（重庆市铜梁区人民医院 重庆 402560）
【摘要】目的：分析评价健康教育对骨折患者术后功能锻炼依从性的影响。方法：随机选择2015年1到2015年12月我院收治的骨折患者89例作为研究对象，并在其知情的情况下随机分成两组，实验组（n=45）和对照组（n=44）。对照组给予骨科常规性护理，实验组在常规护理的基础上增加健康教育，分析对比两组患者术后功能锻炼依从性。结果：研究表明实验组患者术后功能锻炼依从性明显高于对照组，有较明显差异，P<0.05具有统计学意义。结论：在骨折患者术后的护理过程中，添加健康教育，对患者的功能锻炼依从性有较显著的影响，同时提高了临床治疗效果，值得在临床推广使用。
【关键词】健康教育；骨折患者；术后功能锻炼依从性；影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0379-02
创伤性的骨折多是突发事件，使患者毫无思想准备，损伤部位的功能障碍、环境、生活习惯等的改变，严重影响着患者一系列的负面情绪。因此，在临床治疗和护理的过程中，增加健康教育，对提升患者术后功能锻练依从性有重要意义。通过本文的89例研究对象，对其中45例患者在常规护理的基础上添加健康教育，术后功能锻练依依从性较高，现在结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
随机选择2015年1到2015年12月我院收治的骨折患者89例作为研究对象，并在其知情的情况下分为两组，实验组（n=45）和对照组（n=44）。实验者患者男25例、女20例，年龄21～62岁，平均年龄（41.5±8.9）岁，其中股骨骨折18例、股骨粗隆间骨折12例、盆骨骨折15例；对照组患者男25例、女19例，年龄19～61岁，平均年龄（40±8.2）岁，其中股骨骨折17例、股骨粗隆间骨折14例、盆骨骨折13例；对比两组患者的年龄、骨折类型等基本资料无明显差异，P>0.05，对比性较高。
1.2 方法
两组患者入院治疗后，均需进行骨折手术治疗，手术后，对照组患者进行常规护理，其中包括基本的用药指导，遵医嘱进行功能性锻练指导等。实验组患者在常规护理的基础上添加健康教育，现方法如下。
术后健康教育：通过图片、相关知识、宣传报等方式，为患者讲解术后的相关注意事项，为患者提供科学地功能锻练方法，向患者说明术手功能锻练的意义与效果，让其有一个正确地认识并积极地投入到锻练中去，加快患者骨折愈合，恢复肢体功能。术后早期功能锻练健康教育：患者在术后1～2周内，如果骨折区没有骨痂的形成，并且还有明显的肿胀，这个问题是因为患者在难受疼痛时保持关节不动，这时就需要指导患者进行骨折处肌肉的舒张锻练，如抬臀运动、髋骨移动运动等，现将各个运动的具体流程讲解一下。髋骨移动运动就是将患者的骨折处固定，通过牵拉髋骨韧带进行动动，每天牵拉4次，每次牵拉45下；抬臀运动固定患者的骨折处，通过健肢将身体支撑起来，将臀部缓慢的抬离床面，对臀部进行升降锻练，每次锻练20秒，连续锻练3次。术后中期功能锻练健康教育：患者术后3～6周时，骨折处肿胀消除，骨痂形成，软组织愈合，骨折处较稳定并有明显的愈合趋势。在这个过程中，功能锻练的教育方法是通过增大关节运动的幅度，但是一定要将骨折处进行稳定，避免骨折处发生碰伤等情况，通过骨髋运动，在床尾栓一条结实的绳子，让患者在绳子的牵引下使共上身逐渐离床，至到其坐直，每日练习3次，练习时间为2.5小时。术后后期功能锻练健康教育：术手8周以后，骨折处已愈合，在这个时侯，患者可以应用拄拐进行负重锻练，锻练肌肉及关节活动，熟练掌握拄双拐行走的方法后再进行单拐行走，逐渐增加负重，恢复患者骨折处的功能[1]。
1.3 观察指标
观察并评价健康教育对患者术后功能锻炼依从性。功能锻炼依从性评分标准：完全依从：经过护理人员的护理，患者保持功能锻练在90%上；部分依从：经过护理人员的护理，患者保持功能锻练在60%～90%；不依从：经过护理人员的护理，患者保持功能锻练在20%以下。依从性=完全依从+部分依从。
1.4 统计学方法
本文研究各项数据资料采用SPSS 20.0软件进行统计、分析；术后功能锻炼依从性为计数资料，采用（%）表示，统计采用卡方检验处理。P<0.05表示差异较明显，具有统计学意义。
2.结果
术后，实验组患者健康教育对术后功能锻炼依从性93.3%明显高于对照组79.5%，组间对比差异显著，P<0.05，有统计学意义，详表见表1。
3.讨论
骨折都是一个突发事件，对于正常人来说，瞬间成为一个生活不能自理的人，这对患者来说是一个不小的打击，由于患者的负面心理，害怕术后肢体功能不能恢复到以前，各方面的因素使得患者术后功能锻炼依从性较差。所在临床治疗与护理的同时进行针对性的健康教育，以提高骨折患者的术后功能锻练依从性[2]。
健康教育是通过全方位的对患者进行教育指导。通过健康教育，指导患者减轻疼痛的方法，提高患者康复锻练的依从性。因此，健康教育对患者术后功能锻练的依从性有较显著的影响。通过本文研究数据可知，实验组功能锻练的依从性93.3%明显高于对照组79.5%。因此，为提高骨折患者术后功能锻练的依从性应用健康教育，对其有较明显的效果，还可提高临床治疗效果，提高患者肢体功能的恢复。
综上所述，通过健康教育可有效提高患者术后功能锻练的依从性，提高患者的生活质量，值得在临床推广选用。
【参考文献】
[1]潘贤民.健康教育在社区骨折患者术后功能锻炼中的应用效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(6):82-83.
论文作者:刘绪方
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患者论文; 术后论文; 功能论文; 健康教育论文; 实验组论文; 对照组论文; 股骨论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;