在一次公司的早会上，他突发胸痛、胸闷、呼吸困难，在有经验同事的帮助下，立即拨打“120”急救电话，在救护车上行平板心电图检查后，发现存在心肌梗死的表现，到了医院进一步检查，心脏彩超提示冠脉存在梗阻，立即行冠脉造影，将梗塞的血管打通，经过住院康复，平稳出院。
这就是非典型的心肌梗死，仅有胸痛、胸闷的表现，而在胸痛发生后的12小时之内，是及时就医黄金时期，一旦错过这12小时的就医黄金时期，容易导致猝死。
希望大家通过刘医生的案例，对心肌梗死进行自我救赎。
论文作者:王辉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
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