（邛崃市中医医院 四川 邛崃 611530）
【摘要】目的：研究中西医结合方法，在治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：研究对象为2013年1月—2014年12月期间我院收治的150例慢性阻塞性肺疾病患者，将这些患者进行随机分组，每组有75例患者。分成对照组和观察组，对照组采取左氧氟沙星注射液治疗方式，观察组采取中西医治疗，对两组患者的临床改善总有效率进行对比，观察两组患者在治疗后肺功能指标及临床症状、体征改善时间等方面的差异。结果：治疗后，中西医结合治疗组患者FEV1、FVC等肺功能指标要明显高于对照组（P＜0.05）；在临床症状和体征改善时间方面，中西医结合治疗组患者也要由于对照组（P＜0.05）。结论：采取中西医结合治疗的方法，在治疗慢性阻塞性肺疾病方面具有显著的效果，能够有效减少治疗时间，提高治愈率。
【关键词】中西医结合；慢性阻塞性肺疾病；效果
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0065-02
【Abstract】Objective To study the method of combining traditional Chinese and western medicine, the clinical effect of treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods The research object for January 2013 - December 2014, our hospital during the period of 150 patients with chronic obstructive pulmonary disease, these patients were randomized, 75 patients in each group. Divided into control group and observation group, control group treated with levofloxacin injection way, the observation group take the Chinese and western medicine treatment, the two groups of patients with clinical improvement, comparing the total effective rate of observation in the two groups after treatment in patients with lung function index and clinical symptoms and signs improved time differences. Results after treatment, combine traditional Chinese and western medicine treatment group patients with FEV1 and FVC lung function index significantly higher than that of control group (P< 0.05); In the aspect of clinical symptoms and signs improved time, also should combine traditional Chinese and western medicine treatment group patients as control group (P < 0.05). Conclusion To combine traditional Chinese and western medicine treatment method in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease has significant effect, can effectively reduce the treatment time, improve the cure rate.
【Key words】Combine traditional Chinese and western medicine; Chronic obstructive pulmonary disease; The effect
慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一类以持续性的气流受限为特征合并进行性肺外效应的慢性疾病。目前其位列全球死亡原因排行榜第4位[1]。根据 WHO的Global Burden of Disease study研究显示，至2020年，COPD将位居全球死亡原因的第3位[2]。COPD最主要的发病症状即气道、肺血管与肺泡均易呈现慢性炎症，且患者一般都存在呼吸衰竭问题，使患者的生活质量下降，严重威胁患者的生命安全。现今COPD的临床治疗策略为雾化吸入技术。因此通过对该类病人采用综合护理服务干预，探究其在雾化吸入阶段的应用价值，可以有效促进该类疾病的治疗。本文在研究过程中，选取我院在2010年1月—2012年12月期间，呼吸内科收治的150慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，通过随机分组，分别采取单纯西医和中西医结合治疗方法进行治疗，通过对比两组患者在临床改善总体有效力和各项功能治疗方面的数据，结果显示，采取中西医结合治疗方法，对于治疗慢性阻塞性肺疾病具有显著的效果，能够有效缩短治疗时间。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院呼吸内科在2010年1月—2012年12月收治的150例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，这些患者均符合中华医学会在2002年颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准。将这些患者随机分成两组，每组75例，其中对照组中男性患者有45例，其余30例患者为女性，年龄在60岁到78岁之间，平均年龄是（69±7.4）岁；中西医结合治疗组中有43例为男性患者，有32例为女性患者，年龄在61岁到80岁之间，平均年龄是（69.2±7.6）岁；两组患者在年龄，性别及基础肺功能指标等方面都没有明显差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者通过左氧氟沙星注射液治疗方法进行治疗，选取0.2g加入250ml氯化钠注射液中对患者实行静脉滴注，每天两次。中西医结合治疗组患者，在此基础上，采取穿山甲、地龙、仙茅、仙灵脾、威灵仙、仙鹤草、陈皮、青皮、合欢皮、矮地茶各 10g。上药加水煎服，每日2次，疗程3个月。
1.3 疗效判定标准
根据1999年，中华人民共和国卫生部颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》规定，慢性阻塞性肺疾病的临床疗效判定标准如下：首先，显效，在7天内，患者的体温、临床症状和体征，以及东部X片影响，具有显著的改善效果。其次，有效，7到10天内，患者的体温，临床症状、体征及胸部Ｘ片影像具有明显的改善情况；最后，无效，未达到上述标准。
1.4 统计学处理
本次研究中选择SPSS 15.0作为处理软件，用t作为计量资料的检验标准，用卡方检验计数资料，（P＜0.05）为有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者临床改善总有效率比较
在对照组75例患者中，临床效果判定等级为显效的患者有19例，为有效的患者有30例，为无效的患者有26例，治疗的总有效率为65.3%；在观察组75例患者中，临床效果判定等级为显效的患者有31 例，为有效的患者有34例，为无效的患者有10例，治疗的总有效率为86.7%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义。见表1。
3.讨论
作为临床最常见的肺部呈现异常化炎症的慢性阻塞性肺部疾病，以持续性的气流受限为主要特征合并进行性肺外效应问题。病患年龄大多40岁以上，具有气道常阻塞与疾病易复发的特点，死亡率较高。研究表明COPD最主要的发病症状即气道、肺血管与肺泡均易呈现慢性炎症，且患者一般都存在呼吸衰竭问题，使患者的生活质量下降，严重威胁患者的生命安全。直至目前临床上最常用的有效的COPD治疗策略即雾化吸入疗法。而且慢性阻塞性肺疾病是老年人在呼吸系统慢性疾病临床治疗中，比较常见的一种病症，患者病情容易反复，严重损害患者的肺功能，造成呼吸衰竭，对患者的生活质量和生命安全造成不良影响。在临床治疗过程中，西医使用最多的就是抗生素、激素等治疗方法，这种治疗方法能够在短期内有明显的效果，但是长期使用会引发耐受性提高，对缓解病情和改善生活质量没有效果。中医研究理论中，将慢性阻塞性肺疾病，看成是“喘证”的范围内，致病机理是痰浊郁肺造成肺气受阻，治疗的根源在于润肺镇咳，化痰平喘，扶正祛邪。生脉注射液是一种中成药针剂，主要是由红参、麦冬及五味子构成的，主要效果是养阴补虚，益气固本，其中红参的功效是补元养气，麦冬能够滋阴益肺，而五味子则可以敛肺扶正。根据现代药理研究结果显示，而且注射生脉能够对血管实现扩张作用，降低肺动脉压，同时还能够对血管内的皮细胞起到保护作用，清除氧自由基，提高机体免疫力。如果患者出现痰液阻塞，要先进行吸痰处理，对患者的背部轻拍、能够促进患者痰液的排除，必要时采用吸痰器进行辅助吸痰以严防患者窒息问题的发生。
中医治疗讲究从内到外，从表到里，因此，在中西医结合治疗过程中要保持病房安静卫生。环境卫生在COPD治疗过程中非常重要，因此，医护人员在对患者进行护理过程中要安排患者住在空气新鲜、阳光充足的病房里，定时换气维持室内空气新鲜，室内温度保持在18～20℃左右，以防止病人因温度问题导致其它并发症的发生[3]。当然，病房内须维持干净整洁的状态，禁烟禁酒，病人得以安静休养，最终以保证其充足的睡眠时间和优质的睡眠质量。本文的研究结果显示，两组患者无论是在临床改善总有效率方面，还是在治疗后FEV1、FVC以及湿罗音等肺功能指标方面，以及患者临床症状、体征改善时间等方面，中西医结合治疗组都要明显优于对照组（P＜0.05）。
4.结论
慢性阻塞性肺疾病是一种严重的呼吸道疾病, 该疾病的复发性高，持续时间长，对患者的身心都造成很大的损害，影响其生活质量。因而针对此类患者进行必要的综合护理干预显得格外重要。本文观察组患者采取中西医结合的治疗方式，取得了积极的效果，观察组的患者治疗效果明显好于对照组的治疗效果。综上所述，中西医结合治疗方法与单纯西医治疗方法相比，能够有效改善临床症状和肺功能，同时还能够缩短病程。
【参考文献】
[1]张农，周红卫.中西医结合防治慢性阻塞性肺疾病33例[J].中国中医急症，2012，21（7）：1172-1173.
[2]陈汉跃，崔金涛，胡锡元，等.慢性阻塞性肺疾病肺功能分级与辨证分型的相关性分析[J].湖北中医杂志，2012，34（8）：20-21.
[3]徐春生，严小凤，吴绪红.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].医学理论与实践，2012，34（8）：20-21.
[4]郭祝宽，于治霞.慢性阻塞性肺疾病的中医诊断及治疗[J].中医临床研究，2012，4（8）：121-122
论文作者:郭敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/29
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