摘 要：妇产科潜在的护理风险因素较多，稍有不慎将引发护理安全事故。因此强化对妇产科工作中的风险管理的是非常重要的。本文主要针对妇产科工作中的风险因素进行分析，并制定了针对性的管理措施，目的是减少妇产科护理安全事故，强化风险管控。
关键词：妇产科；护理工作；风险管理
新医改政策不断推进落实的过程中，我国居民自身的法律意识不断提升,在医疗护理工作中表现为维权意识不断增强。妇产科作为医院重要科室之一，该科室具有一定特殊性，护理工作中潜在的风险因素较多，若不加注意将引发一系列的护理安全事故。基于此需要努力提升护理人员的专业素养，提升他们的业务能力，强化风险管理，减少护理纠纷事故的发生。
1妇产科风险产生的主要因素
1.1医疗护理技术操作不当
助产士协助患者助产中操作不当造成患者会阴部的撕裂伤，专业素养不足，忽视病情判断，没有及时发现先兆子痫，威胁患者生命。产后出血、羊水栓塞等抢救工作不及时，急救药品准备不到位等引发的医疗纠纷。
1.2医疗设备因素
妇产科医疗设备管理不当也会引发相应的护患纠纷，科室医疗设备不完善，性能不良，与患者自身病情不适应等，会诱发护理工作中的不安全事故。比如，抢救患者时使用的氧气瓶氧气含量不足，心电监护仪、电除颤设备出现故障，耽误最佳抢救时间而导致患者死亡。还有就是科室地面过湿过滑，导致患者摔倒等，也是引起护患纠纷的源头[1]。
1.3药源性因素
主要是护理人员工作中未严格执行查对制度，出现的用药差错事件，还有就是在药物配伍不当的情况下，对患者造成的不良反应。如缩宫素使用中没有结合该药物的适应症，缩宫素使用剂量不当等引发的护理安全事故。
1.4医疗卫生管理不当
护理人员对患者会阴消毒时不严格，未落实无菌操作原则，影响患者切口愈合，产生感染等，还有就是在医疗器械消毒不合格，造成的交叉感染等，也会导致医疗纠纷问题的发生。
1.5护理人员自身职业道德低下
妇产科患者的病情普遍都带有一定的特殊性，有些护理人员在护理操作中不注意保护患者隐私，对患者私生活不注意保护，常常将患者私生活和病情告知其他人员。护理人员自身职业道德也会导致相应的护患纠纷，引起患者和家属的强烈不满。
1.6患者自身因素
有些患者、家属对医院科室的规章制度不遵守，常出现私自出院、不配合治疗等问题。若私自出院的患者发生了胎盘早剥、胎膜早破等意外事故也会引发护患纠纷，还有患者对医院期望值过高，受现有医疗技术的限制，难以达到患者要求[2]。
2加强妇产科风险管理的有效措施
2.1提高护理人员的服务意识
年轻化的护理人员在性格上较为急躁，容易与患者产生冲突。因此可以让经验丰富的护士带着年轻护士，年老护士可以将自己的工作经验总结给年轻护士，告知年轻护理服务态度的重要性，这样可引导年轻护士树立以患者为中心的护理理念。科室也可以每季度选出典型服务代表，借助榜样的力量提升妇产科护理人员的服务意识。
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2.2强化护患之间的沟通技巧
良好的沟通技巧可密切护理人员和患者之间的关系。妇产科护理人员需要具备主动与患者沟通的意识，科室也要定期组织护理人员进行沟通技巧的有关培训，强化科室护理人员的沟通技巧。比如，护理人员对患者执行具体操作前，可以将治疗和护理的目的告知患者，向患者详细说明药物的使用方法和注意事项。这样可在强化患者对自身病情认识的基础上，配合好护理人员执行各项护理操作。此外，交接班时要护理人员要询问患者的自身感觉，观察患者有无不舒适的地方，以便可以及时发现患者存在的不良情况，及时告知医生进行处理[3]。
2.3提高护理人员的法律意识
妇产科护理人员自身法律意识不高是普遍存在的问题，护理人员在发意识不高的情况下，容易引发相应的护患纠纷。法律依法保护护理人员和患者的合法权益，不允许两者合法权利受到侵犯。因此护理工作中护理人员要会使用法律武器维护自身的权利，科室要定期组织护理人员参与医疗卫生法律法规的学习，强化护理人员的法律素养。让护理人员明确自身在临床工作中应该遵循的医疗卫生法律法规，做到知法、懂法、会用法，利用法律来保护自身和患者的合法权利。医院也可以定期举办关于医疗纠纷的法律知识讲座，要求全院医护人员护理人员都参加学习，熟悉医疗事故有关的处理条例，强化医护人员的法律意识[4]。
2.4强化科室制度管理
强化妇产科科室制度管理，严格执行交接班制度、查对制度，妥善放置各种医疗器械和急救药品。妇产科急救医疗器械和急救药品要专人管理，保障急救药品和急救医疗器械处于随时备用状态。急救药品要做到班班交接查对，护士长要每周查对急救药品一次。
2.5加强护理人员专业素养和业务能力培训
妇产科由于护理人员操作技术不当造成的护患纠纷问题较为常见。因此需要加强对护理人员的专业化培训，将可是护理人员的业务能力提升。科室可组织护理人员参与理论性学习和技术性学习，以便可以提升妇产科护理人员的整体素养。护理文书具有一定的法律性，护理人员在书写护理文书时要严格执行规范，禁止出现涂改等痕迹。针对需要抢救的患者要将抢救时间、抢救过程、患者生命体征等详细记录，强化护理文书管理。特别是针对危重症患者，护士长要每天检查护理人员记录的护理文书[5]。
2.6加强护理人员的礼仪培训
礼仪教育是护理人员必须要学习的课程，加强对妇产科护理人员的礼仪培训，引导护理人员在工作中树立文明用语的意识可减少护患纠纷问题的发生。护理人员要注意自身的仪态仪表，比如在对患者进行护理操作前要征得患者同意，经常性使用礼貌性语言，如“请、麻烦了、谢谢了”这样的礼貌用语。此种语言习惯可帮助护理人员建立起良好的护患管理，减少不必要护患冲突的发生。此外，护理人员必要将自身情绪迁移到患者身上，要学会控制自身不良情绪，以免引起患者的不满。
结语
综上所述，妇产科作为特殊性科室，现在风险因素较多。加强对妇产科风险因素的管控，需要制定风险应对措施和强化科室护理人员的专业素养及业务能力，可减少科室护患纠纷的发生，提高患者对护理服务的满意度。
参考文献：
[1]程俊.观察人性化管理和风险控制在妇产科患者护理工作中的应用[J].中国保健营养,2017,27(12):171.
[2]陈晓航.妇产科护理工作中的风险和管理[J].现代养生（下半月版）,2016,(10):281.
[3]王一岚.简析妇产科护理工作中的风险和管理[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(6):393-394.
[4]王桂荣.妇产科护理工作中的风险和管理[J].医学信息,2014,(35):18-18.
[5]马丽娟,雷静.妇产科护理中的控制风险的策略及人性化管理的实用价值分析[J].养生保健指南,2019,(40):208.
论文作者:王代丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
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