（昆明市第三人民医院 云南 昆明 650301）
【摘要】医院药事管理工作是保证医疗机构进行正常医疗活动、保健以及科研的保障性工作，并且该工作还在很大程度上决定了患者的恢复速度以及临床用药的安全稳定性。本文首先对医院药事管理工作中存在的问题进行了分析，再根据存在的问题提出了相应的对策，望对有关工作者带来帮助。
【关键词】医院药事管理；问题；对策
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0374-02
随着医药卫生领域以及医疗体制的进一步改革，我国药事管理工作也发生了一系列转变。药事管理工作的内容不再是简单的保障药品的合理应用，而且还逐渐演变成为了药学科学技术管理。因此若要提升医院药事管理工作的效率，提升医院临床用药的安全性和有效性，使药剂科工作进行彻底改革，就必须对目前药事管理工作中存在的问题进行深入分析，并结合实际问题进行高效改革。
1.目前医院药事管理工作中存在的问题
当前药事管理工作中存在的问题主要包括药品储存、医嘱、医务人员素质以及对药事管理工作的重视程度等4个方面。
1.1 药品储存方面
药品储存方面的主要问题是医院部分科室不具备冷藏设备，且部分医疗人员没有按照要求进行药品冷藏。部分医药人员在药品拆装后没有进行精确记录，尤其是不具备专人专柜保管精神类药物和毒麻类药物的条件。中药保管虽然没有确定具体的储存温度，但中药成分中富含蛋白质、淀粉脂肪以及糖类，因此常常会为了避免因储存不当而使药效损失[1]。
1.2 医务人员素质
医院科室较多，因此医疗人员数量庞大，所以在其素质管理方面存在着较多的问题。虽然医院里大部分医生都是素质高、经验丰富的人才，但不乏专业知识不扎实、经验少、技术水平较低的医生[2]。患者在接受治疗时会经过不同的部门，因此会出现因个别人员素质低下而出现将医嘱理解错误或者操作失误的现象，为医疗安全带来隐患。
1.3 医院领导重视度缺乏
我国大部分医院都存在重医轻药的现象，因此药事管理工作往往存在严重的问题，主要表现为：药事管理工作缺乏严谨的管理理念，一般都是口头化管理，出错率极高；缺乏有效的监督，没有定期对药事管理工作进行审查和质控；相关医疗人员的临床工作应变能力低下，遇到问题时无法进行快速有效处理；药事管理工作缺乏系统性、合理性以及科学性。
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1.4 医嘱方面
处方以及医嘱的不合理应用主要体现在以下几点：①抗生素使用时间过长；②没有达到连续使用抗生素等药物的要求；③医疗人员在不明确患者感染细菌类型的前提下盲目使用抗生素；④实际用药中医生无法根据病人的机体条件类型进行调整用药，增加了用药的危险性；⑤在用药时难以合理把握用药的频率和单次剂量，进而降低了用药的有效性。
2.提升药事管理的相关对策
2.1 医院领导需重视药事管理工作
药事管理工作涉及的范围较广，因此在展开管理工作时需从全局观念出发。首先，医院领导应该引导相关部门建立合理、科学的药事管理制度，并将其深入落实；其次应安排相关人员对用药情况进行巡查，做好监督工作；最后应加强在各个科室中宣传新制度的力度，确保医院的所有医疗人员都能在思想的高度上与医院要求相统一，并将其落实到位[3]。
2.2 严格按照国家基本药物制度用药
随着全国医改的进一步加深，国家基本药物制度也得到了普遍推广，因此医院相关领导应切实领悟国家基本用药制度的内涵及具体要求，在医院内选取优秀的药事管理人员对该制度进行深入研究，并结合医院的具体情况将其进行优化，并将其推广至医院的各个科室中[4]。确保全员深刻了解国家基本药物制度，并且在实际工作中严格按照制度执行，从根本上提升医院用药的安全性和合理性。
2.3 提升药房服务质量
药房是与患者直接接触的基础性部门，因此其服务质量是药事管理工作的重中之重。药房工作人员在工作中会接触到不同类型的患者及家属，因此会产生各式各样的问题。药房工作人员应认识到其工作对医院形象以及患者的影响，在工作中尽量做到微笑服务，并且认真细致派药，坚持以患者为工作中心的理念，不断提升自身素质和服务质量。
2.4 提升药事人员的业务水平
药事人员的专业素质水平在很大程度上提现了一个医院的药事管理水平，因此医院应该加强药学继续教育，为医院培养一支精通药事管理工作、能及时掌握现代药学发展动态的精英队伍。药学监管工作的主要目的是提高用药安全，改善患者的生命质量和身体指标，因此就对临床药师的工作能力提出了更高的要求。医院相关领导人员应根据医院的实际情况制定详细的、科学的培训计划，并且不断加强培训力度，同时还应积极组织药学人员参加学术交流活动，进而提升其业务水平。
2.5 健全设施设备
医院的药房及药库应该严格按照医院药事管理法建设，并且药房和药库的布局必须按照规定摆放，确保所有的药品都严格按照规定进行储存和陈列。对于需要进行冷藏或者冷冻的药物，应严格按照规定的温度和湿度进行储存。同时医院还应为各个科室和药房配备冷藏设备，并对设备进行定期检查，确保设备的可用性。
2.6 加强临床医师和药师的交流
临床医师和药师的职责分工不同，但其工作重点都是提升临床用药的安全性和科学性。在实际工作中，药师应该以病患的实际情况出发，提高用药的合理性，同时临床医师还应该及时向药师了解各个新型药物的药效、适用人群以及禁忌症等基础情况，以提升用药合理性。
3.结束语
目前药学发展情况为相关药学技术人员的工作带来了极大的困扰，因此应该积极面对药事管理工作中存在的问题，并且根据实际情况进行改革，将药事管理工作落实到医院的各个环节中，加强制度管理与监督，全面提升相关人员的综合素质水平，进而提高医院的医疗质量。
【参考文献】
[1]戴建峰,郭睿.基层医院药事管理存在问题及对策探讨[J].中国卫生标准管理,2016,07:123-124.
[2]邹检名.广东某地区基层医院药事管理现状与对策[J].中国医学工程,2012,08:165+167.
[3]周智敏.基层中医院药事管理存在的问题及对策[J].中国中医药现代远程教育,2015,16:160-162.
[4]尤传萍,乙军,谢平,彭玉才,朱学中.本地区二级医院药事管理存在的问题与对策[J].求医问药(下半月),2011,11:493.
论文作者:李存素,周明辉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/6
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