（江苏省常州市新北区薛家镇卫生院妇产科 ?江苏 常州 213125）
【摘要】 目的：探讨药物流产与人工流产在终止早期妊娠的效果。方法：回顾分析笔者所在医院收治的62例要求终止早期妊娠孕妇的临床资料，根据治疗方法不同分为两组，对照组给予药物流产，观察组给予人工流产。结果：观察组孕妇的腹痛持续时间、阴道出血时间更短、阴道出血量更少，与对照组比较具有明显差异（P＜0.05）；观察组的完全流产率显著高于对照组，不全流产率显著低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：人工流产用于终止早期妊娠效果可靠、安全，可减少出血量和降低腹痛持续时间、阴道出血时间，具有积极的临床推广价值。
【关键词】 人工流产术；药物流产；终止早孕；临床效果
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0192-01
随着社会的快速发展以及生育观念的逐渐改变，人工流产术已经成为常见的妇产科手术之一[1]。药物流产也是终止早期妊娠的重要方法，本研究旨在比较药物流产与人工流产在终止早期妊娠中的作用价值，现对研究结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
随机选择2015年4月—2016年4月笔者所在医院收治的62例要求终止早期妊娠孕妇作为研究对象，观察组中孕妇的年龄在18～34岁，平均年龄为（24.28±4.11）岁；停经时间35～55d，平均（41.26±6.97）d。对照组中孕妇的年龄在18～32岁，平均年龄为（24.55±4.09）岁；停经时间35～55d，平均（44.04±4.13）d。两组孕妇的资料比较无显著差异（P＞0.05）。所有孕妇均自愿要求终止早孕，终止妊娠前采用B超检查，显示孕囊直径20～25mm，并且入组的孕妇无药物流产术、人工负压流吸宫术禁忌证。
1.2 方法
两组孕妇均排除相关禁忌症，治疗前均签署知情同意书。对照组给予米非司酮口服，清晨空腹口服50mg，用药2小时后进食，距首次服药时间时间12小时后，再次空腹口服米非司酮25mg，第二天服药与第一天相同，第三天清晨空腹服用米非司酮25mg，一小时后服用米索前列醇0.6mg，留院观察六小时。手术采取人工流产术治疗，手术后给予常规健康指导。记录两组的阴道出血量、腹痛持续时间、阴道出血时间、完全流产率及不全流产率等指标。
1.3 疗效评价
（1）完全流产：手术后或用药后有妊娠物排出，无需接受刮宫者；（2）不全流产：药物流产或手术后仍需刮宫者；（3）失败：药物流产或手术后第8天B超检查仍可见孕囊增大，会有胎心搏动；或者两周内，虽无妊娠物排出，但胎死宫内。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件分析，计量资料使用-x±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组孕妇的腹痛持续时间、阴道出血时间更短、阴道出血量更少，与对照组比较具有明显差异（P＜0.05）；观察组的完全流产率显著高于对照组，不全流产率显著低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表。对照组中不全流产者需再次接受清宫处理，两组患者术后均无继续妊娠发生。
表 两组孕妇的相关指标比较
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3.讨论
药物流产和人工流产术是目前临床上终止早期妊娠应用最广泛的两种方法，药物流产主要应用药物为米非司酮，米非司酮属于孕酮竞争性阻断剂，进入体内后可拮抗孕酮，造成蜕膜细胞变性坏死，米索前列醇可促进子宫收缩，使妊娠物尽快排出[2]。部分女性认为手术可能会对机体造成严重损伤，因此更倾向于选择药物流产，然而药物流产虽然可减少手术损伤，但同样具有较大的副作用。而随着手术技术的快速发展，手术的安全性和有效性均得到了广泛验证[3]。且手术的完全流产率更高，可减少阴道出血量和缩短腹痛的时间，当然手术也存在一定的局限性，术中操作不当可能会引起严重并发症，因此要求临床医生必须具备丰富的临床经验，严格掌握手术禁忌症。
本研究中，观察组孕妇的腹痛持续时间更短、阴道出血量更少，与对照组比较具有明显差异（P＜0.05）；观察组的完全流产率显著高于对照组，不全流产率显著低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），对照组中不全流产者需再次接受清宫处理，两组患者术后均无继续妊娠发生。提示相比于药物流产，人工流产术的安全性和完全流产率更高，更有助于促进孕妇在早期内康复，可减少出血量、术后阴道出血时间及腹痛持续时间，值得在临床上广泛应用和推广。
【参考文献】
[1]陈蓉，桑晓梅.药物流产辅以清宫术与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效比较[J].医学综述，2015，21(10):1903-1904.
[2]刘向春.药物流产与无痛人工流产在终止早期妊娠中的疗效比较[J].中国医药指南，2014，12(02):111-112.
[3]解芹.药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的流产效果及不良反应[J].中外医学研究，2014，12(27):129-131.
论文作者:沈晓红
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：人工流产论文; 药物流产论文; 孕妇论文; 阴道论文; 对照组论文; 不全论文; 时间论文; 《医药前沿》2018年34期论文;