四川大学华西医院龙泉医院 四川成都 610100
【摘 要】目的 针对临床儿科护理问题，分析静脉留置针在其中应用及影响。方法 在2016年7月~2017年8月间，我院共收治了326例儿科患者，以此为研究对象，以对照组、观察组的方式将对象进行随机均分，每组163例。将常规方法作用于对照组，而观察组则结合了静脉留置针对应的护理措施，综合分析比较患儿的留置情况。结果 在留置的成功率、感染、并发症以及满意度等情况方面，观察组比患儿比对照组患儿都要好，且差异大， 。结论 在儿科护理中，静脉留置针除了能减轻在多次穿刺过程中，患儿承受的痛苦外，还能减少护患纠纷问题，提高护理人员的工作效率，节省医院资源，值得在临床中继续推广。
【关键词】静脉留置针；儿科护理；应用体会
在临床中，静脉留置针因其对患者影响小、医生治疗方便等方面的优点而广泛的应用于临床输液环境中。而在儿科中，考虑到幼儿的特殊性，其各方面生理机能发育还有待完善，血管小，常规的针刺方法极易造成穿刺不成功，多次穿刺影响幼儿血管，不禁增加了幼儿的痛苦，同时还浪费了医院资源、增加了医护人员的工作量。因此，改善医护人员的穿刺方法，已成为临床医学中研究的主题。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在2016年7月~2017年8月间，笔者所在实习医院共收治了326例儿科患者，以此为研究对象，按随机数表法，以对照组、观察组的方式将对象进行均分，每组163例。在对照组患者中，男患儿有95例，女患儿68例，其年龄在0.9~9岁之间，平均年龄：（3.42±1.27）岁，住院时长：1~5周，平均时长：（3.4±1.4）周。在观察组中，男患儿115例，女患儿48例，而其年龄为1~10岁间，平均年龄：（3.76±1.43）岁，住院时长：1~7周，平均为：（4.1±1.2）周。在临床资料的对比中，两组患儿之间差异小，即 ，可对比。
1.2 方法
在护理方法的处理上，对照组患者以常规方法进行处理。观察组则添加了静脉留置针的处理方法，重点包括以下几方面的内容：
1）合理的选择血管、留置针，在血管的选择上，护理人员应注意结合幼儿的身体情况，适宜的选择，一般以粗直、远关节、弹性好、无静脉瓣、利穿刺的静脉为主，而常利于穿刺的静脉有：手背、正中、颞浅、大隐、足背等静脉。而在留置针的选择上，考虑到幼儿的血管较小，因此在留置针的选择上一般以24G为主，而在输血时，则以18G为主。2）穿刺、固定，护理人员在穿刺过程中，应严格执行无菌原则，在选择好适宜的血管后，采用0.5%的碘伏对需要穿刺的部位消毒，此时，应至少两次以上，之后再用75%的酒精对患者的穿刺部位消毒1次。待其稍干并将留置针排气后，以15°~30°的角度进针，待有回血出现时，再进针2mm左右。此时，护理人员的左手要起到固定作用，而右手则将针芯抽出，并注意标注好留置时间，以及固定好软管。3）封管，留置能否成功，其关键在于是否进行了正确的封官。而在儿科中，常采用的方法是结合生理盐水，并采取正压封官。其具体过程为：①取3~5mL左右的封管液；②通过留置针输液针头，缓慢推注4mL左右封管液；③推注过程，缓慢拔出输液针头，但应注意肝素帽内应留少许头皮针；④当封管液余量为0.15mL左右时，在延长管被小夹子夹住的情况下，拔出头皮针。4）留置时间，为避免患儿的感染，产生不好的并发症，留置时间不宜过长，一般留置3~4天就可以了。5）护理，除保证留置时做到无菌要求外，在留置期间，也应注意患儿的无菌护理。护理人员在每天的护理中，都应仔细观察患儿的留置情况，同时，对患儿的穿刺部位，以75%的酒精进行消毒，并应注意其部位的洁净。6）并发症防范，为避免患儿产生并发症，在留置过程中，应注意患儿的感染问题、堵管、封管问题。而常见的并发症主要有静脉炎、压疮、过敏等。
1.3 观察指标
观察两组患儿的感染情况、并发症情况以及穿刺的成功率，并结合问卷调查表问询护理满意度。
1.4 统计学分析
结合实际得到的数据，在对应信息的处理上，采用的SPSS21.0进行处理，其中，在计量资料的表示方面，采用了 的方式，并利用 予以检验；而在计数资料的表示中，应用了%（百分比）的方式，其检验为 ，而对应的统计学意义则表示为 。
2 结果
留置的患儿中，观察组留置成功的概率达到了98.2%，而对应的对照组仅为61.3%；在感染方面，观察组为0，而对照组则达到了27.6%；并发症情况，对照组为9.82%，观察组为0，而在护理满意度方面，对照组为61.3%，观察组则达到了97.5%。具体如下表：
表1 患儿留置情况（n（%））
3 体会
在本文的研究中，结合静脉留置针的留置问题、护理问题，分析了在患儿留置期间，其留置的成功率、感染、并发症以及满意度情况，其结果显示，在上述各方面的对比中，两组患儿差异较大，即 ，其中在成功率方面，对照组患儿为61.3%，观察组达到了98.2%；在感染问题方面，对照组为27.6%，观察组为0；并发症方面，对照组为9.82%，观察组为0；而在满意度方面，对照组仅为61.3%，观察组则达到了97.5%。
综上，在儿科护理中，静脉留置针因其留置时间长、对患儿影响小、方便后期处理等原因，在临床儿科护理中，得到了较为广泛的应用，除了能减轻在多次穿刺过程中，患儿承受的痛苦外，还能减少护患纠纷问题，提高护理人员的工作效率，节省医院资源，值得在临床中继续推广。
参考文献：
[1]曹秋花，王淑霞. 静脉留置针在儿科护理中的应用及体会月[J]. 中国药物经济学，2013，22（02）：147-148.
[2]成燕. 静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J]. 中国医药指南，2011，9（30）：171-172.
[3]邓汝南. 静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J]. 世界最新医疗信息（电子版），2016，16（12）：292-293.
论文作者:胡丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患儿论文; 静脉论文; 儿科论文; 对照组论文; 并发症论文; 而在论文; 方法论文; 《中国蒙医药》2017年第15期论文;