（湖北保康县中医院 湖北襄阳 441600）
【摘要】目的：探讨质量改进在医院药学管理中的应用效果及其临床价值，为以后的临床实践提供科学依据。方法：于2015年6月至2016年1月期间，于我院药学管理工作中应用质量改进管理，结合医院药学管理实际情况，依据既定工作步骤实施质量改进管理，并将其管理效果与未实施质量改进管理的药学管理工作相比，观察该新型管理方法的具体应用效果。结果：经质量改进管理后，医院药学管理服务质量评分显著高于管理前（P＜0.05），且其药品调配一次成功率、管理人员工作效率以及住院患者满意度分别为97.3%、96.7%和98.0%，与管理前相比，均P＜0.05，各项数据比较差异均存在统计学意义。结论：医院药学管理采用质量改进管理，可有效提高医务人员工作效率、药品调配一次成功率、住院患者满意度及其管理服务质量，应用效果良好，具有较高的临床推广价值。
【关键词】质量改进；医院药学管理；应用
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0210-02
药学管理是医院管理工作中的一项重要组成部分，对保证临床及时用药和患者生命安全等均具有重要作用[1]。但是现阶段，经多项医学研究发现，医院药学管理中仍存在管理工作不到位、细节管理无法落实以及药品给药出错等诸多问题，严重影响医院管理工作成效[2]，甚至损害医院形象及其社会声誉，后果严重。基于目前临床对于医院药学管理工作的研究成果与医疗水平，我院为探讨药学管理中的最佳管理方法，特选取2015年6月至2016年1月这一时期的管理工作作为研究对象进行临床研究，现将其详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究活动开展于2015年6月至2016年1月期间，将同期我院药学部门的药学管理工作作为管理后，于其管理过程中采用质量改进管理，并将2014年10月至2015年5月期间的药学管理工作作为管理前，其管理过程中未采用质量改进管理。本次研究中所选取的药学管理人员共13名，其中2名男性，11名女性，年龄区间为22～49岁，平均年龄为（32.3±4.2）岁，且实施质量改进管理前后，药学部门中药学管理人员为同一批。
1.2 方法
本次研究中，我院药学部门管理人员结合现阶段药学管理实际情况，依据管理工作步骤实施质量改进管理，具体管理措施主要包括以下几个方面：（1）结合医院药学管理实际情况，成立以临床科室主任、药学部门主任为领导的质量委员会，组建质量改进小组，依据一定规则制定质量改进计划，调度改进项目资源并开展具体项目。（2）质量改进过程和实施步骤：①合理选题，明确药学管理工作中需要改进的问题，如医药质量、药品成本、药品安全、医务人员服务质量、员工激励以及部门工作环境等，针对这些问题实施针对性措施，以降低药品管理差错率，提高临床用药安全性。②依据问题产生背景与现状，决定选题及其目标值是否存在明确子命题的必要性，任命各项管理任务负责人并拟定质量改进管理过程中的工作进度，本次研究中需要改进的问题主要有病区药品分类、药品质量、药品差错等，科室需在详细调研后明确各项问题的紧急性，将质量问题放在首位。③调查药学管理过程中各类问题的现状，依据其各自特点，调查其他要素，分析其具体原因，拟定管理对策并积极落实，同时加大核查力度，强化管理，最后采用管理前后数据对比的方式评价其质量改进管理结果，并将最佳的质量改进管理方案纳入医院药学管理质量文件中，以指导以后的临床实践，避免再次发生类似问题。
1.3 观察指标
实施质量改进管理后，观察其临床应用效果，并将其与管理前进行对比，观察比较管理前后该部门服务质量评分、药品调配一次成功率、药品管理人员工作效率以及住院患者的满意情况等。针对本次研究，我院特制订服务质量评分标准，选取管理前与管理后各100例住院患者作为调查对象，均采用问卷法调查其药学管理服务质量评分情况，评分标准为0～100分，评分越高，其服务质量越好。同时依据服务质量评分评定住院患者对其管理工作的满意情况，评定项目分为3个，即满意、一般与不满意等，其中0～70分为不满意，71～90分为一般，＞90分为满意，患者满意度=（满意+一般）例数/总例数（100）×100%。
1.4 统计学数据分析与处理
将本次研究中所收集的全部数据进行记录、整理、归纳并总结，之后均利用软件SPSS 13.0对其进行统计学分析与处理，其中计量类数据资料均用（x-±s）表示并均借助于t检验，计数类数据资料均用百分比表示并均借助于卡方检验，若最终数据检验结果显示P＜0.05，则表明差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 服务质量评分
观察并比较质量改进管理前后患者对药学管理工作服务质量的评分情况，其中管理前药学管理服务质量评分为（82.4±1.6）分，管理后服务质量评分为（98.7±1.3）分，由此两项数据对比可知，P＜0.05，数据差异存在统计学意义。
2.2 药品调配一次成功率与工作效率
归纳并总结本次研究中的数据资料，观察比较质量改进管理前后药学管理工作中工作人员药品调配一次成功率与工作效率等，经数据对比结果发现，管理后药学管理工作中工作人员药品调配一次成功率及其工作效率均明显高于管理前（P＜0.05），数据比较均存在统计学差异，详见表1。
3.讨论
质量改进是目前临床中较为常用的一种新型管理方法，其管理核心主要在于将管理工作渗入到每个工作周期中，由领导制定集中管理方案，并以此为基础，将其转化为多层次的自觉性管理，以改进、优化管理现状，提高整体管理质量[3]，用于临床医院药学管理工作中，能够有效维持药学质量，减少药品管理差错，增强药学管理人员工作效率，对提高药学管理水平与住院患者满意度等均具有积极意义[4]。本次我院为进一步研究质量改进在医院药学管理中的应用效果，特选取我院药学部门药学管理工作作为研究对象，于其管理过程中实施质量改进管理开展此次对比研究，研究结果发现质量改进管理后药学管理服务质量评分、工作人员药品调配一次成功率、工作效率以及住院患者满意度等多项指标与管理前相比，均P＜0.05，各项对应数据比较差异均存在明显统计学意义。
总而言之，于医院药学管理工作中应用质量改进管理，药学管理服务质量较高，工作人员药物调配情况与工作效率均改善良好，且住院患者对药学管理工作较为满意，应用效果显著，临床价值高。
【参考文献】
[1]冯建宏，丁瑞.浅析质量改进在医院药学管理中的应用[J].航空航天医学杂志,2013，24（01）：116-117.
[2]周巧霞，张经硕.质量改进在医院药学管理中的应用[J].北方药学,2011，08（12）：57-58.
[3]唐智权.医院药学管理中质量改进的应用体会[J].中国卫生标准管理,2014，05（03）：84-85.
[4]蒋佩晶，吕艳霞，徐靖怡.持续质量改进在药库药品管理中的应用探索[J].海峡药学,2013，25（01）：290-291.
论文作者:卢文成
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/10
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