【摘要】目的：探究外阴瘤根治术术后相关并发症的预防、护理措施及其临床效果。方法：选自本院2011年1月-2013年1月收治的外阴癌患者共50例设为观察组，另选本院2010年收治接受外阴瘤根治术患者50例，设为对照组。观察组患者在手术治疗后接受并发症的预防还有护理措施，对照组患者术后仅接受常规护理措施。结果：相对于对照组，观察组患者并发症发作具显著优越性，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受外阴癌根治术的患者需要采取全面细致的护理措施，这样能够有效降低术后并发症事件发生概率，保障患者临床疗效以及生活质量，具有重要的应用价值。
【关键词】外阴瘤根治术；并发症；预防；护理
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0064-02
Explore the vulva tumor cure Prevention and Care Strategies postoperative complications
【Abstract】 Objective: To explore the vulva tumor cure to prevention, care measures and their clinical effects of postoperative complications. Methods: vulvar cancer patients selected from hospital in January 2011 January 2013 a total of 50 cases treated patients after surgery to receive preventive care measures as well as complications. Results: The patients received postoperative comprehensive nursing intervention, seven patients with complications, the proportion accounted for 14.0% of all patients, and the remaining patients were successfully discharged stitches on time, the clinical effect is prominent. Conclusion: radical surgery for vulvar cancer patients need to take a comprehensive and meticulous care measures, which can effectively reduce the probability of postoperative complications incident, security and quality of life in patients with clinical efficacy has important application value.
【Key words】 genital tumor resection; complications; prevention; care
在临床上外阴癌是一种较为常见的妇科疾病，该病起源于皮肤黏膜还有前庭大腺，部分妇女起源处为相关附属器官，为恶性肿瘤，对妇女的身体健康以及生活质量造成严重的影响。外阴癌好发于年龄阶段在60-70岁之间的老年妇女，大部分外阴癌疾病和阴道癌以及宫颈癌有密切联系，外阴癌一旦并发患者外阴部会出现结节或者溃疡。外阴癌患者一般接受外阴瘤根治术进行治疗，但有较高概率出现后继并发症，影响手术临床疗效。为了深入了解外阴瘤根治术术后患者并发症的预防还有护理对策，对本院2011年-2013年收治的经外阴瘤根治术治疗的外阴癌患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选自本院2011年1月-2013年1月收治的外阴癌患者共50例。所有患者均经本院确诊为外阴癌，年龄最大的为69岁，最小的为43岁，患者的平均年龄为（54.6±2.6）岁。所有患者入院后均接受实验室检查，结果如下：8例患者伴有轻度贫血、4例患者伴有高血压、5例患者伴有冠心病。另选本院2010年收治外阴癌患者50例，2组患者在性别、年龄以及实验室检查结果等一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2手术方法
所有患者均接受外阴癌根治术进行治疗，手术范围主要包括以下内容：外阴广泛切除术、腹股沟淋巴结切除术还有盆腔淋巴结切除术。患者如果为外阴癌早期，则对其进行外阴广泛切除术治疗。在临床手术中外阴癌的转移率相对较高，因此如有必要除了应用外阴切除手术之外，还应该将腹股沟区域切除还有盆腔淋巴结附近的脂肪组织切除，这是为了最大程度的降低患者术后复发概率。
2 结果
相对于对照组，观察组患者并发症发作具显著优越性，对比有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。
表1 两组患者并发症发作对比
3 讨论
3.1 并发症的预防与护理
3.1.1伤口开裂引发的相关并发症
外阴癌根治术的切除范围相对较广，因此患者术中会有大量的血浆还有淋巴渗出[1]，因此皮瓣血供效果变差，最终导致手术切缘还有分离的皮瓣等部位出现皮肤坏死现象，这也是该手术最常见的一种并发症。相关护理如下：（1）手术过程中随时补充电解质还有血浆；（2）通过压迫达到止血效果，术后24小时之内可以使用1公斤重的米袋压迫在患者腹股沟位置，这样能够避免出现过量渗血；（3）密切关注手术伤口，确保面辅料的干燥和清洁，术后每天均要换1次药，一旦发现伤口敷料出现潮湿状况，则立即更换敷料。护理人员要随时对患者的坏死皮肤进行修剪[2]。
3.1.2泌尿道感染
患者术后一般需要在体内放置导管，时间大约为2周，放置时间越长则患者出现泌尿道感染的概率也越高，对患者泌尿道感染并发症相关护理如下：（1）在导尿管放置的时候，需要在无菌环境下进行，导尿管的选择要考虑患者的临床情况；（2）导尿管要使用密闭引流技术。使用能够防止逆流的集尿袋，集尿袋的开放次数应该有所控制，每间隔1周则更换1次集尿袋；（3）注重外阴部护理。导尿管在患者体内放置期间护理人员应该注意外阴部的清洁状况，可定时使用经过稀释后的碘对外阴部进行擦拭[3]。
3.1.2下肢静脉血栓
导致外阴瘤根治术患者出现下肢静脉血栓的主要因素有：血流高凝状态、血流缓慢以及静脉内膜损伤。对此类并发症的护理如下：（1）进行手术前要先对患者的凝血功能进行检查，手术过程中密切关注患者的水电解质，保持其平衡；（2）如患者需要接受输血处理，则尽可能不要使用库存血，新鲜血优先使用；（3）不要在患者下肢位置输液，尽可能不要在下肢处应用止血药[4]。
3.2小结
在老年妇女中，外阴癌是一种较为常见的恶性肿瘤疾病，且该疾病会引发较多并发症，对患者的生理和心理均会有极大的折磨，另外也造成患者很大的经济负担。当前临床主要通过外阴癌根治术对此类疾病进行治疗，手术要尽可能的在无菌环境下进行，手术后护理工作要注重，加强病房管理，通过精心的护理降低甚至是避免出现相关并发症，保障患者临床疗效以及生活质量，降低患者因该疾病产生的痛苦，具有重要的应用价值。
参考文献
[1] 仇灿红. 外阴癌根治术47例术后并发症的预防与护理[J]. 齐鲁护理杂志. 2012，17(20)：205-206
[2] 王丽娟,李莉. 妇产科术后并发症下肢静脉血栓的护理[J]. 中国伤残医学. 2013，14(02)：165-166.
[3] Montana GS,Kang SK. Carcinoma of the vulva.Perez and brady's principles and practice of radiation oncology[M].London:Lippincott Williams and Wilkins,2008.1692-1707.
[4] 章文华,吴爱如,孙建衡. 晚期外阴癌的综合治疗[J].中华妇产科杂志,2010.728.
论文作者:孙艳红
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-25
标签：外阴论文; 患者论文; 并发症论文; 术后论文; 手术论文; 导尿管论文; 下肢论文; 《中外健康文摘》2013年第42期供稿论文;