李小琴
湖南省永兴县人民医院 湖南永兴 423300
摘要：目的 探讨尿沉渣与尿常规在检验中的相关性。方法 选取我院从2014年5月～2015年5月采集的尿液样本300例作为研究对象，显微镜组应用显微镜检测方法检查尿液，仪器组使用UF-1000i全自动尿中有形成分分析仪进行尿液检查，分析比较两种检查方法的检验结果。结果 从本文研究可以看出，两种检查方法检查尿蛋白、红细胞、白细胞结果差异均无统计学意义（P>0.05）；两组检查方法结果比较中，显微镜与仪器检查出均阳性有40例（13.33%），均阴性有160例（53.33%），15例显微镜检查出阴性而仪器检查为阳性，85例显微镜检查出阳性而仪器检查为阴性，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 显微镜检查与仪器检查均是尿液检验的有效方法，两种检查方法相结合，可以有效的提高疾病诊断的准确率，值得临床进一步推广与应用。
关键词：尿沉渣；尿常规；相关性探讨
尿液检验对于临床诊断患者疾病、判断治疗效果以及预后具有相当重要的作用，传统尿液检验主要是采用显微镜方法进行检查，准确性很高，但是应用方法比较繁琐。随着临床全自动尿中有形成分分析仪的广泛应用，采用仪器法可以更为方便有效的进行尿液检验，因此，本文对收集的300例尿液样本，进行分析并研究，现报告如下，以供临床参考研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院从2014年5月～2015年5月采集的尿液样本300例，其中，男性患者200例，女性患者100例，年龄最小为8岁，年龄最大为75岁，平均年龄为（35.45±10.77）岁。
1.2 检查方法
1.2.1 显微镜检查方法
尿液样本采用显微镜检查方法进行检查，从混合均匀的新鲜尿液样本中提取10毫升的尿液，滴在已经准备好的洁净载玻片上，盖上盖玻片后，将尿液放置于低倍显微镜下，观察并记录后转换到高倍显微镜下，同样做好记录，之后，将已经混合均匀的新鲜尿液置于离心机内离心300秒，速度控制在1400r/分钟～1600r/分钟之间，离心结束后，再一次置于低倍显微镜与高倍显微镜下观察记录，从而获得更加精准的红细胞、白细胞等数据资料。
1.2.2 仪器法
将新鲜的尿液均匀混合之后，采用UF-1000i全自动尿中有形成分分析仪对尿液进行检查，检查人员应严格按照操作步骤进行无菌操作。
1.3 观察指标
分析尿蛋白、红细胞、白细胞的阴性率以及阳性率，采用加热醋酸法进行检验尿蛋白，分析比较检查结果的阳性以及阴性的符合率。
尿蛋白检测标准：：尿液中蛋白质含量多达0.15g/24h以上为阳性，尿液中蛋白质含量小于0.15g/24h为阴性。
红细胞检测标准：尿液离心沉淀物中红细胞大于或等于5个或在高倍显微镜下红细胞大于或等于5个为阳性，反之则为阴性。
白细胞检测标准：尿液离心沉淀物中，白细胞小于5个或在高倍显微镜下，白细胞小于5个为阴性，反之则是阳性。
1.4 统计学分析
本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较，p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组检查阳性与阴性符合率
通过显微镜组与仪器组检查后，发现均阳性有40例，均阴性有160例，15例显微镜检查出阴性而仪器检查出阳性，可能是因为尿液放置时间相对较长；85例显微镜检查出阳性而仪器检查出阴性，可能是因为尿液中的蛋白含量水平升高所致，详细数据见表1。
3.讨论
显微镜检查与UF-1000i全自动尿中有形成分分析仪检查均是尿液检验的常用方法，但是作用机制不同，检测的临床特点也不同，因此，最后取得的检测结果也会有所差别。显微镜组是采用显微镜检测[1]，是一种常规的检测方法，准确性较高，但是用时长，需要耗费医护人员大量的时间以及精力去完成这项检测工作，不利于医院实现人力资源的优化配置。
UF-1000i全自动尿中有形成分分析仪，是应用流式细胞术和染料染色相结合方法[2]对尿液中的有形成分进行高精度分析，并通过流式细胞方法得到前\侧向散射光等信息，使用DNA/RNA细胞分析技术对尿液中的有形成分做高精度的分析。其检查方法能够发现尿液中的结晶，还能够及时的纠正假阳性的结果，为临床治疗提供了客观的依据。仪器组检测是通过全自动尿中有形成分分析仪完成的整个检验过程，因此，结果的准确性与仪器的稳定性以及配套的试纸条的质量有关系。使用UF-1000i全自动尿中有形成分分析仪[3]，可以节省大量的检测时间，提高了医护工作人员的工作效率，但是，使用分析仪时，往往需要往里面加入辅助检测药物[4]，有可能会改变尿液样本的颜色、形状等特征，从而使得检验结果的准确性下滑，不利于医生用分析仪所检测出来的结果进行后续的治疗工作。有研究表明[5]，在使用UF-1000i全自动尿中有形成分分析仪检查中，发现尿蛋白、白细胞、红细胞等显示阴性时，就不需要再进行显微镜检查，而如果UF-1000i全自动尿中有形成分分析仪的检查出现异常或无法准确判断时，则需要使用显微镜作进一步的检查和确诊，降低误诊的发生率。本文研究可以发现，两种检查方法中，尿蛋白检测结果、红细胞检测结果、白细胞检测结果均无统计学意义（P>0.05）；说明显微镜检查与UF-1000i全自动尿中有形成分分析仪检查均是尿液检验的有效方法，具有较高的诊断准确度。在显微镜与仪器检查阳性符合率与阴性符合率中可以看出，显微镜与仪器检查中，均阳性有40例（13.33%），均阴性有160例（53.33%），15例显微镜检查出阴性而仪器检查出阳性，85例显微镜检查出阳性而仪器检查出阴性。仪器检查出阳性总例数为55例（18.33），显微镜检查出阳性总例数为125（41.67%），两者差异率为23.34%；而仪器检查出阴性总例数为245（81.67%），显微镜检查出阴性总例数为175（58.33%），两者差异率为23.34%。由此可见，仪器和显微镜检查结果存在假阳性与假阴性，这也造成了临床误诊的结果。
综上所述，显微镜与UF-1000i全自动尿中有形成分分析仪两种检查方法对尿液检验具有重要的临床价值，两者相结合，可以有效的提高尿液检验的准确率，值得临床进一步推广与应用。
参考文献：
[1]赵敏，李新玲.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国实用医药，2012，7（34）：79-80.
[2]刘元基.尿沉渣与尿常规检验的相关性分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：4051-4052.
[3]王丽.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].社区医学杂志，2014，12（20）：27-28.
[4]赵恒丽.尿液潜血的临床检验结果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（6）：1681.
[5]李惊子.尿沉渣显微镜检的临床应用价值[J].中华检验医学杂志，2012，35（9）：780-783.
论文作者:李小琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：尿液论文; 显微镜论文; 阴性论文; 阳性论文; 仪器论文; 中有论文; 方法论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;