（湖北省黄冈市浠水县清泉镇卫生院 湖北 浠水 438200）
【摘要】 目的：探讨综合护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响。方法：将我院普外科收治的87例择期行手术治疗患者分为两组，对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，比较两组术后不同时间点VAS评分、术后镇痛药使用时间、住院时间及护理满意度。结果：观察组术后各时间点VAS评分均低于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组，而术后镇痛药使用时间和住院时间则低于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合护理干预能有效降低外科手术患者术后疼痛，促进患者术后早期康复，在外科手术治疗患者临床护理中具有较高应用价值。
【关键词】综合护理；外科手术；疼痛；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）02-0243-02
术后疼痛是外科手术治疗常见的并发症，是人体对手术创伤的一种应激性反应，严重疼痛不仅会给手术患者带来痛苦，而且会扰乱机体正常生理机能，因此对于术后疼痛进行早期干预具有重要意义，本文将综合护理干预应用于外科手术治疗患者中，现将应用效果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 患者资料
选择我院普外科2015年5月～2016年5月收治的87例择期行手术治疗的患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将87例患者分为观察组和对照组。对照组40例，男24例，女16例，平均年龄(41.5±2.4)岁，手术部位中腹部手术者13例，胸部手术者12例，头颈部手术9例，四肢手术6例，平均手术时间(79.5±4.2)min，观察组47例，男27例，女20例，平均年龄(40.9±2.6)岁，手术部位中腹部手术者16例，胸部手术者11例，头颈部手术11例，四肢手术8例，平均手术时间(82.1±3.8)min，两组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 护理方法
对照组围术期给予常规护理干预，观察组则介入综合护理干预，具体措施包括：认知干预，护理人员在患者入院后即为期讲解手术治疗过程，可能出现的术后并发症，尤其是重点讲解术后疼痛产生的原因、预防措施和危害，一方面要教授患者术后疼痛是机体自我保护的正常机制，属于正常的生理现象，合理的疼痛不会对手术效果和生理机体造成严重影响，另一方面，也要教授患者认识到过度疼痛会造成的不良影响，有效提高患者对术后疼痛的认知度，有利于促进患者配合术后疼痛的预防和控制[1]。心理干预，护理人员先期对患者心理状态进行评估，根据评估结果制定相应的心理干预措施，积极采用娱乐活动、听音乐、聊天等多种方式消除患者不良情绪，鼓励患者积极配合临床医护人员做好疼痛预防。行为干预，术后采用合理方式缓解疼痛，如选择舒适体位、及时更换体位、按摩、放松肌肉等方式，一方面促进手术部位血液循环利于术后切口愈合，且可以减轻对术部压力，促进致痛性内源物质吸收，减少术后疼痛程度，术后指导患者早期适量运动、规律饮食、保持愉悦心情，多进食新鲜水果和蔬菜[2]。
1.3 观察指标
比较两组术后不同时间点VAS评分、术后镇痛药使用时间、住院时间及护理满意度。术后疼痛评测时间分别为麻醉清醒时、术后2、6、12、24、48h，VAS量表评分在0～10分之间，0分表示无疼痛，1～3分表示轻度疼痛，4～7分表示中度疼痛，8～10分表示剧烈疼痛。护理满意度采用自制问卷进行调查，调查内容包括疼痛干预效果、护理应答速度、态度等指标，结果分为满意、一般和不满意三类。
1.4 统计学方法
采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组术后不同时间点VAS评分比较
观察组术后各时间点VAS评分均低于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
2.2 两组术后康复及护理满意度比较
观察组术后使用镇痛药时间为(3.3±0.5)d，住院时间为(7.3±1.6)d，对照组术后使用镇痛药时间为(5.2±0.7)d，住院时间为(10.8±1.9)d，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
3.讨论
术后疼痛会对机体各器官机能产生不良影响，导致能够增加心血管系统负担的内源性活性物质释放，术后疼痛控制效果不佳，会诱发心律失常、血压升高、恶心呕吐等临床症状，进而增加手术治疗发生风险的机率。为此本文将综合护理干预应用于临床中，实验结果显示，观察组护理后各时间点VAS评分均低于对照组，术后镇痛药使用时间和住院时间均低于对照组，而护理满意度则高于对照组，由此说明，综合护理干预能有效减轻外科手术患者术后疼痛，促进患者术后康复，
【参考文献】
[1]周秀珍.综合护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响分析[J].中国医药科学，2015，5(12):78-81.
[2]郭应粉.综合护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响探讨[J].中国实用医药，2015，10(24):258-259.
论文作者:吕卫群
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/7
标签：术后论文; 疼痛论文; 患者论文; 时间论文; 手术论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年1月第2期论文;