中药颗粒剂是需要通过单独或是从复方中药饮片中提取、浓缩、制作，从而获得的一种中药制剂。随着我国医疗科技水平的不断发展，中药颗粒剂在临床上应用率不断增加，单独浓缩颗粒剂正在逐渐替代汤剂，无糖精颗粒的出现另很多特殊人群的需求得到了满足。中药颗粒剂具备中药汤剂类的吸收效果，很快就能被人体所吸收，并且不需要经过煎煮等复杂程序，形态比较固定，方便患者携带，因此，相对比中药汤剂，中药颗粒剂更加便捷性。再加上中药颗粒剂作为浓缩制剂，服用剂量显著少于中药汤剂，可以有效减少患者用药不适感，同时增加患者的治疗配合度。1资料及方法1.1资料本文选择我院在2018年出现的中药颗粒剂在临床使用问题100例为分析对象。1.2方法应用临床资料回顾分析方式。1.3数据处理本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率%表示。2结果2.1中药颗粒剂在临床使用问题统计中药颗粒剂在临床使用问题主要有中药颗粒剂品种问题、单味中药颗粒剂代替饮片问题、单味中药颗粒剂混浊。详见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 中药颗粒剂在临床使用问题调查表［n(%)］ 中药颗粒剂在临床使用问题 例数 占比 中药颗粒剂品种问题 30 30.00 单味中药颗粒剂代替饮片问题 30 30.00 单味中药颗粒剂混浊 40 40.00 2.2中药颗粒剂在临床使用问题具体分析2.2.1中药颗粒剂品种问题单独颗粒剂不具备丰富的品种，复发颗粒剂不具备广泛的治疗范围，例如，五加皮、沉香曲等中药材在我国临床上都有着很高的应用价值，但很多都是不能制成颗粒剂，从而会导致临床应用过程当中无法将处方配齐，使得临床效果受到直接影响。复发颗粒剂品种以及其治疗范围都需要深入研究，不仅仅是针对同一个处方剂进行简单的变化，而是需要针对中药所需要的标本、兼治性、不具备较大的毒副作用进行整体发挥，将其研究重点内容放在现代化西药上则无法有效解决问题。2.2.2单味中药颗粒剂代替饮片问题现如今，大部分医院针对患者在进行临床治疗的同时，会用颗粒剂替代饮片制剂，这也承受了很多争议。将大多类型中药进行符合应用，会对患者病变位置靶向组织产生治疗效果，从而让患者的疾病取得了良好的治疗效果，这也是复发中药的优点。相关学者通过开设对照实验分析，将中药进行单独煎熬和合并煎熬，分析两种煎煮方式下药物固有成分出现的改变，结果显示，两种煎煮方式在煎煮过程当中出现的化学反应种类很多，并且不同的中药之间所出现的水解以及氧化等反应十分复杂，这就让单独颗粒剂的临床推广工作受到了严重阻碍[1]。现阶段，大部分国家也在对中药颗粒剂进行应用，将其作为治疗的基础用药，辅助以单位颗粒剂进行应用，这也是值得我们分析。2.2.3单味中药颗粒剂混浊在提取精致清膏的过程中，如果没有满足规定的工艺标准，没有有效的应用相关的品种、剂量、浓度的沉淀剂，或者是沉淀时间不符合规定，没有开设沉淀等操作，都会导致精致清膏中存在着较多的蛋白质、黏液质、淀粉、树胶等杂质，进而导致单味中药颗粒剂混浊问题。为了避免单味中药颗粒剂混浊问题发生，需要按照相关标准要求，将沉淀剂增加到提取的初浓缩液中，并且有效的把握沉淀剂的品种、剂量、浓度[2]；在添加沉淀剂时，增加的速度不宜变快，并且增加过程当中需不停搅拌，从而充分混匀沉淀剂和药物液体；在继续添加乙醇时，需要注意药液位置不能太高，在乙醇添加完成后，需要及时盖紧盖口，这样乙醇才不会大量发挥；待加入乙醇的药物温度有效减少，与室内温度相差无几时，将其放入到冷库当中保存，冷库温度控制在5-10度。目前，沉淀剂缩主要成分为乙醇、纯净水，当料液中的乙醇含量达到50-60%时，需要去除淀粉等杂质；当料液中的乙醇含量达到75%时，就可以去除大部分杂质。同时，需要将料液静置12-24小时，如果静置时间不足，可能会导致沉淀不完全，杂质去除效果较差，如果静置时间超过两天，理论上能够取得较好的沉淀效果，但是如果应用在实际的临床工作中，会对设备设施的应用效率产生直接影响，如果直接将其放置于自然环境中，则会滋生微生物，从而导致药液发酵变质[3]。3讨论综合上述，中药颗粒剂在临床使用问题主要有中药颗粒剂品种问题、单味中药颗粒剂代替饮片问题、单味中药颗粒剂混浊，中药颗粒剂在临床使用中存在一定问题，需要医护人员采取一定的预防方式并加以注意。针对慢性病和疑难杂症进行治疗，中药具备其独特的优势，在生产复发颗粒，需要针对单独颗粒剂进行配伍，这样不但保留了中药传统治病理论，还能与现代化中药研究理论相结合，从而完善了中药颗粒剂的临床应用效果。总之，中药颗粒剂在实际应用中，还是出现着很多问题，需要采用有效的措施进行解决，从而可以有效提升中药颗粒剂的口感，使得药物疗效得到最大程度的发挥[4]。参考文献：[1]宣建芬.中药饮片颗粒剂处方点评分析[J].医药前沿,2018,8(20):329-330. [2]杨喜乐,黄世敬.中药配方颗粒剂的发展及现状[J].辽宁中医杂志,2018,45(8):1771-1773. [3]杨建土.中药颗粒剂不合理用药处方分析及干预[J].北方药学,2017,14(10):175-176. [4]李春燕,徐立然,邱荃,等.中医药防治艾滋病肺部感染问题与对策[J].中医学报,2018,33(6):923-926.
论文作者:毛蕴白,丁洁
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
标签：中药论文; 颗粒剂论文; 沉淀剂论文; 混浊论文; 乙醇论文; 饮片论文; 品种论文; 《中国保健营养》2019年第6期论文;