陈凤琴
江苏省射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘 要】目的：探讨舒适护理在手术室护理过程中应用效果，总结其护理体会。方法：选择2015年1-6月在我院手术患者156例，随机分成两组。对照组采用常规手术护理，观察组采用舒适护理，通过术后3天的随访，比较两组患者手术室舒适度和护理满意度。结果：观察组手术室舒适度、护理满意度分别为：92±1.64、95±2.15；对照组为：81±1.22、84±1.83，经统计学比较存在显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论：在手术室护理过程中应用舒适护理，能够提高患者手术的舒适度和护理满意度，值得在手术室中推广使用。
【关键词】手术室；舒适护理；护理舒适度；护理满意度
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-
手术室护理是临床护理工作的重要组成部分，对患者的手术效果和护患关系有着较大的影响，而手术室是一个相对封闭的环境，患者在没有其亲属的陪伴下，其生理、心理上会产生负面应激反应，同时还要承受巨大的手术伤痛，往往会导致许多不适[1]。因此，手术室的护理工作就显得尤为重要。如何选择合理的护理模式，减轻患者身心上的痛苦，让患者在手术过程中感到舒适，以构建和谐的护患关系，是手术室护理工作所探索的课题之一。我院于2015年将舒适护理模式应用于手术室护理中，通过对78例手术患者实施手术室舒适护理，取得良好的护理效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1、临床资料 选择2015年1- 6月间在我院手术的患者156例，随机分成两组，每组78例。观察组中，男性29例，女性49例；年龄：17-82岁，平均年龄:43±2.65岁；手术分类：普外科21例，骨科18例，泌尿外科11例，妇产科28例；对照组中，男性30例，女性48例；年龄：17-79岁，平均年龄:42±2.17岁；疾病分类：普外科20例，骨科17例，泌尿外科12例，妇产科29例；两组患者在性别、年龄、手术分类上无明显差异(P>O．05)，具有可比性。
1.2、护理方法 对照组患者采用传统常规护理，观察组患者采用舒适护理方式进行护理，具体护理措施如下：
1.2.1、术前护理措施：①环境护理。手术室是一个封闭而又陌生的环境，手术患者往往不适应，护理人员在将患者推进手术前在手术等候区停留一段时间，进行护患交流或观看手术录像等，让患者适应手术室环境。同时护理人员要调整好手术室的室内温湿度，使患者生理上感到舒适。②术前交流。在手术等候区，护理人员要全程陪护患者，向他们介绍手术的目的，麻醉方式、术中注意事项以及术后注意事项，讲解手术的必要性、可靠性以及安全性以及手术、麻醉医师的临床经历，以让患者更加清楚手术的过程。③心理护理。患者越是临近手术，其心理越是脆弱，护理人员在术前要全程陪护，在术前交流的基础上，护理人员要通过肢体语言如抚摸病人脸颊、紧握病人双手等形式来患者患者心理压力，同时要指导患者正确的呼吸方式，以调整患者心理平衡状态。
1.2.2、术中护理措施：①体位护理。在手术室患者根据手术的需要都处于被动体位状态，对于非手术部位我们护理人员要尽量调节是患者处于舒适的体位，如病人在平卧时，两个上肢的外展度要适宜，一般和身体保持71～85°的夹角最为合适，同时要使用垫有海绵垫的布单对上肢进行包裹等措施，对于骨科手术，在麻醉前要尽量让患者保持肢体舒展状态，减少对血管、神经的进一步损伤。②体温护理。患者在麻醉后或进行腹腔、盆腔、手术创口等部位冲洗时往往会出现低体温状态，护理人员要在麻醉后到手术前可以使用保温毯进行保温，病人进入手术间后，对不需要暴露的部位进行覆盖，以保持患者的体温。在所有的手术间都安装电恒温箱，并把常用的伤口冲洗液和输液液体放到恒温箱中进行加温，一般情况下温度保持在38°最为适宜[2]。③疼痛护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术疼痛是患者手术时不可避免出现的症状，护理人员要密切观察患者的肢体语言，并及时同麻醉、手术医师进行沟通，以便及时调整麻醉用药和患者的体位，减少患者手术疼痛感。④其他护理措施。患者在手术中出现嘴唇干燥，护理人员要用温棉签对嘴唇进行湿润；在放置导尿管、引流管时，动作要轻柔，同时要及时观察引流液体的性状；在更换心电监护电板时，要先用湿棉棒进行分离，轻取电极，以免损伤皮肤，同时要用松节油清洗电极胶防止过敏。
1.2.3 术后护理措施：①术后处理与观察。手术结束后，护理人员要清洗患者体表血迹及其他污物，及时穿好患者的衣服，特别对隐私部位要加以覆盖；调节手术室的温湿度，与室外相接近，以免患者离开手术室而产生不舒适的感觉；护理人员还要密切观察患者生命体征及各种引流管的状态，以免产生意外。②术后随访。手术室护理人员要在患者手术后第三天到病房对患者进行随访，及时了解患者的身体状况和指导患者填写手术室舒适度和护理满意度调查表，并及时统计分析。
1.3、评价指标 运用我院护理部制定的手术室舒适度和患者护理满意度调查表对两组患者进行跟踪调查，手术室舒适度、护理满意度评价满分均为100分，得分越高，表示护理效果越好，比较两种护理的护理效果。
2 结果
对两组患者进行跟踪随访，其手术室舒适度和护理满意度统计分析（见表一）：观察组分别为：92±1.64、95±2.15，对照组分别为：81±1.22、84±1.83.两组差异显著，有统计学意义(P<O.05)。
表一：两组护理效果比较
组别 例数手术室舒适度（分）护理满意度（分）
观察组78 92±1.64 81±1.22
对照组78 95±2.15 84±1.83
P＜0.05
3 讨论
舒适护理的概念由美国学者Kolcaba于1995年首先提出，经临床二十多年的不断探索，形成了目前的舒适护理模式，它是一种全新的护理理念，旨在探讨、摸索、研究患者的舒适感受，对患者的环境、生理、心理等方面进行系统的护理干预，使其能达到最愉快、最舒适的状态，降低和缩短其不舒适的体验，真正从生理状态、心理状态均达到舒适的目的，从而提高患者的治疗效果[3]。传统常规护理方式过于程序化和形式化，只是技术操作和手术配合，在手术过程中，手术室护士的工作重心更偏重于手术，而忽略了对患者身心的护理[4]。我们对本组78例手术患者临床应用舒适护理的模式进行护理，能够让病人切实体会到护理护士的关心，让他们生理方面和心理方面都得到满足，消除他们对手术的恐惧心理，保证了顺利的正常进行，而且也提升了手术室护理的护理质量[5]。从表一可以看出，观察组手术室舒适度和护理满意度均明显优于对照组，从而使患者在手术过程中无论是生理上，还是在心理上感到感到舒适和满足，提高了手术室护理的护理效果。
总之，舒适护理在手术室护理实践的应用，能够增加患者手术中的舒适度和患者的护理满意度，但我院应用的具体措施还有待于我们在临床护理工作中进一步探索和提高。
参考文献：
1、洪琳.舒适护理运用于手术室护理的探讨[J].中华护理杂志，2012，37（8）：583-584.
2、吴青.手术室舒适护理的进展研究[J].中华护理杂志，2014，33（1）：194-195.
3、洪小美，陈丽锋.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：19-20.
4、高静.探讨细节护理在手术室护理工作中的应用的具体措施和效果[J].按摩与康复医学，2012，10（6）：72.
5、杨雅婷，马向阳.手术室中舒适护理的应用体会[J].内蒙古中医药，2012，08（1）：27.
论文作者:陈凤琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/18
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