宜丰县人民医院 江西宜春 336300
摘要：目的 探究优质护理干预对输尿管结石患者心理状态、遵医行为及复发的影响。方法选取我院2016年1月至2016年12月收治的输尿管结石患者86例为研究对象，随机分为两组，各43例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理干预。比较两组心理状态、遵医行为及复发情况。结果 干预后对照组SAS、SDS评分均比观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组遵医行为率比观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组复发率比观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理干预可有效改善输尿管结石患者负性情绪，提高临床遵医行为，降低复发率。
关键词：优质护理干预；输尿管结石；心理状态；遵医行为；复发
输尿管结石是临床常见的泌尿系统疾病，易导致患者出现腹部疼痛、恶心呕吐、小便艰难等症状，严重出现血尿，危害患者生命健康[1]。随着医疗水平不断发展与进步，对输尿管结石临床护理工作也逐渐被重视起来，采取有效的护理措施不仅能够提高患者的治疗效果，对患者的心理及生理方面也起着重要作用[2]。本研究将进一步探究优质护理干预对输尿管结石患者心理状态、遵医行为及复发的影响。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2016年12月收治的输尿管结石患者86例为研究对象，随机分为两组，各43例。观察组男31例，女12例；年龄28-68岁，平均年龄（45.75±10.23）岁；病程2周-3年，平均病程（1.24±0.52）年。对照组男28例，女15例；年龄27-65岁，平均年龄（45.68±10.47）岁；病程2周-4年，平均病程（1.54±0.63）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 方法 对照组实施常规护理，包括：监测病情、健康教育、指导用药等。观察组实施优质护理干预，方法如下：①心理护理。患者入院后耐心与患者沟通，对患者提出的问题进行解疑解答，消除患者内心疑虑，疏导其心理的担忧及焦虑等不良情绪，并讲述成功治愈案例，增强患者治疗疾病信心，使其能够积极主动配合治疗。②健康教育。给患者及其家属发放健康知识手册，并对其中重要内容进行详细讲解，也可在患者病房内进行视频播放，增强患者对疾病的认知，提高患者预防意识，避免治疗后因生活护理不当导致疾病复发。③饮食护理。指导患者禁食豆类、芹菜、甜菜等食物，并控制患者钙的摄入量，避免钙质摄入过多，减少鱼、鸡、肉类及盐分的摄取量。嘱咐患者对饮水，排尿，利于结实的排出。④出院护理。护理人员帮助患者办理出院相关手续，并将患者联系方式及基础病例资料保存好，利于后期随访；另将出院指导手册给患者发放，并嘱咐患者日常相关注意事项，提醒患者多注意休息。
1.3 观察指标 ①比较两组干预前后心理状态，使用Zung编制焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评分[3]。每个表中包含20个项目，分为4级评分，分数越高，表明负性情绪越严重。②比较两组遵医行，从患者疾病知晓率、遵医嘱用药、生活方式等方面进行评分比较，总分100分。评价总分＞85分为优，评价总分＞70分为良，评价总分＜70为差。遵医行为率=（优例数+良例数）/总例数×100%。③随访6个月，比较两组复发率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以(`χ±S)表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
.png)
2.3 复发率 对照组共10例（23.26%）复发，观察组共3例（6.98%）复发，对照组复发率比观察组高，差异有统计学意义（χ2=4.441，P＜0.05）。
3 讨论
随着生活水平不断提高，人们的饮食习惯逐渐发生改变，结石发病率也逐渐升高。输尿管结石是常见结石中的一种，其不断的发展会造成机体内肉芽组织增生，增加患者腹部疼痛感，给患者造成极大的心理负担，影响临床治疗依从性，不利于患者康复治疗。优质护理是一种以人性化为基础的护理模式，其关键在于充分调动护理人员的积极性，强化护理意识，改变常规护理观念，使护理由被动转变为被动的护理服务[4]。
本研究结果显示，干预后对照组SAS、SDS评分均比观察组高，对照组遵医行为率比观察组低，对照组复发率比观察组高，表明优质护理干预可有效改善输尿管结石患者负性情绪，提高临床遵医行为，降低复发率。其原因为优质护理通过有效的心理疏导及健康教育，提高患者对输尿管结石的认知，消除患者内心焦虑、担忧等不良情绪，使其保持良好的心态接受治疗，提高临床遵医依从性，增强治疗效果；合理饮食指导为患者提供良好的营养补给，并减少因饮食不当导致病情加重；出院指导有效提高患者预防疾病复发意识，避免出院后不良事件的发生，降低复发率[5]。
综上所述，输尿管结石患者实施优质护理干预能有效消除缓解患者不良情绪，提高遵医行为率，降低复发率，利于预后。
参考文献：
[1]许蔚.临床路径整合整体护理在输尿管结石超声碎石术患者中的应用[J].重庆医学，2013，42(16):1925，1928.
[2]李武学，赵兴华，许长宝，等.输尿管镜治疗复杂性输尿管结石留置双J管时间的临床观察[J].实用医学杂志，2017，33(2):256-258.
[3]薛波新.输尿管软镜碎石术治疗输尿管结石[J].临床外科杂志，2017，25(2):100-101.
[4]李文莲.输尿管结石中西医治疗与护理的研究进展[J].上海护理，2016，16(6):74-77.
[5]林艳玲，祝妍华，肖丽华.输尿管镜联合钬激光治疗肾输尿管结石的临床护理[J].海南医学，2016，27(12):2060-2062.
论文作者:漆怡红,易启连
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 输尿管结石论文; 对照组论文; 心理论文; 统计学论文; 两组论文; 病程论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;