贵阳市乌当区人民医院 贵州贵阳 550018
【摘 要】目的：分析加强院感监控护士培训对医院感染管理质量的影响。方法：我院从2015年1月开始设立院感监控护士，对比2014年1月至2014年12月（设立前）与2015年1月至2015年12月（设立后）各项医院感染管理质量项指标与感染发生情况。结果：与加强院感监控护士培训前对比，培训后医院感染发生率降低，各项医院感染管理质量项指标得分均显著提高，差异显著，P<0.05。结论：加强院感监控护士培训有利于提高医院感染管理质量，可推广。
【关键词】院感质控护士；医院感染；管理质量；影响
1前言
医院质量管理中，医院感染管理属于一个十分重要的组成部分，医院感染不仅会对医护人员健康、患者安危产生严重影响，同时还会在某种程度上影响社会稳定，造成不良社会影响。医院感染不仅影响病人和医务人员的身体健康，而且情况严重的还直接威胁病人及医务人员的生命安全，对社会保障医疗体系的正常运行产生不利影响，甚至可能成为社会不稳定因素之一。据调查，我国的医院感染率平均为4%~8%。为了对医院感染进行有效预防与控制，我院从2015年1月开始设立院感监控护士，院感监控护士对临床各种医院感染问题进行监督与管理，将反馈结果作为依据，及时制定针对性的改进措施，以此来实现医院感染的有效控制。
1.1院感科制定对监控护士选用的条件和职责
1.1.1由科室确定护士人员
每科各设一名院感监控护士。监控护士应当具有护士及护士以上的职称，并不得低于临床工作经验五年，具有较强的责任感和工作能力。同时还应当参加过医院感染预防控制相关培训班。
1.1.2制定医院监控护士的职责
监控护士属于兼职职位，其主要工作职责在医院感染管理部门以及各科室主任和护士的指导下，负责下列工作：负责本科室对医院感染监测和控制条例的贯彻执行；负责本科室消毒隔离工作和环境卫生学效果的监测；指导本科室正确、合理使用消毒剂与消毒器械，指导护士正确配置抗菌药物；协助和督促医生报送医院感染病例和送检标本；督促做好医疗废物的分类与管理工作；做好保洁员、陪护员和探视人员的卫生学管理；负责本科室医院感染管理和自我防护知识的培训；协助院感科人员开展医院感染的预防、控制与管理工作。
1.2评估方法
在本医院建立院感监控护士1年后，对整个医院的临床科室进行跟踪调查，其内容主要有：观察医护人员手卫生情况，对手卫生依从性进行统计；观察医护人员无菌技术操作规范，对执行情况进行统计；统计调查时间内各科医院感染的发生率。
2资料与方法
2.1一般资料。
我院从2015年1月开始设立院感监控护士，严格按照《医院感染管理质量考核标准》检查医务人员手卫生、医疗废弃物管理、无菌技术操作规范、病区环境卫生管理、一次性无菌物品管理情况。
2.2方法
2.2.1设立院感监控护士：全院各临床科室均要设立院感监控护士，要求所设定的护士职称在护士以上，临床工作经验在5年以上，并且具有奉献精神，责任心强；设立的所有院感监控护士均要接受护理感染预防与控制新进展培训，考核合格之后才能上岗。护士选取过程中可采用科室推荐结合自愿报名的方式，最终择优录取。
2.2.2院感监控护士工作内容：负责本科室对医院感染监测和控制条例的贯彻执行；负责本科室消毒隔离工作和环境卫生学效果的监测；指导本科室正确、合理使用消毒剂与消毒器械，指导护士正确配置抗菌药物；协助和督促医生报送医院感染病例和送检标本；督促做好医疗废物的分类与管理工作；做好保洁员、陪护员和探视人员的卫生学管理；负责本科室医院感染管理和自我防护知识的培训；协助院感科人员开展医院感染的预防、控制与管理工作。
2.2.3加强培训：已上岗的院感监控护士每个月均要接受1次感染控制知识系列培训，培训内容包括医疗废物管理、医院感染传播途径的防控、多重耐药菌防控、诊疗物品与环境物体表面的清洁消毒与监测、手卫生调查方式等；院感监控护士要对本科室内医护人员进行进一步培训，促使科室内护理人员均树立起医院感染意识，最大程度上降低医院感染发生率。
2.3观察指标。分析我院院感监控护士设立情况，对比院感监控护士设立前后医院感染发生情况。对比院感监控护士设立前后医院感染管理质量指标水平，包括医疗废弃物管理、无菌技术操作规范、病区环境卫生管理、一次性无菌物品管理、医务人员手卫生依从性5项，各项评分均为100分，分数越高，表示管理质量越高。
2.4统计学分析。数据采用SPSS20.0统计学软件分析，行t检验，计量资料采用标准差（±s）表示；行χ2检验，计数资料采用%表示，P<0.05时说明差异明显。
3结果
3.1院感监控护士设立情况。我院2015年1月至2015年12月共设立院感监控护士20名，均为女性，年龄在26-36岁，平均（30.56±3.68）岁，护师、主管护师分别有16名、4名，平均临床工作时间为（9.68±2.62）年。
3.2医院感染发生情况分析。分别在2014年1月至2014年12月与2015年1月至2015年12月选取500例患者为研究对象，两组患者性别、年龄、疾病等基础资料对比差异均不存在统计学意义，P>0.05。经分析可知，2015年1月至2015年12月医院感染发生率为2.4%，明显低于2014年1月至2014年12月的4.8%，差异显著（P<0.05），见表1。
表1加强院感监控护士培训前后医院感染发生情况对比[n（%）]
4讨论
本研究结果显示，与加强院感监控护士培训前对比，培训后医院感染发生率降低，各项医院感染管理质量项指标得分均显著提高，可知通过设立院感监控护士，采取加强培训与监控等方式，有利于提高医院感染整体管理水平。院感监控护士通过对本科室医护人员加强医院感染相关知识的健康宣教，监督相关制度的贯彻执行情况，有利于提高医护人员的医院感染控制意识，实现对医院感染的有效控制。因为院感监控护士对本科室疾病护理与治疗熟悉，所以能定期或者不定期监控本科医院感染控制的实施情况，及时对比感染控制前后结果，并及时将其向医护人员反馈，制定改进对策，对医院感染进行有效预防。现阶段，医护人员手卫生已经成为降低医院感染的重要途径，本研究中，院感监控护士设立后医护人员手卫生依从评分显著提高，这也有利于医院感染的有效控制。院感监控护士通过对医院感染各项防控措施落实情况进行督查，不仅能促进各项工作质量持续改进，促使医院感染防控工作更加规范化，同时还能对科室间交流进行有效促进，开拓医院感染防控思路。
综上所述，加强院感监控护士培训有利于提高医院感染管理质量，降低医院感染发生率，存在良好推广价值。
参考文献：
[1]王惠君，吴旋，姜丹，罗仁国.浅析院感监控护士在科室感染管理中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（78）：15249+15258.
[2]苏晓红，石榴.设立院感监控护士对医院感染管理质量的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（26）：40+43.
[3]徐黛玉，周燕平.设立院感监控护士对医院感染管理质量的影响[J].护理与康复，2011，10（06）：528-529.
[4]李玉梅.院感监控护士在医院感染管理中的作用[J].中国误诊学杂志，2010，10（05）：1108-1109.
论文作者:凃成奇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期
论文发表时间:2019/3/8
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