【摘要】目的：探讨自拟中药方对反流性食管炎肝胃郁热证患者临床治疗效果。方法：对照组反流性食管炎肝胃郁热证患者仅提供临床常规西医药物治疗，研究组在西医药物治疗基础上加用自拟中药方，两组均连续治疗8周。结果：两组治疗完成率均为100.00%，研究组临床治疗总有效率（89.80%）显著高于对照组（71.43%），数据对比P<0.05。结论：在常规西医治疗基础上加用自拟中药方有利于提高反流性食管炎肝胃郁热证患者临床疗效，对保障其生活质量、身心健康具有重要价值。
【关键词】反流性食管炎；肝胃郁热证；自拟中药方；临床应用效果
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）35-0297-01
反流性食管炎是临床常见、多发的消化内科疾病，目前临床多采用中药、西药等药物保守治疗此类疾病。本文将选取我院于2016年4月—2017年6月期间收治的98例反流性食管炎肝胃郁热证患者作为本次研究对象，探讨自拟中药方对反流性食管炎肝胃郁热证患者临床治疗效果，为提高此类患者疗效、生活质量提供可靠依据，现详述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
98例反流性食管炎肝胃郁热证患者中男59例、女39例，年龄22～84岁、平均（54.13±2.17）岁，病程3个月～11年、平均（4.31±0.36）年。利用随机数字表法将本次入选的反流性食管炎肝胃郁热证患者（n=98）平分为研究组、对照组（每组n=49），上述相关数据两组对比具临床可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 对照组反流性食管炎肝胃郁热证患者仅提供临床常规西医药物治疗，即多潘立酮[由西安杨森制药有限公司提供（国药准字H10910003）]每日给药3次、每次于餐前30min服用10mg，奥美拉唑[由常州四药制药有限公司提供（国药准字H10950086）]每日给药2次、早晚各口服20mg。研究组在西医药物治疗（同对照组）基础上加用自拟中药方，药物组成包括人参6g、甘草6g、柴胡10g、半夏6g、黄芩10g、大枣5枚、生姜3g，根据患者实际情况给予方剂加减，如便秘者加生大黄，湿阻者加佩兰、豆蔻，饮食积滞者加焦三仙，气滞者加莱菔子、厚朴，泛酸甚者加瓦楞子、乌贼骨，上述方剂每日1剂，以水煎后分早晚2次温服。两组均连续治疗8周为宜，记录其疗效。
1.2.2疗效判断标准 根据《中药新药临床研究指导原则》[1]中关于反流性食管炎相关内容判断患者疗效：
（1）治愈：临床症状（反酸、嗳气、腹胀等）消失，具有正常的胃黏膜形态；
（2）显效：临床症状消失或显著改善，胃黏膜检查（胃镜）虽较之前改善但未恢复正常；
（3）好转：临床症状改善，胃黏膜检查结果较之前改善；
（4）无效：临床症状未改善甚至加重，胃黏膜形态较之前未好转甚至恶化。总有效率为治愈率、显效率、好转率、无效率之和。
1.3 统计学方法
上述研究所得两组反流性食管炎肝胃郁热证患者治愈率、显效率、好转率、无效率、总有效率等数据均经n（%）表示，数据经SPSS 19软件给予统计学分析（传入Excel表）并实施相应检验（t、χ2），若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。
2.结果
两组反流性食管炎肝胃郁热证患者于8周治疗期间无中断、死亡等异常情况，治疗完成率均为100.00%。经分析可知，研究组临床治疗总有效率（89.80%）显著高于对照组（71.43%），数据对比P<0.05（如表1）。
表1 两组反流性食管炎肝胃郁热证患者临床治疗情况对比[n（%）]
注：*对照组与之对比P<0.05。
3.讨论
反流性食管炎发病原因为胃食管腔过度接触十二指肠或胃内容物从而导致胃食管返流并损伤食管黏膜。研究表明[2]，目前西医药物治疗反流性食管炎的给药原则为抑酸、促进胃动力等，但由于个体差异客观存在，部分患者经单纯西医治疗后仍无法获得满意疗效，此外西医药物长期使用将具有较高的毒副反应发生风险，因此并不利于保障患者预后。
祖国中医认为反流性食管炎属“反酸”、“嘈杂”、“胸痛”范畴，发病原因多见于情志失调、肝失疏泄，或长久胃病导致脾胃气虚，治疗应以调肝泄热、和胃降逆为原则[2]。本文中自拟中药方所用药物大枣、生姜、人参益脾健胃，半夏降逆和胃，黄芩、柴胡解少阳郁热，甘草起调和作用，加之中药方剂可根据患者实际情况给予药物加减，且组成药物均属于纯天然中草药，因此使用有效性、安全性更为理想。本文通过对反流性食管炎肝胃郁热证患者分组研究可知，接受常规西医治疗的对照组临床总有效率较低（71.43%），分析原因可能与个体差异相关；在常规西医治疗基础上加用自拟中药方的研究组患者临床治疗总有效率高达89.80%，此结论与唐丽明[3]等人研究结果相符。
综上，在常规西医治疗基础上加用自拟中药方有利于提高反流性食管炎肝胃郁热证患者临床疗效，对保障其生活质量、身心健康具有重要价值，值得今后推广。
【参考文献】
[1]国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：233-237，386.
[2]师宁，丁霞，杭海燕，刘敏，陈润花，陈亮.反流性食管炎中医证候分布特点的文献研究[J].中华中医药杂志，2012，04(1):1174-1176.
[3]唐丽明，魏爱勤，曹丽霞，等.中医药治疗反流性食管炎研究进展[J].江苏中医药，2009，42(2):78-79.
论文作者:马一丹,唐军伟,张俊立
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/11
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