赤峰宝山医院 024076
【摘 要】目的：评价人工膝关节置换术治疗骨关节炎的临床疗效。方法：将2014年10月到2015年10月期间在本院接受治疗的57例骨关节炎患者作为研究对象，为所有患者实施人工膝关节置换术，治疗后随访1年，记录患者的人工膝关节置换术效果以及患者的Barthel指数评分。结果：57例患者中优51例，良5例，差1例，优良率为98.25%。同时患者的治疗前与治疗后Barthel指数评分对比差异显著，具有统计学价值（p＜0.05）。结论：人工膝关节置换术治疗骨关节炎的临床疗效比较显著，患者的康复效果比较理想，自主生活能力有所提升，建议在骨关节炎患者临床治疗中广泛应用。
【关键词】人工膝关节置换术；骨关节炎
骨关节炎作为一种慢性关节疾病，会直接影响患者的自身生活质量，在患者活动的时候，疼痛感受会增加，如果没有得到及时治疗，随着患者病情的逐渐发展，会发生关节肿胀、变形，甚至是肌肉萎缩。文章将2014年10月到2015年10月期间在本院接受治疗的57例骨关节炎患者作为研究对象，在实践治疗研究的基础上，评价人工膝关节置换术治疗骨关节的实践应用价值，现报道内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年10月到2015年10月期间在本院接受治疗的57例骨关节炎患者作为研究对象。患者中男性30例，女性27例，患者年龄在51岁到72岁之间，患者的平均年龄为（56.12±0.32）岁。所有患者均签署知情同意书，明确实践研究的过程。
1.2 方法
为所有患者实施人工膝关节置换术，手术前为患者进行适当的健康教育，术后给予预防性注射肝素。术前30min为患者静脉点滴抗菌药物。采用硬膜外麻醉的方式，在患者膝前正中实施切口，切除骨赘、半月板以及髌下脂肪垫[1]。依照假体实施截骨，采用适当的软组织松解，安装假体后进行弹性包扎[2]。手术后采用冰袋进行冷敷，术后3d指导患者进行适当的肢体功能训练，比如床边站立训练等[3]。
1.3 评价标准
术后1年随访HSS评分结果。HSS评分标准：疼痛30分，功能20分，肌力10分，活动范围为20分，屈曲畸形10分，不稳定10分，总分高于85分则代表优，总分在60分到84分之间则表示良，分数低于60分则代表差[4]。对比患者治疗前与治疗后1年的Barthel指数（barthel index，BI）评分，分数越高则代表患者的生活自理能力越强[5]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，计量资料采用t进行检验，采用±s表示，p＜0.05则代表差异对比存在统计学意义。
2. 结果
2.1 人工膝关节置换术治疗后骨关节炎患者的优良率对比
人工膝关节置换术治疗中，57例患者中优51例，良5例，差1例，优良率为98.25%。详见表1
表1 人工膝关节置换术治疗后骨关节炎患者的优良率对比
3. 讨论
随着当前老龄化社会的逐渐到来，骨关节炎患者数量不断增加，直接影响着老年患者的生活状态以及精神状态。
基于骨关节炎患者的发病因素来看，可以将骨关节炎划分为原发性骨关节炎与继发性骨关节炎。当前临床治疗中继发性骨关节炎患者的数量相对较多，随着患者病情的逐渐发展，时常会因为关节的畸形，造成患者行走困难等问题。
随着现代医疗卫生技术的快速发展，人工膝关节置换术逐渐在骨关节炎手术治疗中得到应用。人工膝关节置换术是一种安全、有效的手术治疗方式，通过置入功能较好的人工膝关节，提升患者的生活自理能力，缓解患者膝关节疼痛感受的基础上，改善患者的关节活动能力，使骨关节炎患者也能够正常开展各类生活活动，转变以往骨关节炎患者无法治愈的问题。
实验研究结果显示，57例患者治疗后优良率为98.25%，同时患者的治疗前与治疗后Barthel指数评分对比差异显著。实验研究结果表明，人工膝关节置换术在骨关节炎临床治疗中应用的效果比较显著，能够有效缓解患者的临床症状，提升骨关节炎临床治疗的效果，改善患者的生活质量，是一种有效的骨关节炎临床治疗方式。
综上所述，人工膝关节置换术治疗骨关节炎的临床疗效比较显著，患者的康复效果比较理想，自主生活能力有所提升，建议在骨关节炎患者临床治疗中广泛应用。
参考文献：
[1]高峥嵘，张强. 髌骨整形术与传统膝关节置换术治疗骨关节炎的临床观察[J]. 局解手术学杂志，2014，03（13）：242-244.
[2]杨朝君，孙智文，田洪涛.腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨关节炎的短期疗效比较[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志，2016，01（21）：38-43.
[3]官蓉威，汪琳休，钟喜红. 人工膝关节置换术治疗重度膝关节骨关节炎中期疗效观察[J]. 现代临床医学，2013，02（13）：104-105.
[4]徐鸿尧，赵建宁，包倪荣.人工膝关节置换术对严重骨关节炎及类风湿性关节炎引起的膝关节畸形的疗效比较和术后风险评估[J]. 中国矫形外科杂志，2015，03（14）：211-214.
[5]次南，熊国忠，江大海，等.人工全膝关节表面置换术治疗老年退行性骨关节炎的临床疗效[J]. 西藏科技，2015，07（16）：36-37.
论文作者:刘忠新
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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