关键词：护理干预；ICU心电监护；误报警率；作用
仪器报警的设置能够使护士监护压力得以减轻，能够使监护效果得以提高，使患者安全得到保障。但在临床报道中显示，ICU心电监护仪中，有百分之八十六为误报警、有百分之六为与临床无关的真实报警、仅有百分之八为具有实际意义的真实报警[1]。故此，误报警不仅无法有效保护患者安全，同时易导致护士对报警不信任，导致其处理能力和判断能力减弱。在ICU中，其仪器种类较多，其中心电监护仪是十分重要的监护设备，其能够对病情危急患者的生命体征变化进行监测；但根据临床数据显示，该仪器的误报警率较高，故此如何有效降低ICU心电监护误报警率为临床护理关键，从而使医护人员对报警的敏感性得以提高[2]。本次研究通过对护理干预在降低ICU心电监护误报警率中的作用进行分析，并探讨效果，具体见下文。
1.资料/方法
1.1基线资料
选取收取时间段在2018年5月至2019年10月在本院进行治疗的ICU住院患者，200例患者中，100例为观察组、100例为对照组。
纳入标准：符合ICU收治标准。
排除标准：存在其他重大疾病。
观察组年龄21岁-83岁之间，平均52.44±1.12岁，其中男34例、女66例；疾病类型：呼吸衰竭20例、颅脑损伤30例、感染性休克10例、脑梗塞10例、脑出血10例、多发伤20例；意识状态：昏迷60例、朦胧30例、嗜睡10例。
对照组年龄22岁-83岁之间，平均52.78±1.92岁，其中男35例、女65例；疾病类型：呼吸衰竭20例、颅脑损伤30例、感染性休克10例、脑梗塞10例、脑出血11例、多发伤19例；意识状态：昏迷61例、朦胧29例、嗜睡10例。
两组年龄、性别等方面比较，P>0.05，即差异无统计学意义。
1.2方法
对照组方法
实施常规护理。
观察组方法
实施护理干预：①制定有关心电监护仪报警参数的预案，并重新设定心电监护仪的相关参数，当患者血压和心率监护参数超出设置的参数上下限时，应与患者实际血压和心率参数结合，设定合理参数。②加强对医护人员的心电监护仪的培训，并对心电监护仪的使用进行充分掌握。③在心电监护仪上张贴醒目标识，并设立正确的报警参数。④红色报警包括：心搏停止、心电节律异常，应在5秒内进行处理；黄色和白色报警包括：心率异常、导联连接错误、血压，并在20秒内进行处理，应尽量将报警的持续时间减少。⑤将单项非危险性报警关闭，比如呼吸末二氧化碳、中心静脉压、脉搏、平均动脉压、呼吸、体温。⑥责任护士应与患者临床状况结合，并设立个性化的报警范围，同时加强调整报警参数，由护理组长实施二级质控[3-4]。⑦科室护士长实施三级质控，并总结和学习有关引起误报警的因素，达到持续质量改进的目的。
1.3观察指标
两组指标比较，包含：误报警率、护理满意度。
1.4统计学方法
选用SPSS20.0软件分析数据，计量资料用±进行统计描述、组间比较用T检验；计数资料采用百分比进行描述、采用卡方/X2检验，以P＜0.05作为差异有统计学意义。
2.结果
2.1分析误报警率
观察组ICU住院患者误报警率与对照组相比存在差异，（P＜0.05）。见表1:
表1：误报警率的对比（%）
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3.讨论
心电监护仪发生误报警的因素分为两方面，即软件和硬件，其中软件主要是指心电监护仪使用方面的问题、硬件主要是指心电监护仪识别误报警能力，而不同心电监护仪识别误报警的能力不同。误报警不仅对患者睡眠质量造成影响，同时对医护人员的判断能力和反应能力造成干扰，进而产生报警疲劳[5]。报警疲劳主要是指医护人员面对大量的仪器报警，导致其对仪器报警的敏感性降低。心电监护仪能够将危重患者的生理参数和变化趋势连续显示，从而将病情严重程度充分显示，该仪器通过将患者病情变化充分显示，能够使护士的劳动强度得以减轻，使护理质量水平和工作效率得以提高。特别对于护士不在床边或未能及时发现患者病情变化时，心电监护仪报警能够起到警示作用，进而使患者安全得到保障[6]。
本文研究数据显示，观察组ICU住院患者误报警率与对照组相比存在差异，（P＜0.05）。观察组ICU住院患者护理满意度高于对照组，（P＜0.05）。
综上所述，护理干预在降低ICU心电监护误报警率中具有重要作用，值得进一步推广与探究。
【参考文献】：
[1]兰婷.护理干预在降低ICU心电监护仪误报警率中的应用[J].医疗装备,2019,32(13):141-142.
[2]张丽.优质护理干预在降低心电监护仪误报警率中的应用[J].医疗装备,2019,32(15):164-165.
[3]刘静,叶美霞,陈苑婷, 等.智能温控报警系统在降低热疗相关中医护理技术低温烫伤发生率中的效果评价[J].全科护理,2019,17(22):2750-2752.
[4]蔡郁,李宏光.基于满意度优化的过程报警阈值自适应调整[J].控制工程,2019,26(3):417-422.
[5]吴燕萍,戴艺.尿湿报警器在ICU大便失禁患者中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(17):8.
[6]周碧瑶,李萍,娄侠儒.QPS管理在ICU心电监护警报中的应用研究[J].中国医药科学,2018,8(13):172-174.
论文作者:杨燕
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6