（江苏省中医院 江苏 南京 210000）
【摘要】目的：分析滋肾清心方加味对绝经综合征（MPS）合并高脂血症（HL）的治疗效果及改良Kupperman更年期症状积分、血脂水平变化情况。方法：选择本院收治的75例MPS合并HL患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是38例与37例。A组给予滋肾清心方加味治疗，B组给予隔姜灸治疗。对比整体疗效。结果：A组的发汗次数与潮热次数少于B组（P＜0.05）。A组的改良Kupperman更年期症状积分低于B组，TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）和TG（甘油三酯）等血脂水平低于B组，HDL-C（高密度脂蛋白）高于B组（P＜0.05）。结论：为该合并症患者行滋肾清心方加味治疗可改善其血脂水平和临床症状，具有较佳的治疗效果。
【关键词】滋肾清心方；绝经综合征；高脂血症；症状积分；血脂水平
【中图分类号】R271.116 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0161-01
绝经综合征（MPS）即围绝经期女性在卵巢功能与雌激素水平明显下降的影响下，表现出植物神经功能紊乱等体征，并合并精神心理症状的一组症候群[1]。其主要症状为烦躁易怒、月经紊乱和心悸失眠等。临床中多通过西药或中医隔姜灸等方法治疗该合并症。研究中选择本院收治的75例MPS合并HL患者为研究主体，旨在分析滋肾清心方加味对该合并症的整体疗效，如下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院于2015年1月—2017年12月间收治的75例MPS合并HL患者为研究主体。本研究经伦理委员会直接批准。随机划分为A组和B组，分别是38例与37例。A组中，年龄范围是44～61岁，平均（53.14±1.25）岁；病程范围是4～49个月，平均（28.16±2.19）个月。B组中，年龄范围是43～60岁，平均（54.02±1.33）岁；病程范围是5～47个月，平均（28.05±2.42）个月。对比以上数据，不存有差异性（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
A组给予滋肾清心方加味治疗：药方为：莲子心5g、黄连3g、丹参10g、干地黄15g、决明子10g、炒枣仁15g、山楂10g、钩藤15g、山茱萸9g和浮小麦30g。依据患者病情加味治疗，将以上中药浸泡在温水中30min，用水煎服，于早晚分次服用，每日1剂。共治疗3个疗程，即3个月。
B组给予隔姜灸治疗：取厚度为6mm，直径为20mm生姜片进行治疗。取神阙穴、双足三里、双大赫穴共5个穴点，使患者取仰卧位，将药饼放置在穴位上，并点燃1.5cm艾段。若温度过高，应适当移动药饼与艾柱，使药饼位于穴位周围。燃尽后再治疗1次。每周5次，共治疗1个疗程，即20次。
1.3 观察指标
观察患者的发汗次数与潮热次数；并记录改良Kupperman更年期症状积分（分数高者，临床症状严重）和血脂水平（TC、LDL-C和TG和HDL-C）。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS21.0软件加以处理，所有数据均用（x-±s）表示，行t检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比治疗效果
A组的发汗次数与潮热次数少于B组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
HL在中医学中属于“血瘀和痰湿”范畴，其疾病机理是肾精亏虚，其是MPS的常见并发症，以交通心肾和滋阴降火为治疗原则[2]。隔姜灸是其传统疗法，通过自制药饼可发挥化痰祛瘀等治疗作用，但其为外敷治疗，内治作用欠佳。滋肾清心方中的莲子心具有清心火与交通心肾等功效。钩藤具有清心安神与平肝清热等功效[3]。黄连具有清胃火等功效；炒枣仁与浮小麦具有止汗与养心等功效。山茱萸与干地黄具有滋补肾阴等功效；丹参具有祛瘀凉血等功效。决明子可润肠且清热，山楂可散瘀且行气。以上药物合用能够降心火和滋肾阴，进而改善患者症状，纠正其血脂水平[4]。
结果为：A组的发汗次数与潮热次数少于B组（P＜0.05）；改良Kupperman更年期症状积分低于B组（P＜0.05）；TC、LDL-C和TG低于B组，HDL-C高于B组（P＜0.05）。与金毓莉[5]等研究结果基本一致。可见，滋肾清心方加味治疗该合并症的效果较佳，具有较高的临床价值。
【参考文献】
[1]李姣,卢苏.卢苏教授治疗绝经综合征经验[J].吉林中医药,2017,37(5):450-452.
[2]田源.清心滋肾汤治疗绝经综合征失眠症的临床探讨[J].大家健康（中旬版）,2016,10(10):90-90.
[3]季静,卢苏.滋肾清心方加味治疗绝经综合征合并高脂血症临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,35(10):9-9.
[4]刘梦梦,卢苏.卢苏教授治疗绝经综合征经验浅析[J].浙江中医药大学学报,2016,40(8):613-615.
[5]金毓莉,许华云,张婷婷.蔡小荪辨治绝经综合征经验[J].河南中医2015,35(5):948-950.
论文作者:季静,陆葳（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/28
标签：加味论文; 综合征论文; 症状论文; 血脂论文; 患者论文; 次数论文; 合并症论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;