1.大庆油田总医院 163001；2大庆龙南医院 163453
摘要：目的 研究并探讨临床检查和治疗眼球挫伤后并发屈光不正的方法、效果。方法 此次研究的对象是选择入住我院接受治疗的39例（45眼）眼球挫伤后并发屈光不正患者，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用裸眼视力检查联合检影验光法检查损伤眼屈光情况，并采用复方托品酰胺滴眼液联合维生素、扩血管药物对症治疗屈光不正，观察分析检查结果和治疗效果。结果 选取的39例患者均有不同程度屈光不正，经对症治疗后裸眼视力均有所提高。结论 眼球挫伤后并发屈光不正经检查确诊后，适当采用复方托品酰胺滴眼液联合维生素、扩血管药物进行对症治疗，可有效改善眼睛供血和环节水肿，促进患者视力恢复。
关键词：眼球挫伤；屈光不正；复方托品酰胺滴眼液；维生素；扩血管药物
[Abstract] Objective To investigate the clinical diagnosis and treatment methods，the effect of concurrent ametropia after ocular contusion.The object of this research method is to select 39 cases in our hospital for treatment of patients with ametropia（45 eyes）with ocular contusion，the retrospective analysis of the clinical data，all patients were treated with visual acuity examination optometry examination combined with retinoscopy injury refractive conditions，and the use of compound tropicamide eye drops combined with vitamin vasodilator drugs，symptomatic treatment of ametropia，observation and analysis of examination results and treatment effect.Results from 39 cases of patients have different degree of ametropia after symptomatic treatment，uncorrected visual acuity improved.Conclusion after ocular contusion complicated by refractive not serious after diagnosis，appropriate use of compound tropicamide eye drops combined with vitamins，vasodilator drugs for symptomatic treatment，can effectively improve the eye blood and link edema，promote the patients visual acuity.
[Key words] eye contusion；ametropia；compound tropicamide eye drops；vitamin；vasodilator drugs
屈光不正是指的是眼球调节松弛时，外界物像经眼屈光作用后在视网膜前或后方成像，常见的屈光不正主要有远视、近视、散光等[1]。环境、饮食、遗传、眼球挫伤等是导致屈光不正的常见因素，其中眼球挫伤后并发屈光不正会使患者屈光力发生暂时或永久性变化，需及时进行治疗和诊断。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文选取39例眼球挫伤后并发屈光不正患者进行研究，分析临床检查和治疗眼球挫伤后并发屈光不正的方法、效果，报告如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取2012年6月～2014年1月入院治疗的39例（45眼）眼球挫伤后并发屈光不正患者作为研究对象，28例男性，11例女性，年龄13～54岁，眼球挫伤原因主要是拳击、石块、砖块以及其他器具。所有患者均行裸眼视力检查联合检影验光法检查损伤眼屈光情况，临床表现主要有眼脸肿胀、眼脸皮肤裂伤、玻璃体出血、虹膜根部离断等，排除眼球挫伤前有屈光不正史的患者，患者均无复方托品酰胺滴眼液、维生素、扩血管药物等药物禁忌，且签署知情同意书并积极配合研究。
1.2方法
1.2.1检查方法
对症治疗患者眼球挫伤，使水肿消退、出血基本吸收后，采用裸眼视力检查联合检影验光法检查损伤眼屈光情况，具体方法为：采用国际标准视力表裸眼视力检查损伤眼，初步确定损伤眼屈光状态，之后采用检影镜进行检影验光，并用眼底镜对眼底进行检查，可通过（所加镜片厚度-1/工作距离）对屈光不正度数进行有效确定。检查后，屈光不正正视范围为±0.50DS内[2]。
1.2.2治疗方法
选取的眼球挫伤患者均进行常规对症治疗，具体方法为：（1）清创缝合眼脸皮肤裂伤患者；（2）对玻璃体出血患者进行止血、促积血吸收治疗，并给予适量适量典必舒减轻炎性渗出；（3）通过手术复位治疗虹膜根部离断患者；（4）采用复方托品酰胺滴眼液联合维生素、扩血管药物对症治疗屈光不正。对眼球挫伤后并发屈光不正患者进行临床诊断和治疗后，进行3～6个月随访。
1.3观察指标
详细观察并记录患者临床检查结果和治疗3个月后效果，检查结果主要包括裸眼和矫正视力以及小瞳、散瞳检查的屈光度情况。
2.结果
2.1临床检查结果
临床检查结果显示，选取的39例（45眼）患者裸眼视力，无一眼≥1.0，17眼（37.78%）为1.0～0.6（含0.6），24眼（53.33%）为0.6～0.25（含0.25），4眼（8.89%）<0.25；矫正视力中，4眼（8.89%）≥1.0，22眼（48.89%）为1.0～0.6（含0.6），17眼（37.78%）为0.6～0.25（含0.25），2眼（4.44%）<0.25。
3.讨论
眼球挫伤并发屈光不正是常见的病理变化，继发于眼球震荡，即眼部受外力冲击经眼眶壁反冲击后，可震荡眼内组织，从而引起屈光不正[3]。在临床治疗中，眼球挫伤后常引起不同程度屈光不正，但因被眼球挫伤临床症状掩盖，以致极易被忽视[4]。本文选取39例（45眼）眼球挫伤后并发屈光不正患者进行研究，结果显示，患者裸眼视力100.00%和矫正视力91.11%<0.1，且小瞳、散瞳屈光不正检查表明有不同程度屈光不正，但是经对症治疗后，患者视力和屈光不正明显改善。本研究结果与同类研究结果相一致。虽然眼球挫伤并发屈光不正多为暂时性屈光不正，但若不及时对症治疗，仍会严重影响患者视力，甚至进展为永久性屈光不正，给患者身心健康和生活质量造成严重影响。可见，给予患者复方托品酰胺滴眼液联合维生素、扩血管药物，可有效改善眼睛供血和环节水肿，促进视力恢复。
参考文献：
[1]凌丽娜，张胜利.眼外伤性屈光不正5例报告[J].河北联合大学学报（医学版），2011，13（06）：739.
[2]钟晖，黄翠娥，周丹，梁道劲.外伤性屈光不正76例临床分析[J].当代医学，2009，15（10）：94-95.
[3]郝志侠，牛洪明.眼挫伤致一过性近视23例[J].国际眼科杂志，2010，10（03）：434.
[4]郑康铿.单纯屈光不正青少年用复方托品酰胺滴眼液与阿托品眼膏散瞳验光的对比分析[J].河北医药，2009，31（03）：294-295.
论文作者:张海侠1,冯长生2,刘鑫1,高明哲1
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：不正论文; 挫伤论文; 眼球论文; 患者论文; 视力论文; 复方论文; 酰胺论文; 《健康世界》2017年第1期论文;