慢性支气管炎在中医内科治疗中的临床效果观察
顾振英
(甘肃省北湾镇富坪卫生院;甘肃白银730605)
引言：慢性支气管炎是呼吸系统常见的疾病，其发病率高、病程较长等特点，治疗不及时多会并发肺气肿、肺功能减退、肺心病等严重疾病。西医是临床治疗的主要方法，但长期吃药并发症增多。我院在中医治疗方面有很多经验，临床效果显著，报道如下。
1资料
选取我院于2017年10月-2018年6月间收治的慢性支气管炎患者94例，按入院顺序随机分为对照组及观察组各47例。所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准。对照组男性24例，女性23例，年龄36~78岁，平均年龄（52.3±8.7）岁。平均病程(3.8士0.7)年。观察组男25例，女22例，年龄35~77岁，平均年龄(52.7±7.4)岁，平均病程(3.6士0.8)年。两组患者在基本资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
2方法
2.1对照组
卧床休息、氧疗、给以止咳化痰、抗生素类、糖皮质激素、支气管扩张药等减轻临床症状。
2.2观察组
采取中医内科治疗方法治疗，依据辨证论治，按照证型治疗，煎药 1剂/日，分2次服用，两组患者治疗时间均为4周。
（1）风寒侵袭肺型:以散肺止咳、散风散寒为主。处方包括麻黄5g、甘草10g、杏仁15g，白前15g、紫菀、百部各10g、荆芥、桔梗、甘草各20g。如患者有咳嗽痰多、胸闷、胎儿油腻，可加半夏、厚朴、茯苓各15g，如热寒、咳嗽、气短、痰腻、口渴、心烦、或发热，可加石膏、桑皮、黄芩各15g，以舒缓清利。
（2）风热侵肺型:治疗以散风清热、清肺化痰为主。处方:桑叶15g、杏仁、扁豆、芦苇根各20g、连翘、薄荷各15g、甘草6g、菊花10g。肺热时，黄芩、知母、黄芩各15g清肺散热。咽部疼痛，声音嘶哑加射干，赤芍各15g，清热促咽。
（3）痰热郁肺型:治疗以清热、祛痰、清肺为主。选用处方:桑椹白、知母、栀子、黄芩各20g、贝母、毛皮、桔梗各15g、麦冬、桔红、茯苓、甘草各10g如化痰黄脓或恶臭，加入鱼腥草、薏苡仁、冬瓜籽各20g清热化痰。
（4）脾肾阳虚型:以温肾健脾为主。处方为:淮山、党参各25g、茯苓20g、炙附子6g、陈皮、半夏、泽泻、苍术各15g、肉桂、陈皮、山茱萸、甘草各10g、参芪丸、六味子丸加减相配。如汗多，加黄芪、浮麦各30g、龙骨、牡蛎15g补气、实表、收敛出汗。
3指标判定
参照《中药新药治疗慢性支气管炎临床研究指导原则》的评价标准进行评价。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。不良反应包括头晕、恶心、腹泻、心悸不适。
4统计学方法
采用SPSS13.0软件对数据进行分析和处理。采用χ2检验对组间计数数据进行检验。计数资料以率(%)表示。P<0.05表示对比差异有统计学意义。
5结果
5.1治疗总有效率对比
观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，对比差异有统计学意义。（P<0.05）。
5.2不良反应 观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，对比差异有统计学意义。（P<0.05）。
6讨论
慢性支气管炎在中医上属于“咳嗽”、“喘症”、“肺涨”的范畴，多因外感咳嗽、邪气伤肺，内因为肺肾阳虚，外因与内因共同致肺宣发通气降功能异常。本病的治疗多以西医为主，具有一定的疗效，但不良反应的发生率多，疾病容易反复发作。大量的临床研究证实中医药在治疗慢性支气管炎方面具有明显的优势。本次的研究表明，观察组在疗效和不良反应发生率方面优于西药对照组（P<0.05），中药材对于炎症控制效果显著，且不易带来不良反应。综上所述，中医治疗慢性支气管炎能显著提高治疗效果，临床应用推广价值更大。
结语
本研究中，采用中医内科治疗的观察组的总有效率和不良反应发生率均优于常规西药治疗的对照组。可见，中药治疗慢性支气管炎的临床疗效显著，患者症状能有效消除，不良反应发生率低，值得临床推广。
参考文献：
[1]商文君.中医内科治疗慢性支气管炎临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(58):145.
[2]杨光华.中医内科治疗慢性支气管炎的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(76):190.
论文作者:顾振英
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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