秦芳
山东省滨州医学院附属医院肿瘤一病区 山东 滨州 256600
【摘要】目的 探讨肺癌化疗患者生活质量实施综合护理干预的效果。方法 选取96例肺癌化疗患者作为研究对象，随机进行分组；对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，实施综合护理干预；对比两组患者的化疗毒副作用发生情况，综合评价患者的生活质量量表评分（SF-36量表评分），并作对比分析。结果 观察组患者的骨髓抑制、胃肠毒性、免疫抑制、肝肾毒性及神经毒性的WHO分级均显著低于对照组（P＜0.05）；在SF-36量表评分对比中，观察组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色及心理健康评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 肺癌化疗患者生活质量实施综合护理干预的效果确切，可降低化疗毒副作用的程度，改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
【关键词】肺癌化疗；生活质量；综合护理干预
[中图分类号] R471[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-109-01
随着肺癌发病率及病死率的逐年递增，肺癌已成为最常见的恶性肿瘤，对患者生命构成严重威胁。在临床上，化疗作为肺癌的全身性治疗方法，可抑制癌变病灶恶化、癌细胞转移及巩固手术治疗效果。但在肺癌化疗期间，化疗对分化能力强的健康细胞造成损害，化疗毒副作用严重影响患者的生活质量，降低治疗依从性，需进一步配合临床护理[1]。对此，本研究旨在探讨肺癌化疗患者生活质量实施综合护理干预的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年4月～2015年4月期间，治疗的96例肺癌化疗患者作为研究对象，随机进行分组；对照组48例，其中男29例、女19例；年龄范围46.8～66.4岁、平均年龄（53.4±4.3）岁；癌变类型：腺癌30例、鳞癌18例；PS评分：0～1分22例、2～2分26例；观察组48例，其中男28例、女20例；年龄范围45.4～65.7岁、平均年龄（52.0±3.9）岁；癌变类型：腺癌29例、鳞癌19例；PS评分：0～1分23例、2～2分25例；两组患者的一般资料均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
两组患者均采取化疗治疗，静脉滴注紫杉醇，140～160mg/m2/次，第1，4天；静脉滴注顺铂，4～6AUC/次，第1，7天；放疗周期结束后继续进行2次化疗，1次/2周；对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，实施综合护理干预，具体如下：心理护理：向患者科学解释病情、分析化疗方案，安慰及鼓励患者正确对待化疗；及时把握患者的心理状态，对患者进行疏导，消除患者对化疗毒副作用的悲观情绪；引导社会、家庭支持护理：护理人员、患者家属及朋友应加强与患者沟通，给予精神上的支持，增加探视的时间；与患者建立良好的护患关系，注意语言表达的技巧，避免对患者的精神构成刺激；用药护理：严格按照医嘱给药，根据患者的毒副作用发生情况，调整对症治疗药物的类型、剂量、给药途径及联合用药方案；饮食护理：根据患者的营养水平、饮食嗜好及病情康复需要，制定个体化的饮食方案；在饮食方面，以高蛋白、高维生素、高热量，且容易消化的软质或流质饮食为主，遵循少食多餐的饮食原则；在胃肠道反应期前后，应禁食，采取半卧位休息。
1.3观察指标
对比两组患者的化疗毒副作用发生情况，综合评价患者的生活质量量表评分（SF-36量表评分），并作对比分析；SF-36量表包含躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色及心理健康，共8个维度，每个维度含2-10条目共36个条目[2]。
1.4数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用（?x±s）表示，进行T检验；计数资料使用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的毒副作用对比
观察组患者的骨髓抑制、胃肠毒性、免疫抑制、肝肾毒性及神经毒性的WHO分级均显著低于对照组（P＜0.05）；详情见表1。
3讨论
肺癌化疗患者受到病情的影响、毒副作用的刺激，导致生活质量及化疗依从性较差，不利于化疗的顺利开展。一些研究表明，肺癌化疗患者的生活质量受到多因素影响，在化疗的基础上，需联合综合性护理干预，配合化疗同期实施，旨在提高患者的生活质量。本研究中，观察组在对照组的基础上，实施综合护理干预，观察组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色及心理健康评分均显著高于对照组。以SF-36量表评分作为评价患者生命质量的测量方法，可总体评估患者的生理、心理及社会功能健康状态[3]。罗小红[4]研究认为，化疗与实施综合护理干预对于肺癌患者具有协同治疗作用，有利于提高及巩固患者的化疗效果。大量研究表明，综合性护理干预改善肺癌化疗患者的生活质量，与降低毒副作用的严重程度密切相关。在本研究中，实施综合护理干预，包括心理护理、引导社会、家庭支持护理、用药护理、饮食护理；心理护理有利于缓解患者的应激心理状态，消除不良的心理因素，改善患者的心理状态。引导社会、家庭支持护理有利于协同提高患者的心理护理效果，使患者保持乐观的情绪，改善患者的治疗依从性。此外，用药护理、饮食护理均有利于减少毒副作用的发生，改善患者的营养状态，改善患者的生活质量。通过本研究可知，观察组患者的骨髓抑制、胃肠毒性、免疫抑制、肝肾毒性及神经毒性的WHO分级均显著低于对照组；进一步提示肺癌化疗患者生活质量实施综合护理干预的效果确切，可降低化疗毒副作用的程度，改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
参考文献
[1]杨飞霞，郝丽琼.全程护理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响[J].肿瘤预防与治疗，2014，09（6）：276-279.
[2]薛萍.全程护理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响观察[J].医学信息，2015，17（32）：270-270.
[3]李世芬.系统化护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏的效果研究[J].当代护士（学术版），2012，07（12）：60-62.
[4]罗小红.对进行化疗的恶性肿瘤患者实施综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2015，15（10）：78-79.
论文作者:秦芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
标签：患者论文; 肺癌论文; 生活质量论文; 毒副作用论文; 评分论文; 对照组论文; 效果论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;