（邵阳市中医医院闹脑病科 湖南邵阳 422001）
摘要：目的 探究分析脑卒中患者运用集束化护理预防下肢深静脉血栓效果。方法 从2017年1月至2019年1月我院收治的脑卒中患者中抽选88例，采用数字随机分配法将其分为两组，实验组45例，接受集束化护理；对照组43例，接受常规护理，对比两组下肢深静脉血栓的预防效果。结果 集束化护理患者下肢深静脉血栓总发生率（2.22%）明显低于常规护理（13.95%），总满意度（97.78%）明显高于常规护理（83.72%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论 在脑卒中患者中采取集束化护理能够有效预防下肢深静脉血栓，提升患者生活质量，患者满意度普遍较高，值得临床推广应用。
关键词：脑卒中；下肢深静脉血栓；集束化护理
脑卒中是一种发病概率比较高的中老年疾病，在需要长期卧床或者存在肢体障碍的脑卒中患者中，下肢深静脉血栓属于严重并发症，对患者身体健康与疾病的康复十分不利[1]。因此，临床上应该选择科学合理的护理方式做好下肢深静脉血栓的预防，保证患者生活质量。本文主要探究分析脑卒中患者运用集束化护理预防下肢深静脉血栓效果，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2017年1月至2019年1月我院收治的脑卒中患者中抽选88例进行研究，随机分为实验组和对照组。其中，实验组45例，男女患者比例为29：16，患者最高年龄81岁，最低年龄52岁，平均年龄（67.86±3.74）岁。对照组43例，男女患者比例为28：15，患者最高年龄80岁，最低年龄53岁，平均年龄（67.81±3.69）岁。收集两组基础数据进行统计学分析，分析结果显示，P>0.05，不存在统计学意义，数据可比性高。
纳入标准：1）所有患者均需要长期卧床，或者存在肢体功能障碍。2）患者DVT风险因素评估超过2分。3）本次研究患者及其家属知情，且签署知情同意书。排除标准：1）存在精神障碍的患者。2）生存期小于半年的患者。3）不具备正常交流能力的患者。
1.2方法
对照组采取常规护理，包括常规按摩按摩、基础护理、下肢股静脉保护等。实验组在常规护理的基础上加以实施集束化护理，具体操作如下：其一，下肢深静脉血栓预防护理。长期卧床的脑卒中患者由于下肢血流不畅，发生深静脉血栓的概率非常大。针对这种情况，护理人员应该做好下肢深静脉血栓预防护理，包括促进静脉回流（抬高患者上半身，屈曲膝关节，角度控制在15度，将患者下肢抬高，角度为25度）、引导患者主动或者被动活动（主要为每天三次，每次20分钟的神经内科康复锻炼八步操）、穿弹力袜、促血液循环治疗（选择气压式肢体血液循环促进仪进行治疗）、保护穿刺部位（穿刺部位尽量选择患者上肢，要求穿刺护士专业过硬，尽可能保证一次穿刺成功）、监测腿围等。其二，饮食护理。患者在住院治疗期间，护理人员还需要结合患者的实际情况，为患者制定相应的饮食方案，多加高膳食纤维、底油低盐低脂的食物，鼓励患者多饮水，预防便秘。其三，健康教育。大多数患者对自身疾病认识不足，也不明白下肢深静脉血栓的危害性，因此患者在住院期间，护理人员还需要为患者介绍疾病的相关知识，让患者了解下肢深静脉血栓的严重性，从而提高患者的重视，积极配合治疗。同时，护理人员还需要让患者明白吸烟的危害，鼓励患者积极戒烟，从而有效预防下肢深静脉血栓的形成。两组患者均连续治疗两周，对比两组临床护理效果。
1.3观察指标
本次研究主要以不同护理方式的两组患者下肢深静脉血栓发生率、满意度等作为观察指标，其中，满意度主要通过调查问卷的形式测定，0-69分不满意、70-89分满意、90-100分非常满意[2]。
1.4统计学分析
采用spss26.0处理，p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不同护理方式的两组患者下肢深静脉血栓发生率比较
集束化护理患者下肢深静脉血栓总发生率（2.22%）明显低于常规护理（13.95%），P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2不同护理方式的两组患者满意度比较
集束化护理患者总满意度（97.78%）明显高于常规护理（83.72%），P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
近年来，随着脑卒中发病概率逐年上升，该疾病已经成为威胁中老年正常生活甚至生命安全的主要疾病之一[3]。在疾病治疗过程中，患者往往需要一段时间的卧床休养，长期卧床可能导致身体血液流通不畅，尤其是下肢部位，发生下肢深静脉血栓的概率也非常高。下肢深静脉血栓主要由于静脉血液在下肢血管凝结所致，属于长期卧床患者的常见并发症[4]。出现该疾病后，随着疾病的发展，还可以导致下肢水肿、继发性静脉曲张等，严重影响患者的正常生活。因此，在脑卒中患者治疗过程中，做好下肢深静脉血栓预防十分关键，临床上应该选择更加科学有效的护理干预方式，尽可能减少下肢深静脉血栓发生率。集束化护理属于新型护理方式的一种，主要通过集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，来处理脑卒中患者下肢深静脉血栓发生[5]。该护理方式由美国健康促进研究所首先提出，其目的在于帮助医务人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务和护理结局。因此，在脑卒中患者下肢深静脉血栓预防中采取集束化护理具有较高的临床应用价值。
本次研究选择近两年88例脑卒中患者进行对比，研究结果显示，采取集束化护理的患者下肢深静脉血栓发生率明显更低，护理满意度明显更高，该研究结果与刘亚红，赵义娟，朱小敏，等[6]在脑卒中患者集束化下肢深静脉血栓预防的护理效果中相关研究结果一致。
综上所述，在脑卒中患者中采取集束化护理能够有效预防下肢深静脉血栓，提升患者生活质量，患者满意度普遍较高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]胡雯晴，蔡婷婷，王慧虹，等.集束化护理在预防老年胃肠道肿瘤患者围术期深静脉血栓中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（30）：3827.
[2]郭薇，马运侠.集束化护理在预防老年患者骨科术后下肢深静脉血栓中的应用[J].检验医学与临床，2017，14（3）：447-448.
[3]李叶红.骨科集束化护理策略预防术后下肢深静脉血栓[J].中国矫形外科杂志，2017，25（23）：2169-2172.
[4]杨秋英.集束化护理在脊柱围手术期病人下肢深静脉血栓预防中的应用[J].蚌埠医学院学报，2018，v.43；No.270（06）：138-139.
[5]严斌泓，冯嘉依，顾亚萍，等.中药熏蒸在预防脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34（3）：65-68.
[6]刘亚红，赵义娟，朱小敏，等.脑卒中患者集束化下肢深静脉血栓预防的护理效果[J].血栓与止血学，2017，23（6）：1049-1051.
论文作者:曾颖晖
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 下肢论文; 静脉血栓论文; 脑卒中论文; 统计学论文; 满意度论文; 两组论文; 《航空军医》2019年2期论文;