（浙江大学附属邵逸夫医院下沙院区，浙江，杭州，310016）
【摘要】随着社会的发展和医学模式的转变，一些新的护理理念也随之诞生，21世纪给护理人员提出了新的挑战，如何科学管理临床实习阶段的护理专业学生。帮助他们在这一关键阶段成长为一名合格的护士，成为各临床实习基地和各学校老师的重要任务。本文主要对关于护生实习管理的一些方法做相应概括和总结。
【关键词】护生；实习；管理
培养一支高素质的护理队伍已成为护理教育的艰巨任务，做好护理专业学生的临床实习管理显得尤为重要。科学合理管理实习护生是壮大护理队伍的重要环节，很多实习医院的管理层都在积极探索合理的管理方式，本文主要就护生实习管理的一些方法做如下概括。
1.加强和护生的心理沟通
1.1 实习前期 护生在这一时期由于刚从理论过度到实践，环境由学校过度到医院，面对陌生的医院环境和人群，难免会有恐惧、害怕心理，一时间可能难以适应角色的转变。那么带教老师及护士长，应重点了解护生的个人要求，给护生介绍病区环境，病室状况等，同时在护士晨会上将护生介绍给病区其他护士，使护生有归属感，尽快地融入到病区中，缩短陌生期，减轻惧怕心理[1]。
1.2 实习中期 该期护生已掌握了一部分临床基本技能，具备了一定的工作能力，但还不具备独立从事护理工作的能力。中期沟通应注意观察护生的思想动态、工作状态、工作能力，调动其工作积极性，发挥主观能动性，对表现好的护生及时给予表扬。
1.3 实习后期 一方面，对护生在本病区实习期间的表现予以肯定，指出其实习过程中存在的问题及今后应努力的方向。另一方面，整个实习的后期护生出现厌倦、浮躁心理，带教老师对学生择业、恋爱等个人问题尽可能给予理解和帮助，就临床实习的目的与重要性与护生达到共识,取得学生的支持和信任,让护生参加科室的护理查房等业务学习，激发她们对临床实习的兴趣和信心[2]。
2 做好各期培训
2.1 入院前培训 巩固理论知识，强化操作技能，加强入院教育提高护生的思想认识,使护生初步具有职业心态。情商教育在培养护生综合能力方面也是必要的[3]。
2.2 岗前培训
2.2.1 介绍医院环境、仪器、设备、各科室设置和对护士长及来自不同学校同学们的介绍,使护生们尽快熟悉新环境，适应新的实习生活，为更好地临床实践奠定坚实的基础。
2.2.2护士礼仪规范：①语言：见面问候惯使用“您好”等称呼病人，在进行各项操作时,“请”字开头，“谢”字结尾，柔和音量以能听清楚为准。②仪表：着淡妆端庄大方，佩戴胸牌，工作衣、裤整洁，符合护士仪表规范。
2.2.3 护理规章制度与职业道德、法律意识与护理安全：任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行，明确护理文书的记录特点，并懂得做好各项护理记录。培训医院规章制度、护理核心制度、相关法律法规等。强化积极的职业心态和医德教育。
2.3 实习期培训 对实习生重视基础知识，强调基本技能的培养。并加强实习生沟通能力的培养，教会学生获取边缘学科知识的能力及分析和解决问题的能力、搜集和处理信息的能力等。还要注意培养护生的慎独精神。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3 确立不同层次护生的带教目标
3.1 研究生 对实习的研究生配备一名品学兼优、高学历、高层次的临床导师， 负责实习生实习阶段科研能力的培养及论文的写作和答辩。
3.2 本科生 重点培养临床护理技能及护理素质，辅以组织管理、教育、科研意识的培养[4]。
3.3 大专生 要求护生掌握护理理论，并运用于临床；熟悉整体护理工作模式， 巩固专科护理理论基础知识；掌握护理各项操作技能，培养独立工作能力[5]。
4 建立健全管理机制
4.1健全各级带教组织 成立医院临床教学管理体系，护理部主管教学领导一教学组长一带教老师[6]。由护理部副主任担任总带教，负责制定带教方案，落实带教计划，定期征求意见，及时解决带教中的困难，各科室成立由护士长、教学组长和带教老师组成的带教领导小组负责带教工作的管理、实施。
4.2 成立实习生小组 学生以实习医院、科室为单位组成实习大组和小组。 大、小组长负责了解所在医院及科室学生实习中的表现、存在问题和要求，及时向带教老师及实习指导老师汇报。
4.3 成立毕业实习领导小组 学校成立毕业实习领导小组，专门对毕业实习工作进行领导及指导。实习领导小组由分管教学和学生工作的校领导、教务科长、学生科长、年级辅导员、实习班班主任和专职实习指导教师组成。
4.4 加强院校联合 医院应及时了解护生业余生活状况和需求，给予关心与帮助。让他们找到归属感，正确引导、关心而不干涉，为护生的业余生活提供有效的指导和切实的帮助。加强同实习生所在学校的联系、协调、定期将实习生的情况反馈给学校。
5 确立科学的实习考核制度
5.1 严格考勤制度 设立护生请假制度，不同时长需履行不同的请假手续。累积超过限定请假天数的（无特殊情况）在最后的实习考核成绩上相应降低。
5.2业务考核内容 包括医德医风、护理诊断能力、观察病情、处理问题、病房管理、规范操作、独立工作能力以及临床技能考核等方面[7]。科室教学管理组在护生实习结束转科前，按各科室的专科带教计划带教老师对护生进行专科理论和专科操作技能的出科考试，并做好实习生鉴定[8] 。
5.3 按护理程序教学查房 ①每季度举行一次全院性护理教学查房，各病区每月举行一次。查房中由老师介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、护理诊断、护理措施等，由其他老师和护生进行评价，启发提高带教老师和护生分析问题和解决问题的能力。②个案护理查房遇有疑难、危重病人，护士长或教学组长及时组织护生进行查房。床边讲解病人的观察、护理抢救要点，然后在护士办公室进行讨论、分析，提高护生的观察能力、应变能力和抢救危重病人的能力[6]。
6 结语
现阶段护理临床实习存在的主要问题：(1)教育观念落后，许多带教老师在临床教学过程中缺乏整体护理的思想，忽视综合能力的培养和素质的提高；在护理教育理念上，强调以教师为中心，抑制了学生的个性发展。(2)患者的维权意识和自我保护意识不断提高，使学生实践的机会减少，增加了实习教学的难度，影响了学生的动手能力的培养。(3)临床教学师资力量不够。针对这些问题，临床教学管理者和实施者都应不断探索最科学、最有效的管理方式，使临床实习质量得到保证，为临床护理队伍积淀强大的后备军力量。
参考文献
[1] 桂筱玲.“三期沟通法”在实习护生管理中的应用[J].护理研究，2007，21（2）：462.
[2] 陈润清,岳 炜.实习护生心理动态分析及教学管理[J].国际医药卫生导报，2006，12（21）.
[3] 杨广凤.多元化管理促进实习护生角色转变分析[J].中国城乡企业卫生，2008，124：4-5.
论文作者:孙昆
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
标签：能力论文; 老师论文; 学生论文; 医院论文; 实习生论文; 病区论文; 护士长论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;