患者与护士双向选择在维持性血液透析论文_蒋洪燕 吴卓媚 刘君 覃廖缓 张慧惠

蒋洪燕 吴卓媚 刘 君 覃廖缓 张慧惠

广西医科大学第一附属医院血液静化部 广西南宁 530021

【摘 要】目的:研究患者与护士双向选择在维持性血液透析患者优质护理服务中的应用。方法:选择2013 年1 月至2014 年12 月我院收治的80 例维持性血液透析患者作为研究对象,随机把80 例患者分成对照组与观察组,每组各40 例患者。对照组 应用常规护理服务,观察组患者与护士双向选择在维持性血液透析中应用优质护理服务,比较两组护理满意度。结果:观察组 护理满意度97.5%,对照组护理满意度75%,观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:患者与护士双向选择在维持 性血液透析中应用优质护理服务效果理想,能明显提高护理满意度,值得推广应用。

【关键词】双向选择;血液透析;优质护理

【中图分类号】R714.254【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-204-02 尿毒症患者以血液透析作为维持生命治疗方法,提高血液 透析技术水平可以有效提高患者的生活质量,延长患者存活时 间。尿毒症患者受疾病困扰,在透析时由于反复穿刺和不良反 应会导致患者生理、心理产生不良影响[1]。本次研究中,选择 2013 年1 月至2014 年12 月我院收治的80 例维持性血液透析 患者作为研究对象,其中观察组应用优质护理取得了理想的效 果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013 年1 月至2014 年12 月我院收治的80 例维持性 血液透析患者作为研究对象,随机把80 例患者分成对照组与 观察组,每组各40 例患者。对照组男性22 例,女性18 例; 患者年龄45-78 岁,平均年龄(55.2±10.2)岁;透析时间2 年-9 年,平均透析时间(5.2±1.1)年;护理人员为女性8 名, 年龄20-45 岁,平均年龄(26.2±3.3)岁;护龄1-20 年,平 均护龄(8.8±2.5)年;其中3 名本科,4 名大学,1 名中专; 主管护师3 名,护师2 名,护士3 名;观察组男性21 例,女 性19 例;患者年龄43-79 岁,平均年龄(54.5±9.8)岁;透 析时间2 年-10 年,平均透析时间(5.0±1.0)年。护理人员 为女性8 名,年龄21-46 岁,平均年龄(25.5±3.6)岁;护龄 1-22 年,平均护龄(8.5±2.7)年;其中4 名本科,3 名大学, 1 名中专;主管护师2 名,护师3 名,护士3 名;两组患者性 别、年龄、透析时间、护理人员等临床资料进行组间对比,无 显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组应用常规护理方法,护理人员为患者实施心理护 理、用药护理及健康教育等。

对照组由护长分配护士主管患者,每位护士主管3-5 位 患者,由护士对所管患者全程进行健康教育,包括饮食指导, 血管通路维护,用药指导,心理疏导,并发症的预防等。 观察组:由护长将护士的姓名、工龄、专长、性格等分别 制表,先由患者选择喜欢的2-3 位护士,再由护士选择愿意 管的5-10 位患者,然后由护士长根据双选的情况进行确定调 整,让每位护士主管3-5 位患者。由护士对所管患者全程进 行健康教育,包括饮食指导,血管通路维护,用药指导,心理 疏导,并发症的预防等。

观察组应用优质护理服务,具体护理内容如下:

护理人员以患者为中心,为患者进行健康教育,改进护理 流程和护理行为,由护士长组织护理人员共同学习优质护理内 容,为患者提供满意的护理服务。护理人员要建立良好的护理 形象,构建和谐的护患关系,使患者真正受益。完善护理工作 制度与护理人员的岗位职责,规范临床护理服务行为,根据护 理质量、护理满意度等作为考核的指标,把考核结果和护理人 员职称评审挂钩。 以人为本服务理念。尿毒症患者会承受极大的痛苦,每位 患者都要有专门的责任护士负责,患者有疑问时能及时联络解 决,增强基础护理与生活护理。治疗期,护理人员为患者提供 必要的生活照顾,耐心倾听患者心声,关心患者。患者出现抽 搐时,护理人员为患者按摩,处理呕吐物及大小便等。治疗期 要限制陪护人数与陪护时间,护理人员为热饭、配药,做好生 活护理。

系统健康教育。护理人员要根据患者情况进行心理健康指 导,通过教育栏的方式为入院患者进行疾病知识的宣传教育, 为患者发放健康教育手册,院内举办病友交流会,责任护士为 患者进行一对一心理指导、运动指导、并发症指导及饮食指导 等。有计划的帮助患者克服心理障碍,减少并发症出现,有效 提高患者的生活质量[2]。

应用护理新技术。尿毒症患者的血管通路十分重要,护理 人员可以保卫维持性血液透析患者的血管通路,内瘘穿刺要做 到一次成功,选择有经验护士穿刺,坚持无菌操作,避免出现 医源性感染。

改进护理流程。以首问负责制,患者和家属第一个接触护 士作为首问责任人,要为患者讲解医院和病房的环境,讲解各 项规章制度,介绍责任医生与护士。出院时,现任护士也要为 患者进行出院健康指导,为患者发放联络卡,细化护理工作流 程,例如:对于血液透析的上下机流程,患者治疗流程,患者 静脉输液流程等都要对护理人员的服务行为进一步规范。

1.3 疗效评价标准

按照我院自拟调查问卷在患者出院时发放,调查患者的护 理满意度,包括服务态度、责任心、护理技术、健康教育等项 目,调查结果包括满意、基本满意、不满意三个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0 软件进行数据统计分析,以卡方检验计数 资料,以P<0.05 检验差异明显,具有统计学意义。

2 结果

观察组护理满意度97.5%,对照组护理满意度75%,观察 组护理满意度明显高于对照组(P<0.05),见表1。

3 讨论

血液透析患者疾病具有不可逆性,而且治疗费用较高,需 要长期用药,接受血液透析治疗,使生活、工作、学习等都受 到严重的影响。患者对医护人员的信任度高是提高患者治疗依 从性的重要因素,在当今护患关系紧张的情况下,提高患者与 护士之间信耐度非常重要,患者与护士双向选择可以提高患者 对护士的信耐度,提高遵医行为。而护理人员需要对患者付出 更多的关心和照顾,为患者提供方便的就医流程和人文护理, 从细节上关爱患者,使患者感受到安全与温暖。临床提高护理 人员专业技术水平,应用护理新技术,减少患者被感染机率, 保证一次穿刺成功,使患者可以在心情愉悦的状态下接受治疗 与护理。

本次研究结果显示,观察组应用优质护理服务护理满意度 明显优于常规护理,与报道一致[3]。可见,患者与护士双向选 择在维持性血液透析中应用优质护理服务效果理想,能明显提 高护理满意度,值得推广应用。

参考文献:

[1]汪才侠.优质护理在维持性血液透析患者中的应用体会 [J].中国当代医药,2015,22(2):168-170.

[2]乔小军.系统性护理干预对维持性血液透析患者液体摄 入依从性的影响[J].实用医技杂志,2011,18(2):362-364.

[3]董小慧.优质护理服务在维持性血液透析患者动静脉内 瘘护理中的应用[J].中国当代医药,2013,20(33):138-139. 作者简介:姓名:蒋洪燕 1977.10 本科 主管护师, 邮箱:460383253@qq.com

基金项目:广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题(编 号:Z2013077)

论文作者:蒋洪燕 吴卓媚 刘君 覃廖缓 张慧惠

论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿

论文发表时间:2015/12/11

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